| 禽類(lèi)用藥指導(dǎo)(四) |
| 八、藥物分類(lèi)及相互之間的作用 1、藥物分類(lèi) A繁殖期殺菌劑：青、頭孢、磷、多肽類(lèi) B靜止期殺菌劑：氨基糖苷類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、安沙類(lèi) C速效抑菌劑：四環(huán)素類(lèi)、氯霉素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)、林可胺類(lèi) D慢效抑菌劑：磺胺類(lèi)、卡巴氧類(lèi)、TMP 2、藥物間作用模式以及選擇： （1）協(xié)同作用：兩種藥物聯(lián)合用藥后，其療效大于單一藥物效果2倍者。即M1+M2〉2M1或2M2 如具有抗生素（抗菌藥）后效應(yīng)（PAE）的藥物聯(lián)用后，PAE較兩者相加還長(zhǎng)1小時(shí)者，或其最低抑菌濃度（MIC）或最低殺菌濃度（MBC）較單一藥物降低4倍。 頭孢+磷 青霉素、頭孢+FQS 氨基糖苷類(lèi)+安沙類(lèi)（利福平） 氨基糖苷類(lèi)+C類(lèi) 磺胺類(lèi)+ TMP 安沙類(lèi)+卡巴氧類(lèi)（痢菌凈） 安沙類(lèi)+多肽類(lèi) 青霉素、頭孢與氨基糖苷類(lèi)有顯著協(xié)同作用，但需要間隔2小時(shí)使用，氨基糖苷類(lèi)破壞內(nèi)酰胺環(huán)，尤其是慶大。 （2）相加作用：M1+M2=2M1/2M2或聯(lián)合用藥后半衰期延長(zhǎng)1小時(shí)，如 慶大+丁卡 磺胺類(lèi)+ FQS 紅+泰樂(lè)菌素 磺胺+磺胺類(lèi) （3）無(wú)關(guān)作用 （4）拮抗作用 青霉素、頭孢+C類(lèi) FQS+利福平 FQS+C類(lèi) 利福平+C類(lèi) 林可胺類(lèi)+大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)+氯霉素類(lèi)（或C各類(lèi)之間） （5）特別作用： 氟苯尼考+阿莫（禽傷寒） 丙+克林（慢呼、金葡菌感染） 利福平+氧氟（大腸桿菌） 九、關(guān)于用藥配伍臨床使用： 1、大腸桿菌： 全身性感染，心、肝炎：頭孢噻肟或頭孢三嗪，重癥感染時(shí)結(jié)合恩諾鈉或磷霉素鈣 輸卵管炎、腹膜炎：頭孢派酮-舒巴，重癥加左氧氟，與厭氧菌感染加甲硝唑，有需氧桿菌存在加一種氨基糖苷類(lèi)抗生素。 腸道感染、腸炎腹瀉：利福平+痢菌凈（易導(dǎo)致產(chǎn)蛋下降，蛋雞可用多黏菌素E或丁卡）或阿莫西林+舒巴或棒酸+多黏菌素E 2、壞死性腸炎（含球蟲(chóng)伴發(fā)）：頭孢派酮-舒巴或克林+甲硝唑 3、支原體感染：最好用速效抑菌劑，阿奇、克拉或琥乙紅、替米考星 4、支原體和大腸桿菌混合感染引起的呼吸道：阿奇+強(qiáng)力霉素，琥乙紅+慶大-小諾，克林+丁卡 5、菌毒支原體性呼吸道：上述組方中，蛋雞加利巴韋林，肉雞加金剛烷胺或共同加用西米替丁 6、病毒感染（多為混合）： 傳支、傳喉、法氏囊、禽流感、新城疫、痘?。?br /> 利巴韋林 禽流感、馬立克、腺胃型傳支、腫瘤性疾?。航饎偼榘?br /> 7、傷寒副傷寒：氟苯尼考、PPA 8、白?。悍侥峥?、磺胺類(lèi) 9、球蟲(chóng)（多伴發(fā)腸炎）：妥曲珠利+抗壞死性腸炎藥物、SQ+SMZ、氯吡嗪+新 10、漿膜炎：頭孢派酮-舒巴、恩諾鈉（海康）+丁卡 |
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