豬病求救！我這個獸醫(yī)沒辦法了！

ccxmlhx

拜托大家給看看這個豬肺水腫這么利害是怎么回事
近期內，我發(fā)現了幾起豬以豬嚴重肺水腫為主要變化的豬病，用了不少廣譜抗菌藥也不見明顯的療效，現詳細介紹給大家請各位給幫忙會診會診。
發(fā)病豬群多為40公斤左右的商品豬，每天都會約有10%的豬出現發(fā)病，數量不斷在增加。全群發(fā)病率高達70%以上，死亡率在90%以上。
主要臨床表現：發(fā)熱40—41.5℃，厭食，糞便干，尿黃，多數皮膚無明顯地變化，少數豬有發(fā)紅或毛根有鐵銹樣出血點。發(fā)病豬用退燒藥和廣譜抗菌藥可使體溫下降，部分豬進食，但很快反彈，3—4天后開始出現呼吸困難，在很短時間內死亡（不超過24小時），死亡豬外觀無很明顯地變化。
主要解剖變化：腹股溝、下頜淋巴結腫脹出血，喉頭會厭軟骨充血，氣管內有大量充滿泡沫的粘液。個別豬腹壁肌肉內靠一側大腿處有大面積出血性淤血。
我個人認為該病的主要變化在胸腔，其內充滿了淡黃色積液，心包、肺嚴重水腫，心包內充滿黃色膠凍樣水腫液，肺間質顯著增寬最寬處有5毫米以上，間質內充滿黃色膠凍樣水腫液，另外肺表面上可見大少不一的出血點。
其他內臟變化：肝稍腫脹，膽囊腫脹，膽汁內有少量雜質，脾臟腫大邊緣有長帶狀發(fā)黑壞死，未見梗死。腎淤血，皮質出血明顯。膀胱腫脹粘膜上有少量出血點，胃底有充血或出血，腸道變化不明顯，僅有部分豬在回盲瓣口前后的結腸盲腸有潰瘍。
我們用肺臟和胸腔積液離心沉淀后瑞氏染色鏡檢，沒有發(fā)現弓形體，肺觸片內可見大量的紅細胞變形，呈星芒狀。血液涂片瑞氏染色鏡檢可見少量附紅體，但是紅細胞變形很多。心血、脾臟、淋巴結等觸片經美蘭、革蘭氏染色鏡檢沒有發(fā)現病菌，豬瘟正向血凝測定抗體均高于1：64。
有那位高手請指點指點，提前謝謝了！

vetxy

kiki是少有的務實的好獸醫(yī)啊～我支持你的觀點。

另外就是這段時間看了好些網友詢問的帖子，看來大家現在遇到兩個比較難搞的問題，第一就是說皮膚變紫紅色然后急性死亡的，第二就是肺水腫。在我看來這兩個病變都可以同時存在于急性的細菌敗血癥，在沒有進一步證據之前，我的第一個考慮也只能是這個。至于什么細菌，說不清，不過多數是革蘭氏陰性菌。另外為什么發(fā)病率會偏高，背后有沒有什么原發(fā)的因素，真的得靠各項實驗室診斷包括病理組織學的驗證了。

山中的漫游者

你是什么地方的人?。繎岩删褪悄壳傲餍械母邿岵×?，沒有明顯的辦法，試試一祛痰藥物，也許有幫助，不要浪費很多抗生素---經常的負面的結果

wenge

可能是藍耳病混合附紅細胞體感染,請問該豬場有沒有母豬大面積流產的情況出現呢?

好人

附紅體是肯定有了,因為明顯的癥狀是內臟黃染,另外高熱病癥狀也有.建議別打針了,即使打了也反彈,1星期后即使不打燒也退了,給人造成一種錯覺認為是治好了,其實不是的,只能說病情進入了另一個階段,有好有壞,還是得抓好管理.QQ409436822

清風

這個是高熱病，是最主要的。附紅細胞體的話，也許有吧，無足輕重，也許根本就沒有。

紅土地

結合補硒,試試!找找根本或許好些,在病的形成期,過多的用藥可能對機體的恢復不利!

ccxmlhx

發(fā)病豬都是商品豬場，用治附紅體的藥沒有效果，能不能介紹預防的法子？謝謝了！

vetxy

kiki，這關乎到治病機理的問題。敗血癥的癥狀不是細菌本身造成的，而是細菌細胞壁里面的內毒素（LPS），而內毒素的釋放其實是細菌死了之后才會發(fā)生的。

抗生素只能殺死或者抑制細菌，當已經有大量的細菌在血液里面繁殖的時候，抗生素的使用其實理論上會加速這些細菌死亡和內毒素的釋放，從而造成我們看到的癥狀。

內毒素的作用有很多，其中之一是損傷血管內皮。這是我們看到敗血癥的出血和水腫的原因。另外內毒素還是至熱源，也可以激活巨噬細胞。

內毒素的釋放似乎跟用抗生素治療細菌性疾病比較矛盾。不過說真的，如果引起了敗血癥，人經過精心的治療也會有很高的死亡率（你可以看看之前的鏈球菌感染人的事件就知道了），別說豬了。

不過說真的kiki，我當然也懷疑有其他因素參與，但是我懷疑的根據不是抗生素使用無效，而是一般細菌病發(fā)病率不會這么高，也不會說主要發(fā)生在中豬上面（中豬的抵抗力稍微強點，不會動不動就讓細菌跑到血液里面增殖的）。

另外，我前面說過，在沒有進一步證據之前，我只能把細菌性敗血癥作為第一可能性。但是其實肺臟如果發(fā)生廣泛的血管炎的話，也會有類似的病變的，但是我看不到病理切片，是沒有辦法判斷這個的。

kiki

象這個病例你如果考慮附紅體方向肯定是錯誤的，附紅體就算是有也是無足輕重的。我感覺你還是考慮病毒性的，很有可能就是現在所謂的“無名高熱”。