畜牧人

標(biāo)題: 【 濟(jì)心齋 】淺談口腔潰瘍 [打印本頁]
作者: 穆然    時間: 2011-8-12 19:12
標(biāo)題: 【 濟(jì)心齋 】淺談口腔潰瘍
本帖最后由 穆然 于 2011-8-12 19:13 編輯

    口腔潰瘍是口腔黏膜疾病中常見的潰瘍性損害，好發(fā)于唇、頰、舌緣等部位，有周期復(fù)發(fā)的特點。本病可見于任何年齡，以女性為多，一年四季均能發(fā)生。潰瘍有自限性，一般7~10日可自行痊愈。若用營養(yǎng)食療的方法對付，那是再好不過了。

　　中醫(yī)認(rèn)為，本病多由心脾積熱、陰虛火旺引起。此外，貧血、偏食、消化不良、腹瀉、發(fā)熱、睡眠不足、過度疲勞、精神緊張、工作壓力大、月經(jīng)周期改變等現(xiàn)象頻繁出現(xiàn)，也會造成機(jī)體免疫力下降，導(dǎo)致復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的頻繁發(fā)作?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍首先與免疫有著密切關(guān)系。西醫(yī)的觀點是95%的口腔潰瘍都是由于原發(fā)性病毒引起來的，不可小視?？谇粷円话愣喟l(fā)于季節(jié)交換的時候，一般免疫力低下的人由于季節(jié)的變化，而體內(nèi)的環(huán)境不能及時調(diào)整，發(fā)生免疫低下，病毒此時就會乘虛而入，造成潰瘍。潰瘍一般不用用藥，一至兩周自愈。也可以服用一點維生素，Vc和Vb2配合服用，兩到三天痊愈，注意多飲水，多休息。尤其體質(zhì)弱的人更要注意休息。

　　復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是一種以周期性反復(fù)發(fā)作為特點的口腔粘膜局限性潰瘍損傷，可自愈，可發(fā)生在口腔粘膜的任何部位。以口腔的唇、頰、軟腭或齒齦等處的粘膜，發(fā)生單個或者多個大小不等的圓形或橢圓形潰瘍，表面覆蓋灰白或黃色假膜，中央凹陷，邊界清楚，周圍粘膜紅而微腫，局部灼痛為主要特征。

    口腔潰瘍反反復(fù)復(fù)的發(fā)作，醫(yī)學(xué)上稱其為“復(fù)發(fā)性口腔潰瘍”。其復(fù)發(fā)時間長短與口腔潰瘍病史長短有密切關(guān)系，病史短時，可以幾個月或一年發(fā)病一次；病史長時，可以一個月發(fā)病一次，或口腔潰瘍新舊病變交替出現(xiàn)。

　　口腔潰瘍的主要臨床癥狀為口腔黏膜反復(fù)出現(xiàn)圓形或橢圓形小潰瘍面，可單發(fā)亦可多發(fā)于口腔黏膜的任何部位，有劇烈的自發(fā)性疼痛。全身癥狀不甚明顯。發(fā)現(xiàn)本病時多在潰瘍期，潰瘍面直徑約2~3 毫米，底線，邊緣整齊，周圍有紅暈，潰瘍面被黃白色纖維性滲出物覆蓋，有劇烈的燒灼樣疼痛，如遇冷、熱、酸、咸等刺激使疼痛加重，說話、飲食均感困難。愈后不留任何疤痕，但可以隨天氣、情緒、勞累等因素而反復(fù)發(fā)作。本病可遷延數(shù)年、甚至數(shù)十年不愈。臨床上分為三種類型：復(fù)發(fā)性輕型口腔潰瘍，復(fù)發(fā)性口炎性口腔潰瘍，復(fù)發(fā)性壞死性粘膜腺周圍炎。

    炎癥，從字面意義上來拆字分析，我們就會發(fā)現(xiàn)，炎是兩個火字組成，那么什么是火？經(jīng)常聽別人說：我最近老是上火，口腔潰瘍，口舌生瘡之類的。那么就一定會有人問：“人體內(nèi)的火是什么東西？為什么會上火？人體之內(nèi)的火與自然界的火又有何差異？如何避免防止上火？炎癥是不是過旺的火？”我想這應(yīng)該是每個人都想知道的答案吧。

   “火”是物質(zhì)燃燒過程中散發(fā)出光和熱的一種自然現(xiàn)象，是能量釋放的一種方式。從這一個描述來看，那么火的本質(zhì)就是物質(zhì)在能量釋放方式中最為常見的一種。自然現(xiàn)象中能量釋放最常見的方式就是水、火，“水災(zāi)”是水能量釋放的一種集中表現(xiàn)形式，它主要是以濕、冷為載體；而“火災(zāi)”則是另一種能量釋放的形式，它主要以干、濕為載體；而“風(fēng)”是氣體釋放能量的一種方式，它主要以動、流為載體；“地震”則是土地釋放其能量的一種方式，它主要以承載萬物、孕育生命為載體。人體內(nèi)同樣存在著不同物質(zhì)釋放其能量的方式，人類會通過流淚、尿液等承載方式去表達(dá)水；人類會通過呼吸等承載方式去表達(dá)氣在體內(nèi)的運行；人類會通過運動等方式表達(dá)火在體內(nèi)的運行。。。。

    我們還是再來思考，什么是“上火”？上火其實就是中醫(yī)里面的詞語，在西醫(yī)里會認(rèn)為是潰瘍的表現(xiàn)，那么潰瘍的本質(zhì)是什么？也是能量釋放的一種方式。我們通常所認(rèn)為的“上火”其實就是人體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)的異常分布，蓄積在人體的某些特定部位，而蓄積在這些特殊部位之后，其最終會影響后續(xù)營養(yǎng)物質(zhì)的傳輸，從而它必須用另一種方式把這個能量釋放出去，而人身體這種釋放的病理形式，就表現(xiàn)為了潰瘍、疙瘩等，俗稱：“上火”。也即西醫(yī)所說的潰瘍，局部的炎癥，Inflamation. 那么從這個層面上理解，我們就可以發(fā)現(xiàn)，“火”或者說“炎癥”都是營養(yǎng)物質(zhì)積蓄、浪費的結(jié)果，如果你的某些經(jīng)絡(luò)不通，你就會在這些不通的經(jīng)絡(luò)上出現(xiàn)糾結(jié)，出現(xiàn)“火”，出現(xiàn)“炎癥”。

    那么我們繼續(xù)深入思考，既然是氣血的聚集、異常堆積營養(yǎng)精微所致，那么就應(yīng)該是實證，是實火，為什么又有虛火、實火之分呢？可反過來再一想，如果我們單純地分析火，那么一定都是實證，因為火就是氣血的異常堆積的結(jié)果。但是我們看問題一定要全面，不能一葉障目，不見泰山。如果從治療的角度分析“火”異常蓄積的原因，就可以分為“實火”和“虛火”。比如說我們天天吃牛羊肉，吃高熱量的食物，營養(yǎng)在體內(nèi)利用不了，儲存又來不及，最終將會以“上火”的形式釋放出來，這就是“實火”。而如果是另一種情況，比如說很多人由于不規(guī)律飲食，造成排便次數(shù)減少，大便干結(jié)，工作壓力大，脾氣不好，往往也會經(jīng)常出現(xiàn)“上火”，吃飯稍吃一點就會有腹脹的感覺。那么這種情況就屬于“虛火”，因為它是人體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)不能被合理利用，使得一些地方缺乏、一些地方堆積，最終也會以“上火的”形式釋放出來，這就是“虛火”。從這一點上來看，實火較為好治療，而虛火的病機(jī)復(fù)雜，治療起來就較為棘手。這也就是為什么臨床上有些口腔潰瘍，不治自愈。而有些口腔潰瘍遷延難愈的原因了。同樣是“上火”的表現(xiàn)形式，而產(chǎn)生機(jī)理、發(fā)病機(jī)理卻完全不同。從而決定了治療思路也需要完全不同。

    那么我們再來討論“什么是炎癥？”我們都知道炎癥的表現(xiàn)方式是紅、腫、熱、痛。而炎癥的本質(zhì)是什么？我們理解了上面的火，就一定會理解炎癥的本質(zhì)，炎癥的本質(zhì)也是能量釋放的一種病理方式。而其背后所暗藏的形成炎癥的原因則需要我們辨證分析，根據(jù)臨床癥狀、患者飲食結(jié)構(gòu)仔細(xì)推敲分析，才能想通找到形成炎癥的原因，從而為治療這類疾病找到鑰匙。

    口腔潰瘍有四大特點：“紅、黃、凹、痛”。生口腔潰瘍時潰瘍的周圍會紅腫，但潰瘍本身一般是黃色的，形狀是凹進(jìn)的，通常比較疼痛。從中醫(yī)的角度上講，口腔屬脾胃所主，其表面發(fā)生病變多與脾胃功能失調(diào)有關(guān)：

　　脾胃積熱：此型最為多見，約占口腔潰瘍患者的70%以上。癥見口舌多處糜爛生瘡，瘡面紅腫，灼熱疼痛，甚則口臭牙齦腫痛，伴口渴多飲，尿黃便秘，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治宜清熱瀉火，蕩滌胃熱。方藥：山梔12克，黃芩12克，連翹12克，大黃10克，芒硝3克，薄荷8克，黃連10克，竹葉10克，甘草8克，水煎服，每日1劑。

　　脾胃陽虛：此型較少見，多見于中老年人或體質(zhì)虛弱的幼兒，癥見口舌生瘡，潰瘍面色白，周圍不紅，數(shù)量少，久治不愈，伴四肢不溫，口干喜熱飲，腰背酸痛，尿頻清長，大便溏，舌淡苔白膩，脈沉弱。治宜溫補脾腎，引火歸源。方藥：制附片15克(先煎30分鐘)，肉桂3克，熟地20克，山茱萸12克，山藥30克，丹皮10克，茯苓12克，澤瀉10克，蒼術(shù)10克，水煎服，每日1劑。

　　脾胃虛弱型：多見于女性患者，癥見口舌生瘡反復(fù)發(fā)作，瘡面色淡凹陷，伴補疲氣短，不思飲食，四肢不溫，大便稀溏，舌淡苔白，脈細(xì)弱。治宜補中益氣，健脾化濕。方藥：炙黃芪30克，紅參10克，當(dāng)歸10克，陳皮10克，柴胡6克，升麻6克，藿香15克，茯苓10克，白術(shù)15克，甘草6克，水煎服，每日1劑。

　　口腔潰瘍的發(fā)生多與消化系統(tǒng)疾病及功能紊亂、內(nèi)分泌變化、精神因素、遺傳因素、缺乏微量元素等有關(guān)。此外，梅毒也會引起口腔潰瘍;一些屬于自身免疫性方面的疾病，也會出現(xiàn)口腔潰瘍。如紅斑狼瘡，部分患者也會出現(xiàn)口腔潰瘍。經(jīng)常出現(xiàn)口腔潰瘍的患者，不要掉以輕心，要及時到醫(yī)院查清病因，對癥治療。

　　中醫(yī)對于本病的認(rèn)識各家不一，直至今日，諸家見解也不盡相同，有的認(rèn)為是實火，但單純用涼藥反而無效，有的認(rèn)為是虛火，按法治之，效果也不明顯。其實，由于個體差異性和疾病的階段性的原因，任何年齡段的人都可發(fā)生此病，但不論是哪個階段，其最終導(dǎo)致此病的根源是心熱脾實，臨床治療時必須攻補兼施，寒熱并用，才能取得較佳療效，常用甘草瀉心湯，大瀉心湯和大小柴胡湯等方的基礎(chǔ)上進(jìn)行加減，療效甚佳。

    另外我們都知道，蚊子叮咬后，啥部位最疼，額頭，手指，為啥？因為這些部位皮下脂肪少，一旦腫脹，局部張力高，所以比較痛。口腔潰瘍導(dǎo)致的疼痛位置在那呢---口腔潰瘍的潰瘍表面像是個火山口，最疼痛的位置在火山口的邊緣，而不是在有黃色分泌物覆蓋的位置，因為火山口的邊緣處部位張力最高，稍大的口腔潰瘍第五至第八天最疼，因為這時火山口最高，所以中醫(yī)辯證強(qiáng)調(diào)要看創(chuàng)面，局部有無充血，來判定實證虛證，有無熱毒?？傮w上來說病證偏熱也就是這個道理。

    疼痛不用進(jìn)食的痛苦，尤其是咽部疼痛的，真是生不如死，這是口腔潰瘍病人最痛苦的地方。

    現(xiàn)在介紹給大家一個漱口秘方：生蒲黃12 克，五倍子9 克， 生甘草9 克。水煎后放涼，飯前二十分鐘左右漱口，在口中留五六分鐘，然后吐掉，等到吃飯時，潰瘍的疼痛明顯減弱，可以正常進(jìn)食，能在很大程度上緩解了進(jìn)食痛苦。
作者: 唐朝2009    時間: 2011-8-12 19:53
“上火”應(yīng)激性維生素缺乏
作者: 海棠    時間: 2011-8-12 20:18
我經(jīng)?？谇粷儯麓斡糜靡幌履阏f的配方試試看。
作者: lzm_001    時間: 2011-8-12 20:43
我也經(jīng)常上火，口腔潰瘍我現(xiàn)在有點了。
作者: yisiyi    時間: 2011-8-12 21:18
我一吃辣椒就上火，一上火就牙疼！還容易口腔潰瘍，試試你說的這個方法哦！
作者: 基層工作者    時間: 2011-8-13 07:28
滅因火果不起。
作者: 喜雨    時間: 2011-8-13 10:53
口腔潰瘍的人真是很多，讓他們試試這個方子，謝謝啦
作者: 鮮爾康    時間: 2011-8-13 17:00
你都說的中草藥的方子，自己腫么做呢？怕整錯了后果。。。
作者: 穆然    時間: 2011-8-13 17:58
本帖最后由 穆然 于 2011-8-13 18:01 編輯
唐朝2009 發(fā)表于 2011-8-12 19:53
“上火”應(yīng)激性維生素缺乏


呵呵呵。。。。感謝支持！一部分是你說的這樣，很大部分不是的！
作者: 穆然    時間: 2011-8-13 18:00
海棠 發(fā)表于 2011-8-12 20:18
我經(jīng)常口腔潰瘍，下次用用一下你說的配方試試看。

呵呵呵。。。謝謝支持，輕微的可以不用中藥治療的，復(fù)發(fā)型的要用中藥來治療
作者: 穆然    時間: 2011-8-13 18:02
lzm_001 發(fā)表于 2011-8-12 20:43
我也經(jīng)常上火，口腔潰瘍我現(xiàn)在有點了。

哈哈哈。。。。這個季節(jié)你還好吧，如果春天或秋冬，你會更明顯的
作者: 穆然    時間: 2011-8-13 18:03
yisiyi 發(fā)表于 2011-8-12 21:18
我一吃辣椒就上火，一上火就牙疼！還容易口腔潰瘍，試試你說的這個方法哦！

哈哈哈。。。。你是自己找罪受啊，不吃辣椒就不上火的話，那就不吃么
作者: 穆然    時間: 2011-8-13 18:04
基層工作者 發(fā)表于 2011-8-13 07:28
滅因火果不起。

心情平淡下來，火就不起的，哈哈哈。。。。
作者: 穆然    時間: 2011-8-13 18:05
鮮爾康 發(fā)表于 2011-8-13 17:00
你都說的中草藥的方子，自己腫么做呢？怕整錯了后果。。。

哈哈哈。。。。你可以去看中醫(yī)啊，按癥治療
作者: 穆然    時間: 2011-8-13 18:06
喜雨 發(fā)表于 2011-8-13 10:53
口腔潰瘍的人真是很多，讓他們試試這個方子，謝謝啦

呵呵呵。。。。常見病
作者: 湘陳新建    時間: 2011-8-13 19:43
本帖最后由 湘陳新建 于 2011-8-13 19:43 編輯

有這么復(fù)雜嗎？
我前幾天口腔潰瘍，我是連續(xù)2天在潰瘍處敷了一點鹽，另外口服了VB2，2天時間就好得差不多了，開始嘴唇干燥的也沒事了
作者: renato    時間: 2011-8-13 20:17
我有慢性咽炎，有什么好的方子嗎？
作者: 穆然    時間: 2011-8-13 20:17
湘陳新建 發(fā)表于 2011-8-13 19:43
有這么復(fù)雜嗎？
我前幾天口腔潰瘍，我是連續(xù)2天在潰瘍處敷了一點鹽，另外口服了VB2，2天時間就好得差不多了 ...

呵呵呵。。。。一般性的沒什么復(fù)雜的，但如果是復(fù)發(fā)性的就復(fù)雜了
作者: 穆然    時間: 2011-8-13 20:29
renato 發(fā)表于 2011-8-13 20:17
我有慢性咽炎，有什么好的方子嗎？

不知道你有什么癥狀，要辨證施治的，呵呵。。。一般是肝氣郁結(jié)，肺脾氣滯，不能運化和敷布津液，濕聚為痰，與氣相搏，逆于咽喉，便出現(xiàn)咽中如有物阻，吐之不出，吞之不下的癥狀，氣郁氣逆則胸滿喘急；氣挾痰濁上逆則或咳或嘔，滿于胸脅則攻撐作通?？梢杂梅ò胂?2g  厚樸10g  茯苓15g  生姜10g  大棗6枚  蘇葉10g  香附15g  白術(shù)15g  玄參10g  全瓜蔞20g  陳皮10g  薏仁30g  桔梗10g  甘草10g  旋覆花10g(用純棉白布包煎），以水五碗煮40~50分鐘約三碗藥汁，分三次服用，每天一副，連服四服試試。服藥后會有便溏，屬正?，F(xiàn)象。
作者: 鮮爾康    時間: 2011-8-13 21:17
穆然 發(fā)表于 2011-8-13 18:05
哈哈哈。。。。你可以去看中醫(yī)啊，按癥治療

{:3_108:} 不看醫(yī)生，還可以多活兩年。。。
另外你哈哈的嚇人。。。{:3_114:}
作者: 穆然    時間: 2011-8-14 09:51
鮮爾康 發(fā)表于 2011-8-13 21:17
不看醫(yī)生，還可以多活兩年。。。
另外你哈哈的嚇人。。。

:lol :lol 哈哈哈。。。。坦蕩做人不好么，開心就好
作者: lmstdd    時間: 2011-8-14 18:10
看來，要出穆神醫(yī)了！
作者: 穆然    時間: 2011-8-15 08:54
lmstdd 發(fā)表于 2011-8-14 18:10
看來，要出穆神醫(yī)了！

哈哈哈。。。。感謝支持，神醫(yī)不敢稱，只是將自己多年的經(jīng)驗為大家解決些實際的問題而已，這樣沒有什么不好吧，你說呢，哈哈哈。。。
作者: liuguilan    時間: 2011-8-15 13:17
比較實用的帖子，謝謝你！
作者: 穆然    時間: 2011-8-16 09:00
liuguilan 發(fā)表于 2011-8-15 13:17
比較實用的帖子，謝謝你！

呵呵呵。。。。感謝支持，?？鞓贰?。。。。。。
作者: 穆然    時間: 2011-8-16 15:43
穆然 發(fā)表于 2011-8-13 18:03
哈哈哈。。。。你是自己找罪受啊，不吃辣椒就不上火的話，那就不吃么

呵呵呵。。。。和哪里的辣椒無關(guān)，和你居住地有關(guān)
作者: 飼料伊人    時間: 2011-8-16 15:50
仁慈的心，有愛心的人平安一生！
作者: 穆然    時間: 2011-8-16 21:43
飼料伊人 發(fā)表于 2011-8-16 15:50
仁慈的心，有愛心的人平安一生！

呵呵呵。。。。謝謝！感謝支持！祝你幸福！
作者: amy    時間: 2011-8-17 09:05
  謝謝轉(zhuǎn)給我大姐了。這問題常年與她相伴  看能不能對她有所幫助 呵呵
作者: 穆然    時間: 2011-8-17 13:25
amy 發(fā)表于 2011-8-17 09:05
謝謝轉(zhuǎn)給我大姐了。這問題常年與她相伴  看能不能對她有所幫助 呵呵

呵呵呵。。。。對癥吃兩個療程看看吧
作者: 鸞玉    時間: 2011-8-29 20:53
用雞蛋殼里面的白色膜 貼上 就好了
作者: 穆然    時間: 2011-8-30 10:44
鸞玉 發(fā)表于 2011-8-29 20:53
用雞蛋殼里面的白色膜 貼上 就好了

呵呵呵。。。。謝謝支持，恩，這個是民間偏方，有一定效果，但對于復(fù)發(fā)性潰瘍無效。。。
作者: 鸞玉    時間: 2011-8-30 21:19
穆然 發(fā)表于 2011-8-30 10:44
呵呵呵。。。。謝謝支持，恩，這個是民間偏方，有一定效果，但對于復(fù)發(fā)性潰瘍無效。。。

是嗎？用過？
作者: 穆然    時間: 2011-8-31 10:36
鸞玉 發(fā)表于 2011-8-30 21:19
是嗎？用過？

是的
作者: liuhuifang    時間: 2011-9-1 09:14
以前我也比較愛上火，每次氣候變化的時候都得次口腔潰瘍，真的很難受……
作者: 鸞玉    時間: 2011-9-1 09:26
liuhuifang 發(fā)表于 2011-9-1 09:14
以前我也比較愛上火，每次氣候變化的時候都得次口腔潰瘍，真的很難受……

您要注意休息啊
作者: 穆然    時間: 2011-9-1 17:57
liuhuifang 發(fā)表于 2011-9-1 09:14
以前我也比較愛上火，每次氣候變化的時候都得次口腔潰瘍，真的很難受……

恩，這個是常見病，尤其是免疫力低的時候。。。。
作者: 大牧    時間: 2011-9-13 10:02
好人總有好報
作者: 穆然    時間: 2011-9-13 10:41
大牧 發(fā)表于 2011-9-13 10:02
好人總有好報

呵呵呵。。。。感謝支持，歡迎常來坐坐。。。
作者: 麒麟    時間: 2011-9-13 16:34
經(jīng)常用生理鹽水漱口，大大降低潰瘍的發(fā)生率，我現(xiàn)在基本不復(fù)發(fā)了，遠(yuǎn)了嘴里就沒好過，這塊愈合了，那塊有壞了。
作者: 穆然    時間: 2011-9-13 19:00
麒麟 發(fā)表于 2011-9-13 16:34
經(jīng)常用生理鹽水漱口，大大降低潰瘍的發(fā)生率，我現(xiàn)在基本不復(fù)發(fā)了，遠(yuǎn)了嘴里就沒好過，這塊愈合了，那塊有壞 ...

是的，目前人體最實用的口腔消毒劑就是生理鹽水，呵呵呵。。。。感謝分享



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