豬場常見臨床綜合癥的鑒別診斷和防治

huang080808 · 發(fā)表于 2007-3-27 21:14:58

　　一、豬場伴有發(fā)熱癥狀的豬病的診治要點(diǎn)

　　（一）伴有發(fā)熱癥狀的豬呼吸器官疾病的臨癥鑒別要點(diǎn)（見表3-1）

　　表3-1  伴有發(fā)熱癥狀的呼吸器官疾病臨癥鑒別要點(diǎn)

　　可疑疾病發(fā)熱特點(diǎn) 主要臨床癥狀備注

　　感冒中熱或高熱寒戰(zhàn)，皮溫不均，畏寒怕冷；流淚，鼻流清涕．精神沉郁；呼吸增數(shù)，肺泡呼吸音增強(qiáng)。豬流行性感冒有傳染性，群發(fā)，以晚秋和冬春時節(jié)多發(fā)

　　急性鼻卡他微熱常有噴鼻或打噴嚏，頜下淋巴結(jié)腫大，鼻粘膜潮紅腫脹，鼻流漿液性、粘液性或膿性鼻液，呼吸困難。

　　急性喉卡他微熱咳嗽，呼吸稍增數(shù)，嚴(yán)重時出現(xiàn)吸氣性呼吸困難；喉部增溫、腫脹、敏感，喉部聽診有水泡音及狹窄音。

　　纖維蛋白性喉炎中熱或高熱戰(zhàn)栗，急劇咳嗽，呼吸困難，喉部增溫、腫脹、敏感，喉部聽診有明顯的狹窄音。

　　急性支氣管炎微熱或中熱頻咳，流鼻涕，喉及氣管敏感；肺袍呼吸音增強(qiáng)，并有噦音 x射線檢查有較粗的肺紋理及支氣管陰影，但無炎性病灶

　　細(xì)支氣管炎中熱全身癥狀重劇，呼吸急速，并呈呼氣性呼吸困難，其他同急性支氣管炎 X射線檢查有較粗的肺紋理及支氣管陰影，但無炎性病灶

　　支氣管肺炎中熱、弛張熱或間歇熱肺有島嶼狀半濁音及濁音區(qū)，肺泡音減弱，可聽見噦音；咳嗽，呼吸淺快、困難，有鼻 x射線檢查肺紋理加粗，并伴有小片模糊陰影液

　　纖維蛋白性肺炎高熱、最高熱或稽留熱呼吸增數(shù)并呈混合式呼吸困難，咳嗽，有紅黃色或鐵銹色鼻涕；肺有擴(kuò)大的濁音區(qū)，炎癥多呈室型經(jīng)過 x射線檢查肺有明顯的廣泛性陰影

　　肺壞疽中熱或高熱弛張熱呼出氣初為甜臭味，后變?yōu)閻撼粑?；鼻液污穢，內(nèi)含彈力纖維；呼吸急速、困難，并呈腹式呼吸；多數(shù)有較大面積的半濁音區(qū)或濁音區(qū) x射線檢查肺下部有彌漫性、滲出性陰影

　　真菌性肺炎徽熱或中熱具有支氣管肺炎癥狀，鼻流污穢、綠色粘液，鏡檢可見霉菌菌絲和孢子，肺有較大濁音區(qū) X射線檢查肺有斑片狀陰影

　　肺膿腫中熱弛張熱咳嗽，消瘦，肺有明顯的局限性濁音區(qū)，濁音區(qū)肺泡音消失，當(dāng)膿腫與支氣管相通時，則有空嗡性呼吸音，并可見膿性鼻液 x射線檢查肺有較濃密的局限性陰影

　　肺充血與肺水腫中熱或高熱突發(fā)呼吸困難，結(jié)膜充血或發(fā)紺，脈搏增數(shù)，濕性弱咳；鼻流黃白色或粉紅色泡沫狀液體；肺有捻發(fā)音、噦音 x射線檢查肺充血時，肺門血管顯著，肺水腫

　　胸膜炎中熱弛張熱咳嗽，胸壁敏感，呼吸淺表頻數(shù)，并呈腹式呼吸；胸部聽診有水平濁音區(qū)，聽診初期有胸膜摩擦音，后為拍水音，胸液為滲出液 x射線檢查肺中下部有粘連性陰影(粘連性胸膜炎)或均勻而濃密的液平面陰影(滲出性胸膜炎

　　（二）伴有發(fā)熱癥狀的豬其他器官疾病的臨癥鑒別要點(diǎn)（見表3-2）

　　表3-2  伴有發(fā)熱癥狀的其他器官疾病臨癥鑒別要點(diǎn)

　　可疑疾病發(fā)熱特點(diǎn) 流行特點(diǎn) 主要癥狀剖檢特征

　　豬瘟中熱與高熱不等，溫和型豬瘟為微熱一年四季均可發(fā)生；不分年齡，但多見于斷乳前后的仔豬到50千克的生長豬；傳播快，發(fā)病率高，呈流行性皮膚有不規(guī)則紅斑，按壓不褪色；初便秘，后下痢，糞惡臭，有粘液或帶血；咳嗽，噴嚏，呼吸困難，厭食，嘔吐，震顫，運(yùn)動失調(diào)，淋巴結(jié)腫大，公豬包皮積尿心內(nèi)外膜點(diǎn)狀出血，肺點(diǎn)狀出血，回盲瓣處有扣狀潰瘍，淋巴結(jié)石腫脹，切面大理狀，脾臟不腫大，邊緣出血性梗死，膽囊和膀胱粘膜有出血斑點(diǎn)

　　豬丹毒高熱或最高熱 7～9月多見，尤以夏季暴雨之后發(fā)病率高，多發(fā)于25—50千克生長豬；發(fā)病初期呈急性經(jīng)過，突然死亡皮膚有疹塊突起，按壓褪色；通常便秘后期下痢，腹瀉；呼吸較慢，慢性呈現(xiàn)跛行心內(nèi)外膜有出血點(diǎn)，慢性病例心瓣膜有菜花樣贅生物，肺充血、水腫，腎腫大、出血，關(guān)節(jié)炎

　　豬肺疫中熱一年四季均可發(fā)生，南方7～9月多發(fā)；無年齡差異，多為散發(fā)或繼發(fā) 典型病例表現(xiàn)是急性咽喉炎，頸部高度紅腫、濕熱而堅硬，極度呼吸困難，咳嗽，有時呈犬坐姿勢，皮膚有小點(diǎn)出血，粘膜發(fā)紺，便秘，下痢，帶血心內(nèi)外膜有出血點(diǎn)，肺出血、水腫、氣腫，有紅灰色肺變區(qū)，切面呈大理石狀

　　仔豬副傷寒中熱一年四季均可發(fā)生；多發(fā)于2～4月齡仔豬；散發(fā)或地方性流行急性病例體溫升高，精神沉郁，寒戰(zhàn)；結(jié)膜發(fā)紅，有眼眵，嘔吐，先便秘后下痢，惡臭帶血，呈灰黃色，呼吸困難，迅速衰竭死亡，慢性病例見下痢消瘦大腸有典型的潰瘍或彌漫性壞死，腸壁厚，肝、淋巴結(jié)有干酪樣壞死。

　　豬乙型腦炎中熱，持續(xù)不退通過帶毒媒介昆蟲傳播，有明顯的季節(jié)性，8～9月為發(fā)病高峰期；大多在6月齡發(fā)病突然發(fā)病，糞干，附有灰白色粘液，尿黃，后肢麻痹，關(guān)節(jié)腫疼；母豬流產(chǎn)、死胎或木乃伊，公豬一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫大，以后萎縮、變硬腦膜、骨髓發(fā)炎，充血出血，流產(chǎn)胎兒腦水腫，臟器有出血點(diǎn)

　　豬敗血性鏈球菌病高熱，稽留不退一年四季均可發(fā)生，6～7月多見，各種年齡可感染厭食，便秘呼吸急促，常有漿液性鼻漏；跛行，后肢麻痹，四肢呈游泳狀，共濟(jì)失調(diào)，關(guān)節(jié)腫脹血凝不全，腦、腦膜和脊髓膜均有出血點(diǎn)或斑，全身淋巴結(jié)腫大呈紅黑色，腹腔及心包腔積液

　　豬偽狂犬病微熱任何年齡均可發(fā)生，小豬較嚴(yán)重仔豬突然發(fā)病，嘔吐，腹瀉，呼吸困難，痙攣，運(yùn)動失調(diào)，母豬流產(chǎn)或死胎腦水種，炎癥；腦膜和脊髓充血、出血

　　可疑疾病發(fā)熱特點(diǎn) 流行特點(diǎn) 主要癥狀剖檢特征

　　炭疽中熱一年四季均可發(fā)生，5～10月多見，6～7月為高峰期；散發(fā)或地方流行多呈慢性經(jīng)過，局部癥狀明顯；咽炭疽時，咽喉顯著腫脹，吞咽和呼吸困難，口腔粘膜呈藍(lán)紫色，最后窒息死亡如疑為炭疽，嚴(yán)禁剖檢，應(yīng)深埋處理

　　鉤端螺旋體病微熱一年四季均可發(fā)生，夏秋季節(jié)多發(fā)；地方流行性；幼齡豬多發(fā) 厭食，便秘，血尿或呈茶色，有漿液性鼻漏，頭頸部乃至全身浮腫，可視粘膜黃染，妊娠后期母豬流產(chǎn)和死胎皮膚常有壞死灶，皮下組織黃染，肝腫大呈黃褐色，腎表面有灰白色小病灶，腸系膜淋巴結(jié)有明顯腫脹，肺臟有出血斑，心肌切面橫紋消失

　　豬弓形體病中熱任何年齡均可發(fā)生結(jié)膜發(fā)紺，皮膚上有紫色斑，鼻漏，呼吸困難；初便秘，后期下痢惡臭；濕咳。神經(jīng)癥狀，衰竭、死亡；母豬流產(chǎn) 全身淋巴結(jié)髓樣腫脹，切面外翻多汁。胸、腹腔積液，肺萎縮不全，水腫，腎皮質(zhì)小點(diǎn)出血

　　豬蛔蟲病微熱 2月齡豬易感乳豬感染后常引起蛔蟲性肺炎，5天后開始咳嗽，體溫升高，臥地不起，呼吸急促，嘔吐，消瘦，貧血腸道可見多量蛔蟲

　　豬肺絲蟲病微熱仔豬易感，呈地方性流行仔豬感染后，常誘發(fā)急性支氣管肺炎，咳嗽劇烈，呼吸急迫，行走搖擺，體溫上升，日見消瘦肺可見大量絲蟲

　　子宮炎微熱或中熱母豬產(chǎn)后多發(fā) 急性子宮炎，體溫升高，陰道流出白色粘液或膿性分泌物，粘于尾根部，腥臭難聞，消瘦，腹痛，常作排尿狀子宮粘膜紅腫，甚至脫落

　　母豬產(chǎn)仔熱微熱或中熱母豬產(chǎn)后多發(fā) 不食、喜臥，不愿行走，發(fā)抖，出粗氣；奶少或無奶，陰門排出有臭味的污紅色液體

　?。ㄈ┌l(fā)熱的防治指南

　　1. 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理。由于高熱或持續(xù)發(fā)熱使體內(nèi)物質(zhì)過度消耗，加上食欲和消化不良，各組織功能低下，使機(jī)體抵抗力減弱，易受寒、受熱或遭受其他病因的侵襲而誘發(fā)并發(fā)

　　癥。

　　2. 發(fā)熱是一種機(jī)體對病原發(fā)生的防御性反應(yīng)，對加強(qiáng)機(jī)體的抗病力有重要的作用。同時，它既有助于診斷，又有助于制定療效和預(yù)后。在未完全弄清病因時，如果不是過高

　　的發(fā)熱，一般不宜采取退熱措施。

　　3. 注意補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)。發(fā)熱是大量消耗體內(nèi)物質(zhì)同病原作斗爭的過程，及時補(bǔ)充營養(yǎng)是十分必要的。對尚有食欲的病例，宜給予適量易消化吸收又營養(yǎng)豐富的飼料，保證充足的飲水。對較嚴(yán)重的病例應(yīng)及時靜脈注射葡萄糖溶液，并補(bǔ)充維生素B族、維生素C等，必要時補(bǔ)充水和電解質(zhì)，糾正酸中毒。

　　4. 防止虛脫。特別在感染性發(fā)熱的退熱期，由于心血管機(jī)能不全，易發(fā)生虛脫，此時應(yīng)注意維護(hù)心臟機(jī)能，補(bǔ)充有效血液循環(huán)量。

　　5. 過高或持續(xù)的發(fā)熱對機(jī)體是有害的。適時采用退熱措施是必要的，嚴(yán)重時甚至可考慮采取體表冷敷和涂擦酒精等方法散熱。但對感染性，尤其是細(xì)菌感染所引起的發(fā)熱單獨(dú)使用解熱是不妥當(dāng)?shù)?，甚至是危險的，由細(xì)菌感染所致的發(fā)熱必須正確選用抗菌類藥物口服或注射。

　　6. 許多傳染性疾病常出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，因此，對疑似傳染性發(fā)熱的病豬，應(yīng)及時進(jìn)行隔離治療，對尚未出現(xiàn)臨床癥狀的同群或同欄豬只也應(yīng)采取預(yù)防措施。妥善處置病、死豬。

　　二、豬場伴有腹瀉癥狀的豬病的診治要點(diǎn)

　　（一）伴有腹瀉癥狀豬病的臨癥鑒別要點(diǎn)（見表3-3）

　　表3-3 伴有腹瀉癥狀豬病的臨癥鑒別要點(diǎn)

　　應(yīng)予注意的疾病糞便情況其他癥狀要點(diǎn)

　　傳染性疾病仔豬副傷寒先便秘后下痢，惡臭帶血，呈灰黃色急性病例，體溫升高，精神沉郁，寒戰(zhàn)，結(jié)膜發(fā)紅，有眼眵，嘔吐，先便秘后下痢，惡臭帶血，呈灰黃色，呼吸困難，迅速衰竭而死}慢性病例，下痢，消瘦

　　豬痢疾血樣腹瀉，內(nèi)含少量粘液，糞便呈紅色、黑色或黃色減食，體溫升高至40～40.5℃，病豬拱背，有時踢腹，表現(xiàn)腹痛癥狀，長期腹瀉，導(dǎo)致脫水，口渴，衰弱消瘦豬

　　傳染性胃腸炎排灰色或黃色水樣稀糞

　　大小豬均感染，10日齡以內(nèi)最易感；脫水，嘔吐，消瘦，衰竭，嚴(yán)重的2～7天死亡

　　仔豬白痢排白色漿糊狀稀糞，腥臭尾和肛門附近粘有糞便，嚴(yán)重時脫肛，精神不振，消瘦，怕冷，寒戰(zhàn)，常伴有呼吸困難

　　仔豬黃痢排黃色稀糞

　　很少發(fā)生嘔吐，1～3月齡發(fā)病率最高，嚴(yán)重者肛門松弛，排糞失禁，口渴，不吃奶，肛門、陰門呈紅色

　　仔豬紅痢排粉紅色或血色糞便，帶有氣泡偶見嘔吐，1周齡內(nèi)仔豬多發(fā)，不吃奶，沉郁，怕冷，顫抖，病程為最急性或急性

　　豬瘟初便秘，后下痢，惡臭，有粘液或帶血皮膚有不規(guī)則紅斑，按壓不褪色；初便秘，后下痢，糞惡臭，有粘液''咳嗽，噴嚏，呼吸困難；厭食，嘔吐；震顫，運(yùn)動失調(diào)，淋巴結(jié)腫大；公豬包皮積尿

　　豬丹毒通常便秘，后期有下痢皮膚有疹塊突起，按壓褪色，通常先便秘，后期下痢，呼吸較快；慢性呈現(xiàn)跛行

　　鞭蟲病頑固性下痢，糞便帶粘液或血液

　　弓形體病初期便秘，糞球表面有粘液，后期下痢惡臭結(jié)膜發(fā)紺，皮膚上有紫紅色斑塊，鼻漏，呼吸困難；初便秘，后期下痢，惡臭l濕咳，神經(jīng)癥狀，衰竭死亡，母豬流產(chǎn)

　　姜片吸蟲病下痢腹痛、拉稀、腹水，被毛粗亂無光澤，逐漸消瘦、水腫

　　結(jié)節(jié)蟲病混合型有頑固性下痢

　　消化不良拉稀，糞內(nèi)混有未消化的飼料食欲不振，生長遲緩，口臭，有時腹痛，肚脹，嘔吐，體溫正常。

　?。ǘ└篂a的防治指南

　　1. 去除病因。改善飼養(yǎng)管理首先應(yīng)查明和去除病因，再針對病因?qū)嵤┲委?，方可事半功倍。對繼發(fā)性胃腸疾病，只要原發(fā)病得到治愈便可迎刃而解了。提供良好的外界條件，如優(yōu)質(zhì)飼料、充足飲水、清新空氣、適當(dāng)運(yùn)動等對于促進(jìn)胃腸機(jī)能的恢復(fù)具有重要意義。

　　2. 保護(hù)胃腸粘膜。降低胃腸興奮性，減少胃腸內(nèi)容物分解產(chǎn)物的吸收和對粘膜的刺激，對胃腸機(jī)能的早期恢復(fù)有重要意義。對有一定消化功能的病例宜給予適量易消化、柔軟、含一定量蛋白質(zhì)和碳水化合物的飼料，如青飼料、麥麩粥、米湯、淀粉漿等，量不可多，次數(shù)也不宜過于頻繁。對消化機(jī)能高度障礙的病例，不宜急于考慮給胃腸補(bǔ)給營養(yǎng)，否則，會增加胃腸負(fù)擔(dān)，加重病情。

　　3. 清理胃腸。為減少胃腸內(nèi)容物分解產(chǎn)物對胃腸道粘膜的刺激。對感染性胃腸炎早期病例也應(yīng)考慮適當(dāng)使用瀉劑。常用瀉劑有硫酸鈉、硫酸鎂、菜子油、液體石蠟、疑是中毒病例時，勿用油類瀉劑，因多數(shù)中毒，尤其有機(jī)類毒物在油類中易于溶解，吸收更快。

　　此外，當(dāng)胃內(nèi)容物過度充足或中毒的初期，可使用催化劑。常用的措施是口服土根或皮下注射阿樸嗎啡。

　　4. 調(diào)整胃腸。根據(jù)口征、胃液酸度及糞便反應(yīng)，合理選用健胃劑。對口腔潤濕、舌體綿軟、腸音亢盛、糞便稀薄色淡的病例，可選用碳酸氫鈉、健胃散等，同時喂食一定量蛋白質(zhì)的飼料。對口腔干燥、舌體短腫、腸音減弱、排糞遲滯、糞色深黑的病例，可選用10%稀鹽酸或食醋、1%～3%乳酸等?？赏瑫r使用苦味健胃藥。對腹圍膨大、時時放屁的病例，宜選用芳香味或辛辣味健胃劑，如陳皮酊、小茴香酊等。

　　5. 抑菌消炎或預(yù)防炎癥。對胃腸疾病，尤其是胃腸炎癥，及時選用抗菌消炎藥物是十分必要的，常用藥物包括呋喃類，如痢特靈、呋喃咀啶等；磺胺類，如磺胺脒、磺胺嘧啶、磺胺增效劑等；抗菌素類，如氯霉素、土霉素、四環(huán)素；喹諾酮類，如氟哌酸、環(huán)丙沙星、恩諾沙星等；抗菌中草藥，如黃連素、白頭翁、大蒜等。

　　6. 適時止瀉。對細(xì)菌性、病毒性、中毒性胃腸炎，不宜過早止瀉，當(dāng)胃腸道已基本排空，糞便不再惡臭，或機(jī)體嚴(yán)重脫水時，宜收斂止瀉，常用藥物有鞣酸蛋白、次硝酸鉍、活性炭。

　　7. 避免內(nèi)毒素中毒與脫水。胃腸發(fā)生炎癥時，在機(jī)體脫，水的同時，主要由于腸道內(nèi)革蘭氏陰性菌內(nèi)毒素被大量吸收而發(fā)生中毒。因此，首先要消滅致病菌，制止過敏反應(yīng)，在使用抗生素的同時，應(yīng)配合使用糖皮質(zhì)激素。常用的糖皮質(zhì)激素包括地塞米松、氫化可的松、醋酸可的松等。同時要補(bǔ)充有效血液循環(huán)量，解除微循環(huán)障礙，可選用5%～10%葡萄糖注射液、5％葡萄糖鹽水、低分子右旋糖酐等，當(dāng)靜脈注射困難時，可改為腹腔注射。要注意維持心臟機(jī)能，對心動過速、節(jié)律不齊的病例，在補(bǔ)液補(bǔ)糖的同時可考慮使用鹽酸奎寧?；驊?yīng)用洋地黃制劑，同時應(yīng)用5%～25%葡萄糖溶液以加強(qiáng)心肌營養(yǎng)。對心動減弱、靜脈瘀血、脈弱不感于手的病例，在補(bǔ)液的同時，常用安鈉加以增強(qiáng)心肌收縮力，也可使用咖啡因。

　　8. 鎮(zhèn)痛止血有嚴(yán)重腹痛和出血時，可用水合氯醛或顛茄酊口服，同時給予仙鶴草、止血敏、安絡(luò)血等。

　　三、豬場伴有呼吸困難癥狀的豬病的診治要點(diǎn)

　?。ㄒ唬┌橛泻粑щy癥狀的呼吸器官疾病的鑒別（見表3-4）

　　表3-4  伴有呼吸困難癥狀的呼吸器官疾病的鑒別

　　疾病呼吸困難類型其他特征性癥狀 X射線病理變化

　　上  呼  吸  道  疾  病

　　鼻阻塞吸氣性呼氣時有鼾聲或鼻塞聲，病側(cè)氣流微弱

　　喉阻塞感染性喉水腫吸氣性

　　發(fā)病急劇，伴有喘嗚，頻發(fā)干咳，喉部敏感、腫脹、增溫

　　血管神經(jīng)性喉水腫吸氣性

　　伴有如呼吸突然促追等其他特征性癥狀，喉腫脹、增溫、敏感

　　藥物過敏性喉水腫吸氣性

　　有給藥史，喉腫脹、增溫、敏感

　　外傷腐蝕性喉水腫吸氣性

　　喉有外傷或有與有害化學(xué)物品的接觸史，喉腫脹、增溫、疼痛

　　鼻腫瘤吸氣性發(fā)病緩慢，病漸加重，喉有腫瘤

　　喉內(nèi)異物混合性突發(fā)高度呼吸困難，以致窒息，喉內(nèi)有異物

　　急性喉卡他

　　吸氣性

　　連續(xù)強(qiáng)咳，喉部增溫、敏感，有狹窄音，體溫升高

　　伴有呼吸困難癥狀的肺部疾病

　　肺充血與肺水腫混合性結(jié)膜充血或發(fā)紺，咳嗽，體溫升高，而鼻孔及口中流出淺紅色或白色泡沫狀液體肺門血管顯著，肺野陰影一致加深；肺水腫時，肺野有滲出性陰影

　　肺出血

　　混合性

　　雙側(cè)鼻孔流出混有泡沫的鮮紅色血液

　　支氣管肺炎

　　混合性

　　體溫升高并呈弛張熱，肺有島嶼狀半濁音和濁音區(qū)，聽診有噦音，病部肺泡音減弱肺紋理增重，并伴有小片狀模糊陰影

　　纖維蛋白性肺炎

　　混合性體溫升高呈稽留熱，流紅黃色或鐵銹色鼻涕，肺有規(guī)律性病理變化肺有明顯而廣泛的陰影

　　肺壞疽

　　混合性

　　痛性濕咳，大多體溫升高，呼出氣有惡臭味，鼻流污穢的惡臭鼻液，鏡檢有肺彈力纖維有輕微的局限性陰影

　　肺膿腫

　　混合性

　　體溫升高，肺有明顯的局限性濁音區(qū)，病部肺泡音消失，畜體其他部位見有原發(fā)性化膿灶肺有較濃密的局限性實變陰影

　　纖維蛋白性喉炎

　　混合性

　　強(qiáng)咳，全身癥狀嚴(yán)重，呼吸極度困難，體溫升高，喉部高度腫脹，并有狹窄音，痰液中有纖維蛋白、白細(xì)胞及其解離核

　　續(xù)表

　　疾病呼吸困難類型其他特征性癥狀 X射線病理變化

　　支氣管疾病急性細(xì)支氣管炎吸氣性

　　全身癥狀重劇，體溫升高，干性弱咳，肺部聽診有支氣管水泡音及干性噦音，常繼發(fā)支氣管肺炎或急性肺泡氣腫有較粗紋理的支氣管陰影，無炎性灶陰影

　　伴有呼吸困難癥狀的肺部疾病

　　急性肺泡氣腫

　　混合性

　　肺叩診界向后擴(kuò)大并有廣泛的過清音，肺泡音減弱并有捻發(fā)音及噦音，心搏動減弱，第二心音增強(qiáng) 肺野透明度增強(qiáng)，膈肌后移且活動性減弱

　　慢性肺泡氣腫

　　呼氣性混合性呼氣時出現(xiàn)“喘溝”，當(dāng)發(fā)生混合性呼吸困難時吸氣也呈“二重式”，病情反復(fù)，其他同急性肺泡氣腫整個肺區(qū)異常透明，支氣管圖象模糊，膈肌后移

　　間質(zhì)性肺氣腫混合性

　　體表出現(xiàn)局限性氣腫，觸之有明顯的捻發(fā)音。肺部叩診呈過清音或鼓音，但叩診界不擴(kuò)大，肺泡音減弱并有明顯爆裂音和捻發(fā)音

　　真菌性肺炎

　　吸氣性

　　病畜體溫升高，消瘦；雙測鼻孔流出污綠色鼻液，鼻液鏡檢見有真菌菌絲和孢子；肺有較大的濁音區(qū)，家禽消瘦，吸氣時頸部氣囊明顯擴(kuò)大，一起一伏，有“嘎嘎”聲

　　伴有呼吸困難癥狀的胸膜疾病胸膜炎呼氣性咳嗽，體溫升高并呈變化不定的弛張熱，胸壁敏感，胸部叩診有水平濁音區(qū)，聽診初期有胸膜摩擦音，后為拍水音，胸液為滲出液中下肺野有粘連帶陰影，成均勻而濃密的渡平面陰影

　　胸水呼氣性發(fā)展較緩，胸下部有水平濁音區(qū)，濁音區(qū)肺泡音消失，胸腔積液為漏出液胸腔下部顯示一片均勻的濃密陰影，上界清楚

　　氣  胸呼氣性突然發(fā)病，結(jié)膜發(fā)紺，甚者出現(xiàn)休克，患側(cè)肺叩診呈過清音或鼓音，肺泡音消失肺野上部高度透明，無肺紋理結(jié)構(gòu)，邊緣有呈線狀的被壓縮的肺邊緣陰影

　　（二）伴有咳嗽及呼吸困難癥狀的其他器官疾病的臨癥鑒別要點(diǎn)（見表3-5）

　　表3-5  伴有咳嗽及呼吸困難癥狀的其他器官疾病的臨癥鑒別要點(diǎn)

　　應(yīng)予注意的疾病癥狀要點(diǎn)

　　豬傳染病豬瘟全身性疾病癥狀，噴嚏，咳嗽，呼吸困難，發(fā)熱，厭食，嘔吐，震顫，運(yùn)動失調(diào)

　　豬丹毒呼吸急促，腹瀉，體溫升高，皮膚有疹塊突起，按壓褪色

　　豬肺疫極度呼吸困難，咳嗽，有時呈犬坐姿勢，皮膚有小出血點(diǎn)，粘膜發(fā)紺：頸部高度腫脹，濕熱而堅硬

　　豬霉形體肺炎臨床癥狀以咳嗽和氣喘為主，腹式呼吸明顯，后期張口呼吸，體溫、精神、糞便和食欲正常；病的后期，呼吸困難，體溫升高，結(jié)膜發(fā)紅，怕冷，行走無力，多因呼吸衰竭而死

　　豬流行性感冒費(fèi)力的痙攣性呼吸，痛苦的陣發(fā)性咳嗽，從眼、口、鼻流出粘液性分泌物

　　豬胸膜肺炎嚴(yán)重呼吸困難，張口呼吸，發(fā)紺，從鼻和口中流出帶血色的泡沫狀液體，高熱

　　仔豬副傷寒急性病例，體溫升高，寒顫，結(jié)膜發(fā)紅，有眼眵，呼吸困難，迅速衰竭死亡；慢性病例見下痢消瘦，有的伴發(fā)肺炎，咳嗽，呼吸急促，最后極度衰竭而死

　　偽狂犬病呼吸困難，發(fā)熱，流涎，嘔吐，腹瀉，神經(jīng)癥狀，死亡率高

　　豬寄生蟲病豬肺絲蟲病咳嗽，尤其是早晚和劇烈運(yùn)動時較明顯，呼吸急促，貧血，消瘦

　　弓形體病呼吸困難，濕咳，發(fā)熱，腹瀉，神經(jīng)癥狀

　　其他疾病鐵缺乏呼吸快，腹式呼吸，非連續(xù)性濕咳，體溫正常，被毛粗亂，粘膜蒼白

　　心功能不全呼吸快，腹式呼吸，非連續(xù)性濕咳，皮下水腫，腹圍增大

　　豬應(yīng)激綜合癥呼吸快，呈痛苦狀，張口呼吸，喘氣，高燒

　?。ㄈ┖粑щy的防治指南

　　呼吸困難因病因不同，其防治措施有很大差別。

　　1. 對由呼吸器官疾病引起的呼吸困難。應(yīng)及時給予祛痰類藥物以清除呼吸道異物，同時擴(kuò)張支氣管，抑菌消炎，保證肺的通氣換氣機(jī)能和增大肺臟氣體交換面積。對肺充血、肺水腫的病例宜強(qiáng)心利尿；對由氣胸導(dǎo)致的呼吸困難，可采取手術(shù)等措施維持胸內(nèi)負(fù)壓。

　　2. 防治心源性呼吸困難。關(guān)鍵是維護(hù)心臟機(jī)能，可采用5%～25%的葡萄糖溶液或能量合劑以加強(qiáng)心肌營養(yǎng)；采用安鈉加、洋地黃等制劑以增強(qiáng)心肌收縮力；采用抗菌素以控制炎癥、防止繼發(fā)感染。此外，視病情補(bǔ)充體液以維持有效血液循環(huán)量。

　　3. 對溶血性疾病引起的呼吸困難。輸血是消除癥狀和緩解缺氧的根本措施。

　　4. 對中毒性疾病。如亞硝酸鹽、氰化物等中毒所致的呼吸困難，應(yīng)盡早作出診斷，及時采取催吐、洗胃、瀉下、吸附等解毒措施，已知毒源時要盡早應(yīng)用特效解毒藥。

　　5. 對腹內(nèi)壓升高引起的呼吸困難。宜采取制酵、穿刺、瀉下等措施降低腹內(nèi)壓。

　　此外，對神經(jīng)性或中樞性因素所致的呼吸困難，除積極治療原發(fā)病外，可使用鎮(zhèn)靜劑，抗驚厥藥以調(diào)節(jié)呼吸頻率或消除呼吸困難。

　　四、豬場伴有皮膚損害癥狀的豬病的診治要點(diǎn)

　　（一）伴有皮膚損害癥狀豬病的臨癥鑒別要點(diǎn)（見表3-6）。

　　表3-6  伴有皮膚損害癥狀疾病的臨癥鑒別要點(diǎn)

　　應(yīng)予考慮的疾病發(fā)病年齡病  變部  位

　　滲出性表皮炎 1～4周齡為急性，4～12周齡為局灶性皮膚滲出，油脂皮紅斑，皮膚變厚、粗糙，有黑色痂皮小豬廣泛分布，大豬呈局限性

　　膿瘡性皮炎哺乳仔豬膿瘡，紅斑瘀點(diǎn)，膿腫耳、眼、背、尾部、大腿、面、腹部

　　潰瘍性肉芽腫小豬多發(fā)，但各種年齡均可肉芽腫性病變，耳部有結(jié)痂任何部位的感染傷口

　　壞死桿菌病從出生到3周齡淺表潰瘍，褐色硬痂面、頰部、腿、齒齦

　　豬丹毒多發(fā)于25～50千克生長豬紅斑，隆起規(guī)則腫塊，壞死肩部、背部和腹部多見

　　豬痘哺乳豬和斷乳豬，也可達(dá)4月齡水泡、丘疹、達(dá)6毫米的膿瘡分布廣、主要在腹部  、

　　疥癬各種年齡尤其是斷乳豬、架子豬丘疹、黑斑、紅斑、過度角化，水泡，膿皰耳、眼、頸、四肢、軀干

　　皮膚壞死從出生到3周齡壞死，潰瘍膝、跗關(guān)節(jié)、尾部、乳頭及陰門等處

　　玫瑰糠疹 4～8周齡，偶發(fā)于12周齡以后小隆起的紅斑性腫脹主要在腹部、大腿及腹股溝

　　過度角化癥種豬皮屑過多，黑褐色素沉著，形成痂皮頸、肩、臀、背部

　　角化不全各種年齡，特別是架子豬隆起的紅斑，薄痂，角化四肢、面部、頸部及臀部

　　皮炎和濕疹各種年齡皮膚發(fā)紅，腫脹或丘疹，水泡，結(jié)痂，瘙癢耳根、下腹部及四肢內(nèi)側(cè)

　　蕁麻疹各種年齡浮腫性的膨疹多處皮膚

　　皮膚真菌病各種年齡小圓形隆起的淡紅色結(jié)節(jié) 多處皮膚

　　豬瘟各種年齡紅斑、紫斑四肢、腹部及耳根

　　弓形體病幼齡豬紫斑耳根、頸下、四肢及腹部

　　口蹄疫、水泡疹、水泡性口炎、豬水泡病各種年齡水泡蹄冠、蹄踵、鼻、舌及齒齦

　　維生素A缺乏癥仔豬多發(fā) 干燥，粗糙，毛囊性角化丘疹，毛囊口擴(kuò)大，汗腺、皮脂腺萎縮全身分布，尤以肘股、背及臂部明顯

　　維生素B2缺乏癥仔豬多發(fā) 被毛粗糙，易脫落，鱗屑，疹塊潰爛全身分布

　　維生素B3缺乏癥仔豬多發(fā) 被毛稀疏，皮膚干燥呈鱗片樣脫落，背部皮膚發(fā)紅，有滲出性分泌物，皮垢增多，眼鼻周圍呈痂狀皮炎全身分布，眼、鼻周圍明顯

　?。ǘ┴i皮膚損害的防治指南

　　1. 皮膚的清潔與管理。對患部及周圍剪毛，以適當(dāng)?shù)那逑匆撼浞智逑春拖?。防止動物磨擦、搔抓或啃咬患部，保持患部干燥清潔?br />
　　2. 治療原發(fā)病。對傳染性、中毒性、營養(yǎng)性及寄生蟲因素引起的皮膚損害，應(yīng)盡早診斷，及時治療原發(fā)病。在消除病因和治愈原發(fā)病以前，皮膚病變是難以治愈的。

　　3. 皮膚損害的常用治療措施

　?。?）手術(shù)療法。用于皮膚的機(jī)械性損傷及某些嚴(yán)重的壞死和化膿劑。

　?。?）全身用藥。

　?、俜翘禺愋钥惯^敏療法：使用抗過敏藥物如苯海拉明、撲爾敏、異丙嗪；應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素如地塞米松、氫化可的松、強(qiáng)的松；自血療法：靜脈采血10～20毫升，注射在患部附近的健康皮下或肌肉。

　?、诿庖咭种漂煼ǎ嚎墒褂冒奔奏┻?、環(huán)磷酰胺、乙亞胺等。

　　③抗微生物藥物：酌情選用磺胺藥物、抗菌素或抗霉菌藥物，尤其對感染擴(kuò)散、繼發(fā)感染或出現(xiàn)全身癥狀、敗血癥的病例，應(yīng)及時使用抗微生物藥。

　?、茌o助療法：常用的藥物有鈣劑、硫代硫酸鈉和維生素。鈣劑具有抗過敏、解毒和止癢功能；硫代硫酸鈉具有抗過敏及解毒機(jī)能，尤其對砷化物及某些金屬化合物中毒；常用的維生素包括維生素A、B族、C、E等，除用于治療維生素缺乏所引起的皮膚損害外，也廣泛用于其他的皮膚損傷。

　　(3)局部治療。

　?、偾逑矗撼Ｓ玫那逑匆河猩睇}水、3%硼酸、3%過氧化氫溶液、0.1%高錳酸鉀等。

　?、谥拱W：為減少動物摩擦和抓咬患部可選用2%苯酚及樟腦、薄荷、乙醇等。

　?、凼諗浚簽闇p少創(chuàng)口滲出，促進(jìn)炎癥消散，抑制汗腺及皮脂腺分泌，可應(yīng)用醋酸鉛、硫酸銅、明礬、鞣酸蛋白等。

　　④局部應(yīng)用抗微生物藥物，如磺胺、抗菌素是治療皮膚損害的重要措施，在感染性皮膚疾病的治療和非感染性皮膚病的抗繼發(fā)感染中，都得到了廣泛的應(yīng)用，并收到良好的效果。

　?、莞g劑：為除去贅生肉芽組織，破壞新生物，可酌情使用硝酸銀、10%氫氧化鉀、純石炭酸、生石灰等。

　?、奁べ|(zhì)類固醇激素：涂擦氫化可的松、強(qiáng)的松、膚輕松軟膏等。

　?、呶锢懑煼ǎ河袟l件時，也可考慮采用電療、光療（紅外、紫外、激光）、冷凍及電磁波譜（TDP）等理學(xué)方法。

　　五、豬場伴有跛行癥狀的豬病的診治要點(diǎn)

　?。ㄒ唬┌橛絮诵械呢i病的臨癥鑒別診斷要點(diǎn)（見表3-7）。

　　表3-7  伴有跛行癥狀豬病的臨癥鑒別要點(diǎn)

　　應(yīng)予考慮的疾病癥狀要點(diǎn)

　　傳染性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎被毛粗，疲倦，跛行，關(guān)節(jié)腫脹，發(fā)熱

　　豬丹毒關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)腫脹，跛行；心內(nèi)膜炎，肺炎

　　布氏桿菌病流產(chǎn)，不育，公豬睪丸炎；跛行，后軀麻痹

　　豬腐蹄病患豬高度踱行不愿起立，厭食，蹄殼側(cè)壁與蹄底相連處有壞死竇隙

　　關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動異常，跛行，癱瘓

　　風(fēng)濕病肌肉僵硬，疼痛，跛行，持續(xù)行走后，踱行減輕

　　蹄葉炎母豬常發(fā)，食欲廢絕，體溫升高，疼痛跛行

　　創(chuàng)傷患部腫脹、疼痛，跛行

　　佝僂病見于幼畜；步態(tài)僵硬，用蹄尖走路，長骨遠(yuǎn)端增大

　　骨軟癥后肢不全麻痹或麻痹

　　口蹄疫鼻、乳房、蹄冠等處出現(xiàn)水泡，跛行

　　自肌病肌肉變性，跛行

　　八字腿后肢，有時也見前肢外展，不能站立或走動困難

　　鋅中毒慢性鋅中毒可出現(xiàn)不定性跛行及后肢麻痹

　　錳缺乏跛行和麻痹，關(guān)節(jié)彎曲

　　維生素A缺乏跛行及后軀麻痹，關(guān)節(jié)彎曲

　　維生素B6缺乏跛行，生長緩慢，下痢，貧血，驚厥

　　蹄異常（蹄變形、蹄裂縫、蹄踵分離）跛行

　?。ǘ诵械姆乐沃改?br />
　　引起跛行的病因很多，治療方法也千差萬別，現(xiàn)就常見跛行的主要防治措施歸納如下：

　　1. 改善管理，加強(qiáng)護(hù)理。通常跛行病例應(yīng)盡量減少或避免運(yùn)動，保護(hù)創(chuàng)口，防止跌倒和碰撞，對長期躺臥地的病例應(yīng)多墊干草，時時翻身，防止褥瘡。

　　2. 局部外科處理。對肢蹄的局部病變應(yīng)酌情進(jìn)行清創(chuàng)引流，止血鎮(zhèn)痛，縫合封閉，復(fù)位固定。及時使用消炎藥物如類固醇皮質(zhì)激素、抗感染藥物如磺胺和抗菌素。對急性損傷進(jìn)行冷敷以減少出血和滲出。急性炎性滲出減輕后及時熱敷，促進(jìn)溢血和滲出液的吸收。對慢性病例選用適當(dāng)?shù)木植看碳鹊取?br />
　　3. 及早診治原發(fā)病。對伴發(fā)于傳染性、中毒性、營養(yǎng)性、神經(jīng)性疾病的跛行，應(yīng)盡早作出診斷，找出跛行的原因。著重治療原發(fā)病，處理好原發(fā)病，跛行常不治而愈，對個別伴有肢蹄局部損害的病例，宜作適當(dāng)?shù)耐饪铺幚怼?br />
　?。?）對伴發(fā)于傳染病的跛行，如口蹄疫、水泡病，預(yù)防是重點(diǎn)，應(yīng)加強(qiáng)檢疫和免疫接種。一旦發(fā)病，應(yīng)及時采取有效措施進(jìn)行隔離、消毒、治療，妥善處理尸體和排泄物。

　?。?）營養(yǎng)性疾病引起的跛行，是很常見的，尤其是佝僂病、軟骨病，也見于維生素B6缺乏癥等。一旦診斷，應(yīng)及時添加及注射相關(guān)營養(yǎng)物質(zhì)，調(diào)整日糧組成。

　?。?）其他。對神經(jīng)機(jī)能障礙引起的運(yùn)動異常，首先應(yīng)查明引起神經(jīng)損害的原因，是感染性、寄生蟲性疾病，還是中毒病或外傷。這是治療的關(guān)鍵和前提。再針對具體的病因作相應(yīng)的處理。對中毒因素引起的跛行，應(yīng)立即停止飼喂可疑飼料或飲水，或離開中毒現(xiàn)場。嚴(yán)重時，可用土根、阿樸嗎啡催吐或鹽類瀉劑致瀉，以排出胃腸毒物，防止毒物進(jìn)一步吸收。及時使用解毒劑或補(bǔ)液、強(qiáng)心、利尿，以促進(jìn)機(jī)體解毒和排毒，并作必要的對癥處理。

　　六、豬場母豬伴有繁殖障礙的豬病的診治要點(diǎn)

　　母豬繁殖障礙性疾病鑒別診治表（見表3-8）

　　表3-8  母豬繁殖障礙性疾病鑒別診治表

　　病名病原流行情況臨床癥狀尸檢病變特殊診斷預(yù)防治療

　　豬乙型腦炎乙型腦炎病毒能感染人及多種動物。蚊為傳播媒介，故夏、秋季節(jié)發(fā)病。本病散發(fā)流行，多隱性感染。4～6月齡豬較易感染妊娠母豬主要表現(xiàn)為流產(chǎn)、大小不等死胎、畸形及木乃伊胎，亦可產(chǎn)出弱仔。流產(chǎn)后不影響下次配種。公豬單側(cè)睪丸腫脹、發(fā)熱及萎縮，性欲減退。有的幼豬可呈現(xiàn)全身癥狀母豬子宮內(nèi)膜炎，黏膜充血、出血、水腫及糜爛。胎兒腦皮下及腹腔水腫。肝、脾、腎壞死灶及腦非化膿性炎癥流產(chǎn)或早產(chǎn)胎兒血液及腦組織中可分離出病毒無特效藥物治療，每年4月份給5月齡以上種豬接種乙型腦炎弱毒苗，可產(chǎn)生堅強(qiáng)免疫

　　豬細(xì)小病毒病豬細(xì)小病毒不同品種、年齡、性別豬均能感染。常見于4～10月份流行，多初產(chǎn)母豬發(fā)病。病毒抵抗力強(qiáng)，容易長期連續(xù)傳播豬只感染后均無明顯癥狀。主要表現(xiàn)為妊娠母豬的流產(chǎn)、死產(chǎn)、木乃伊胎、弱仔及不孕等。個別母豬有體溫升高、關(guān)節(jié)腫大及后軀運(yùn)動不靈等癥狀母豬輕子度宮內(nèi)膜炎、胎盤部分鈣化。胎兒水腫、軟化吸收或脫水呈木乃伊化。腦非化膿性炎癥 70日齡以下胎兒組織懸液作血球凝集反應(yīng) 無特效治療方法。母豬配種前2個月接種細(xì)小病毒滅活苗可以預(yù)防

　　偽狂犬病偽狂犬病病毒 10～30日齡仔豬多發(fā)。各窩仔豬發(fā)病率、同窩仔豬發(fā)病先后均不一致。發(fā)病與環(huán)境及飼養(yǎng)管理因素有密切關(guān)系排灰白、腥臭、漿狀糞便。體溫與食欲無明顯改變。病程1周左右，多數(shù)能康復(fù) 貧血、消瘦。小腸擴(kuò)張充氣及黃白、酸臭稀糞。實質(zhì)器官無明顯病變根據(jù)流行情況及臨床癥狀即可診斷多數(shù)抗菌、收斂及助消化的中西藥物均有效果，但必須同時改善環(huán)境及飼養(yǎng)管理

　　病名病原流行情況臨床癥狀尸檢病變特殊診斷預(yù)防治療

　　豬繁殖障礙與呼吸綜合征繁殖障礙與呼吸綜合征病毒妊娠母豬及月齡內(nèi)仔豬最易感。肥育豬發(fā)病溫和。本病經(jīng)呼吸道及胎盤傳播，傳播迅速母豬精神、食欲不振，體溫短暫升高，咳嗽及不同程度呼吸困難。孕母豬早產(chǎn)、死胎、弱胎及木乃伊胎。出生仔豬體溫升高、呼吸困難周后死亡率25%～40% 育肥豬及種豬無明顯病變。病死仔豬胸腔積水，皮下、肌肉及腹膜下水腫。肺前葉有肺炎實變灶間隔3周以上的雙份血清抗體檢測無特效治療藥物及有效疫苗。預(yù)防依賴于綜合措施

　　豬腸道病毒感染豬腸道病毒不同年齡豬均易感，但不伴有癥狀，僅懷孕母豬感染后出現(xiàn)繁殖擾亂。未孕豬感染后可產(chǎn)生免疫力，以后可以正常生產(chǎn) 妊娠早期感染致胎兒死亡吸收或木乃伊胎。妊娠后期感染則產(chǎn)出畸形、水腫仔豬及弱豬。產(chǎn)出后多數(shù)日后死亡死亡胎兒皮下及腸系膜水腫，體腔積水，腦膜及腎皮質(zhì)出血病變組織作細(xì)胞培養(yǎng)，收毒與抗體血清作中和試驗治療無特效藥物。初購母豬配種前1月以斷乳仔豬糞便感染使其產(chǎn)生免疫力

　　布氏桿菌病豬布氏桿菌能感染豬、牛、羊、鹿。各種年齡豬均易感，但以生殖期發(fā)病最多，一般僅流產(chǎn)一次，多為散發(fā) 母豬孕后4～1 2周流產(chǎn)或早產(chǎn)。流產(chǎn)前，母豬精神食欲不振，短暫發(fā)熱。一般8～10日自愈。公豬雙側(cè)睪丸及附睪炎癥。有時見皮下膿腫母豬子宮、輸卵管，公豬睪丸、附睪小膿腫及關(guān)節(jié)腱鞘化膿性炎癥。流產(chǎn)胎兒狀態(tài)、大小不同，病變不特殊。無木乃伊胎采血作虎紅平板凝集試驗本病無特效治療法。檢測淘汰病豬及豬2號菌苗接種可凈化本病