獸 醫(yī) 針 灸 學(xué) 面 臨 的 挑 戰(zhàn) 與 思 考

魁罡

獸 醫(yī) 針 灸 學(xué) 面 臨 的 挑 戰(zhàn) 與 思 考面對(duì)畜牧業(yè)生產(chǎn)集約化和規(guī)?；?jīng)營(yíng)的現(xiàn)實(shí)，具有很強(qiáng)"個(gè)體化"特色的獸醫(yī)針灸學(xué)正經(jīng)歷著嚴(yán)峻的考驗(yàn)和挑戰(zhàn)。獸醫(yī)針灸學(xué)怎么辦，獸醫(yī)針灸學(xué)將向何處去?這是我們中獸醫(yī)同仁所不能不面對(duì)和思考的問(wèn)題。在此談一些個(gè)人的膚淺認(rèn)識(shí)。
1、從針刺麻醉鎮(zhèn)痛不全到針?biāo)幗Y(jié)合
眾所周知，針刺麻醉(acupunctwre anesthesia)曾經(jīng)盛極一時(shí)。從我國(guó)的"全民搞針麻"到世界各國(guó)的"針灸針麻熱"，無(wú)不盡顯輝煌。然而，由于針刺麻醉鎮(zhèn)痛不全等問(wèn)題，自80年代以來(lái)漸趨衰微，但這并不意味著針刺麻醉就此走向死亡。
90年代以來(lái)，針對(duì)單純針刺麻醉鎮(zhèn)痛不全的問(wèn)題，許多專家、學(xué)者都在探討針?biāo)幗Y(jié)合麻醉，并已初步證明針?biāo)幗Y(jié)合麻醉具有明顯獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。即在保證病人完全無(wú)病的前提下，可以減少麻藥用量40%一50%，加之針刺可能產(chǎn)生的有利的生理調(diào)節(jié)作用，使藥麻手術(shù)中對(duì)生命指標(biāo)的不利影響(血壓降低、心指數(shù)降低、外周阻力增高等)顯著減輕，術(shù)后自主呼吸和機(jī)體康復(fù)時(shí)間明顯縮短。
無(wú)獨(dú)有偶。在畜禽疾病防治中，針?biāo)幗Y(jié)合主要是穴位注射療法(aquapuncture)，也顯示出了類似的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。近10年來(lái)，中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)院科研部組織有關(guān)研究所開(kāi)展了"穴位免疫及其機(jī)理的研究"，發(fā)現(xiàn)采用疫苗穴位注射不僅較傳統(tǒng)的免疫途徑節(jié)約疫苗用量50%以上，提高 疫苗保護(hù)率20%左右，而且使免疫堅(jiān)強(qiáng)時(shí)間也有所提前。在防制豬傳染性胃腸炎、豬傳染性腹瀉、豬輪狀病毒病、仔豬大腸桿菌性腹瀉、豬口蹄疫、豬旋毛蟲(chóng)病、羊衣原體病、雞法氏囊病等方面應(yīng)用15萬(wàn)頭(次)，取得了令人滿意的結(jié)果。再如采用百會(huì)穴和大椎穴等穴位注射破傷風(fēng)抗毒素治療馬、驢、騾、牛、豬破傷風(fēng)，采用相關(guān)腦穴注射抗生素治療畜禽細(xì)菌感染性疾病，以及采用后海穴注射氯化鉀等治療馬屬動(dòng)物及豬便秘等，都收到了較常規(guī)用藥量(肌肉注射等)減少1/4一1/2，治愈率提高和病程縮短的好效果。
2、從藥物殘留及其毒副反應(yīng)到針?biāo)幗Y(jié)合
藥物殘留及其毒副反應(yīng)問(wèn)題有日趨嚴(yán)重之勢(shì)，目前尚無(wú)很好的解決辦法。前些年強(qiáng)調(diào)天然物的"無(wú)毒副作用性"，而現(xiàn)在回過(guò)頭來(lái)看，是有些過(guò)于樂(lè)觀了。近些年來(lái)，不僅國(guó)內(nèi)由于使用不當(dāng)而發(fā)生的純天然物中草藥引起的臨床毒副反應(yīng)的報(bào)道，有不斷增多之趨勢(shì);而且在國(guó)外，由于臨床毒副反應(yīng)等問(wèn)題，一些國(guó)家或政府已禁止使用或銷售某些中草藥或其制品。如1977年，美國(guó)FDA宣布停止使用由碎杏仁制成的維生素B17(laetrile);1979年，新加坡政府禁止進(jìn)口和銷售含有小蘗堿(從黃連中分離出的一種生物堿)的制劑;1980年，一種由傳統(tǒng)草藥當(dāng)歸、川芎、丹參、五靈脂和紅花制成的膠囊，在印度尼西亞停止銷售;1981年，前聯(lián)邦德國(guó)衛(wèi)生署禁止銷售含有馬兜鈴酸的專利藥品及馬兜鈴科植物制成的草藥制劑和提取物制品;1992年，德國(guó)聯(lián)邦衛(wèi)生署取消了所有歐茜草制劑，包括蒽醌及其衍生物;1996年3月，日本厚生省在"緊急安全情報(bào)"中發(fā)出了關(guān)于小柴胡湯嚴(yán)重副作用---間質(zhì)性肺炎的"警告"，等等。
其次，關(guān)于藥物殘留及其毒副反應(yīng)問(wèn)題的原因，專家、學(xué)者呼吁最多的是"藥物濫用"，但在實(shí)際中似乎就是難以解決。據(jù)報(bào)道，在1981年美國(guó)40%的抗生素用于動(dòng)物飼料添加，而自牛重組生長(zhǎng)素(rBGH)開(kāi)始應(yīng)用以來(lái)，抗生素在奶牛中的應(yīng)用增加300%。BGH引起80%的使用奶牛乳房發(fā)生感染，而后來(lái)FDA卻認(rèn)可大量增加抗生素的應(yīng)用來(lái)對(duì)付這個(gè)問(wèn)題。因此有人指出:"在過(guò)去10余年里，奶產(chǎn)品殘留抗生素的攝入，也許是造成人體各種抗藥性細(xì)菌警戒性增多的主要原因。"
針?biāo)幗Y(jié)合在減少藥物用量的同時(shí)，能夠提高疾病的防治效果，縮短疫苗免疫的堅(jiān)強(qiáng)時(shí)間和疾病治療的康復(fù)時(shí)間，不僅具有可觀的經(jīng)濟(jì)效益(尤其是大面積推廣應(yīng)用)，而且在今天藥物濫用，畜產(chǎn)品中藥物殘留及其毒副作用日趨嚴(yán)重的情況下。更具有重大意義。這是因?yàn)?，它不像以往控?quot;藥物濫用"那樣。是以犧牲臨床療效為前提的，比較切實(shí)可行;再則根據(jù)有關(guān)研究，疾病的防治效果及其臨床毒副反應(yīng)的發(fā)生，不僅與所用藥物或疫苗的質(zhì)和量有關(guān)，而且與機(jī)體當(dāng)時(shí)的不同生理狀態(tài)也有密切關(guān)系，而針刺不僅具有增強(qiáng)機(jī)體免疫機(jī)能的作用，而且對(duì)機(jī)體的各種組織功能都有一定的良性調(diào)整作用，使機(jī)體趨于更佳的生理功能狀態(tài)，從而為藥物作用的更好發(fā)揮提供了必要條件。
3、從畜牧業(yè)持續(xù)發(fā)展到針?biāo)幗Y(jié)合
獸醫(yī)針灸學(xué)是一門古老而應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科。它是我國(guó)人民長(zhǎng)期與畜食疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，對(duì)保障和促進(jìn)我國(guó)畜牧業(yè)的鍵康發(fā)展曾作出過(guò)巨大的貢獻(xiàn)。然而，隨著我國(guó)畜牧業(yè)生產(chǎn)日益向集約化和規(guī)?；?jīng)營(yíng)的發(fā)展，給畜禽疾病的防治和保健提出了新的更高的要求，也使具有很強(qiáng)"個(gè)體化"特征的獸醫(yī)針灸學(xué)面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)和挑戰(zhàn)。如前些年興盛一時(shí)的針刺麻醉、激光針灸療法和電針療法等，其應(yīng)用的報(bào)道愈來(lái)愈少，大有被遺棄不用之趨勢(shì)。這種情況的出現(xiàn)。除了與單純的針灸治療作用有限外，恐怕主要與其治療過(guò)程復(fù)雜繁瑣、時(shí)間長(zhǎng)，不能適應(yīng)畜牧業(yè)生產(chǎn)集約化和規(guī)?；?jīng)營(yíng)的需要有關(guān)系。對(duì)此，我們應(yīng)該有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)。
當(dāng)然，我們也應(yīng)該看到，伴隨著畜牧業(yè)生產(chǎn)集約化和規(guī)?；?jīng)營(yíng)，人們自覺(jué)不自覺(jué)地不斷擴(kuò)大各種藥物和飼料添加劑的使用，以追求生產(chǎn)效益的不斷提高。然而，在大量使用各種藥物和飼料添加劑提高畜產(chǎn)品數(shù)量的同時(shí)，奶、肉、蛋的品質(zhì)卻在不斷降低，尤其是畜產(chǎn)品中的藥物殘留對(duì)人體的危害等更是日益令人們感到不安。這一點(diǎn)已嚴(yán)重地影響和威脅著畜牧業(yè)的進(jìn)一步持續(xù)發(fā)展。因?yàn)榇朔N情況如不加以控制和改變，未來(lái)生產(chǎn)的奶、肉、蛋產(chǎn)品也許無(wú)法 食用，也沒(méi)有人去食用，這絕不是危言聳聽(tīng)。故此一些發(fā)達(dá)國(guó)家在重新審視傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的同時(shí)，對(duì)現(xiàn)代西藥和飼料添加劑的應(yīng)用作出嚴(yán)格了控制的決定。如歐盟15國(guó)農(nóng)業(yè)部長(zhǎng)1996年3月16日決定，從1997年7月1日起，歐盟禁止飼養(yǎng)牲畜使用激素，并禁止進(jìn)口注射過(guò)激素的牛肉。飼養(yǎng)者一旦使用生長(zhǎng)激素，將自動(dòng)喪失提供給養(yǎng)牛者的la全部補(bǔ)貼(乳牛飼養(yǎng)每頭150歐元，肉牛類飼養(yǎng)每頭120歐元)。
針?biāo)幗Y(jié)合，尤其是穴位注射療法，不僅簡(jiǎn)化了針刺療法的操作，有利于其在較大范圍內(nèi)的推廣應(yīng)用，有利于獸醫(yī)針灸學(xué)適應(yīng)當(dāng)前畜牧業(yè)生產(chǎn)集約化和規(guī)?；?jīng)營(yíng)的需要，而且由于其在減少藥物用量的同時(shí)，提高了臨床療效和降低了臨床毒副反應(yīng)的發(fā)生，使其在畜牧業(yè)生產(chǎn)上的價(jià)值和意義不僅在于藥物用量堿少所帶來(lái)的直接經(jīng)濟(jì)效益和畜產(chǎn)品中的藥物殘留減少，更重要的是拓寬了人們?cè)诩膊》乐沃械倪x擇余地，更有利于保障和促進(jìn)畜牧業(yè)生產(chǎn)的進(jìn)一步持續(xù)發(fā)展。如妊娠母豬發(fā)生便秘，因各種鹽類瀉藥對(duì)胎兒會(huì)有一定的影響而不宜使用;應(yīng)用潤(rùn)滑性瀉藥因便秘母豬食欲減退或廢絕而必須用胃管灌服，此時(shí)母豬又會(huì)發(fā)生強(qiáng)烈的掙扎而對(duì)胎兒帶來(lái)一定的影響，有人采用氮化鈉、氯化鉀和注射用水混合后交巢穴注射，自1981一1991年治療該病53例，除4頭治療不及時(shí)，機(jī)體極度衰竭并發(fā)其他疾病死亡外，其余49頭全部治愈。再如奶牛乳房炎，由于其病原菌抗原性較弱等原因，其疫苗防治的研究一直久攻不克。中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)院中獸醫(yī)研究所在研制成功奶牛乳房炎多聯(lián)苗，并取得一定臨床免疫效果的基礎(chǔ)上，采用后海穴注射疫苗的方法，使臨床免疫效果較肌肉注射平均提高14.47%，給奶牛乳房炎疫苗免疫預(yù)防的最終成功增加了新的希望。
當(dāng)然，針?biāo)幗Y(jié)合不是萬(wàn)能的，不是所有的疾病、任何時(shí)候都可以應(yīng)用，何況它在許多方面還缺少更加嚴(yán)密細(xì)致的實(shí)驗(yàn)研究和機(jī)理探討，許多問(wèn)題也還有待于進(jìn)一步闡明。如抗生素和破傷風(fēng)抗毒素都是被動(dòng)抗菌和中和破傷風(fēng)毒素的，其效應(yīng)的發(fā)揮都有一個(gè)血藥有效濃度的前提問(wèn)題，而眾多的臨床報(bào)道表明，針?biāo)幗Y(jié)合不僅可以減少臨床抗生素和破傷風(fēng)抗毒素的用量，而且還可以提高臨床療效，其原因何在，機(jī)理何在，我們都不得而知。另外也有報(bào)道，穴位注射的效果不如其他方法好。盡管如此，我們還是認(rèn)為，無(wú)論從獸醫(yī)針灸學(xué)要面向畜牧業(yè)生產(chǎn)集約化和規(guī)?；?jīng)營(yíng)

zsp123

#1 #1 #1 #1 !3 !3 !3

littlecrab

現(xiàn)在真正研究中獸醫(yī)的人少了，能夠把學(xué)到的東西運(yùn)用到實(shí)踐中的就更少了！;P 我還在努力著！

賀州八步獸醫(yī)

主要設(shè)備跟不上～～～～～～投入太少啦。