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處方書寫有何具體要求?

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發(fā)表于 2007-5-17 14:39:24 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
1.什么是藥物?I]K!gT
藥物是指用于治療、預(yù)防或診斷疾病的化學(xué)物質(zhì)。_7V}3c
2.什么是制劑?可分幾種類型?WqHZ
藥物的制劑為藥物按《獸藥典》或《獸藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》或其它處方的要求,加工成一定規(guī)格的藥物制品。常按其性狀可分為液體劑型,固體劑型和半固體劑型。1n>q
3.處方書寫有何具體要求?M_V.h^
處方是獸醫(yī)根據(jù)畜(禽)病情開寫的藥單子,具有法律的意義。其書寫在于開寫出正確的藥物名稱、規(guī)格、數(shù)量、制劑和劑型、用法與用量。1
4.藥物在動物體內(nèi)過程有哪些?2
藥物經(jīng)給藥部位進入動物體內(nèi)至排泄出體外,其過程有吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化(或代謝)和排泄。Z&(YX
5.藥物在機體內(nèi)有何轉(zhuǎn)化方式?BwelZ
藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)的改變和藥物的轉(zhuǎn)化。其方式有氧化、還原、水解和結(jié)合。rJpSJ
6.影響藥物分布的因素有哪些?C15
藥物進入動物體內(nèi)后的分布,可受諸如藥物與血漿蛋白(主要白蛋白)結(jié)合,與組織結(jié)合,與細胞結(jié)合及屏障如血腦屏障或胎盤屏障等的作用因素之影響,使藥物在體內(nèi)分布不均勻,但各組織間,或與血漿間處于動態(tài)平衡之中。76.Iq
7.肝、腎器官在藥物代謝中有什么作用?8
肝臟細胞有許多藥物轉(zhuǎn)化酶,有氧化酶、水解酶、還原酶或結(jié)合酶,簡單稱為肝藥酶,是體內(nèi)藥物主要代謝器官,肝臟機能不正常,可以起藥物代謝延緩。腎臟為藥物排泄主要器官,腎臟疾患時腎小球濾過率降低,易造成藥物中毒。(?
8.什么是藥物的治療作用與不良反應(yīng)?z
藥物的治療作用與不良反應(yīng)是藥物作用的兩重性。凡符合用藥的目的,達到治療疾病的效果稱為治療作用。用藥后動物機體組織、器官產(chǎn)生不適的作用,稱為不良反應(yīng)。不良作用又包括有副作用、毒性作用、過敏反應(yīng)等等。H[NQ}
9.什么是配伍禁忌,在臨床應(yīng)用中有什么實踐價值?BE99NW
在臨床用藥時,兩種或兩種以上藥物同時使用時稱聯(lián)合用藥,或稱配伍。當(dāng)藥物在體外配伍時可能在兩藥間直接發(fā)生物理的、化學(xué)的變化如沉淀、變色、潮解、中和等反應(yīng),導(dǎo)致藥物療效下降或消失,稱為配伍禁忌。有時兩藥之間配伍并無可見的理化變化、也可引起失效。臨床應(yīng)用時應(yīng)特別注意,尤其在輸液和滴注液中的變化,甚至可導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。*w
10.什么是副作用?副作用是否可以避免與消除?\=G)N(
藥物的副作用是藥物選擇性作用不強所致,為藥物所固有的,不可避免,為已知的,但可用其它藥物加以糾正的,如阿托品可用來糾正水合氯醛麻醉藥等所引起的動物呼吸道腺體分泌過多等。~
11.藥物毒性作用是否可以避免?怎樣預(yù)防?R%7Vp
藥物的毒性作用是由于用藥劑量或療程不當(dāng)所引起的,采用合理劑量和一定療程,不隨意加大劑量或延長用藥的時間,完全可以避免。!2SGbV
12.什么是抗菌藥?抗菌譜在抗菌藥物選用中具有何種的實踐意義?B
凡能抑殺病原微生物的藥物都可稱抗菌藥??咕V為抗菌藥物的抗菌范圍,是臨床選用抗菌藥物的依據(jù),具有指導(dǎo)臨床用藥的實際作用。>O
13.什么是最小抑菌濃度(MIC)與最小殺菌濃度(MBC)?有什么臨床意義?G<$
MIC是指在體外試驗中,抗菌藥物能抑制培養(yǎng)基中細菌生長的最低濃度;MBC是指在體外試驗中,抗菌藥物能使活菌生長減少99%以上的最小濃度。MIC與MBC是藥物抗菌活性的指標(biāo),顯示出藥物抑殺病原微生物的能力。I
14.磺胺藥與氟喹諾酮藥有何特點?Nm
磺胺藥是最早用于抗感染的合成抗菌藥,化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,抗菌譜廣,對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌及對放線菌、衣原體、支原體、螺旋體、球蟲、弓漿蟲、卡氏白細胞原蟲等均有效。但磺胺藥的抗菌作用較氟喹諾酮弱。氟喹諾酮的抗菌譜廣,抗菌性能強,且能呈現(xiàn)殺菌作用,且不易產(chǎn)生耐藥性,但對原蟲如球蟲、弓漿蟲無效。-
15.常用的抗菌增效劑有哪些?臨床應(yīng)用上應(yīng)如何選擇?*pIT/z
常用的增效劑有甲氧芐啶(TMP)和二甲氧芐啶(DVD)。前者多與口服易吸收磺胺配伍,后者多與口服不易吸收的磺胺配伍,其配比均為5份磺胺配1份增效劑。7l9~=v
16.試比較青霉素G與半合成青霉素的作用特點與應(yīng)用?p[kKN0
青霉素G為天然品。本品口服在胃酸作用易失活,且對金葡球菌易產(chǎn)生耐藥性。半合成青霉素有耐酸和耐酶,或耐酸、廣譜不耐酶二類。前者對耐藥金葡球菌有效,可以口服;后者有廣譜,可以口服,但不耐酶,對耐藥金葡球菌無效。半合成青霉素對不耐藥金葡球菌感染的療效不如青霉素G強,因而不為臨床的首選藥。ArlF3
17.試述紅霉素、四環(huán)素、土霉素、林可霉素的作用與應(yīng)用?;
紅霉素、四環(huán)素、土霉素、林可霉素均為通過抑制細菌蛋白合成而抑制其生長的抑菌劑。=d)+
紅霉素、林可霉素為抗革蘭氏陽性菌的抗生素,其抗菌譜相似,其相互間配伍有拮抗作用,對金葡球菌、鏈球菌、肺炎球菌、支原體、鉤端螺旋體等有效,可用于治療耐青霉素的金葡球菌所致的嚴(yán)重感染和支原體病。%
四環(huán)素與土霉素為廣譜抗生素。同是通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成的抑菌劑,兩者臨床應(yīng)用相同,主要用于防治大腸桿菌、沙門氏菌、巴氏桿菌、壞死桿菌及其它如支原體所致的感染。本類藥物也可局部應(yīng)用于治療馬、牛子宮炎及放線菌病等。e
18.多肽類抗生素常用藥有哪些?其各自抗菌譜與應(yīng)用上有何不同?G)%k6!
常用多肽類抗生素有桿菌肽、多黏菌素B和多黏菌素E 。桿菌肽主要對革蘭氏陽性菌有效,多黏菌素B和E的抗菌力僅對革蘭氏陰性菌有效。桿菌肽主要用于動物腸道炎、菌痢或?qū)δ退幗鹌锨蚓?、螺旋體、放線菌素有效,或局部外用;多黏菌素B和E,二者抗菌譜相同,對多數(shù)革蘭氏陰性菌如大腸桿菌、綠膿桿菌等有效,對革蘭氏陽性菌無效。本類藥物因全身毒性大,內(nèi)服不吸收,故多用于幼畜腸炎、菌痢或局部外用等。Wh2b*Y
19.抗真菌藥有哪些?臨床應(yīng)用上各有何特點?1
真菌感染有分淺部感染如多種癬,可用霉制菌素、克霉唑、益康唑和酮康唑;深部真菌感染可用兩性霉素B,也可用克霉唑??嗣惯颉⑼颠蚝鸵婵颠驗閺V譜抗真菌藥、臨床上可根據(jù)病情選用。 W_Nf
20.常用的抗病毒藥有哪些?中草藥中又有哪些?應(yīng)如何評價其療效?rSW
合成藥中有嗎啉胍、金剛烷胺、利巴韋林,中草藥中有大青葉、板藍根、金銀花等,其臨床療效有待進一步研究。\@+gN7
21.試指出金黃色葡萄球菌、耐藥金葡球菌、豬丹毒桿菌、大腸桿菌、沙門氏菌、巴氏桿菌、綠膿桿菌、豬痢疾密螺旋體、敗血支原體、放線菌、白色念珠菌、癬菌、滴蟲等感染的首選藥?y
感染金葡球菌應(yīng)選用青霉素G,耐藥金葡球菌應(yīng)選紅霉素或半合成青霉素如鄰氯西林,豬丹毒桿菌應(yīng)選青霉素G,大腸桿菌應(yīng)選卡那霉素、沙門氏菌及巴氏桿菌也可選卡那霉素、綠膿桿菌應(yīng)選慶大霉素或多黏菌素B或E,豬痢疾(血?。?yīng)選用痢菌凈,敗血支原體可選泰樂菌素或泰妙靈,放線菌應(yīng)選青霉素G,白色念珠菌可首選兩性霉素B,癬菌選用克霉唑或益康唑,滴蟲應(yīng)選用甲硝唑(滅滴靈)。lTw
22.怎樣正確聯(lián)合應(yīng)用抗生素?U$k/8h
一般認為兩種殺菌性抗生素聯(lián)合應(yīng)用時會產(chǎn)生增強作用,如青霉素和鏈霉素、多黏菌素與鏈霉素等;兩種抑菌性抗生素聯(lián)合應(yīng)用會有相加作用,如氯霉素類和四環(huán)素類;殺菌性與抑菌性抗生素聯(lián)合,多有拮抗作用,如四環(huán)素抑制細菌生長繁殖,能降低青霉素的殺菌作用。I
23.如何防止細菌耐藥性的產(chǎn)生?O4QI
細菌耐藥性是因為細菌與抗菌藥反復(fù)接觸、尤其當(dāng)用藥劑量不足、用藥療程短且形成耐藥菌,防止產(chǎn)生耐藥性措施有:嚴(yán)格把握抗菌藥的適應(yīng)癥,把握用藥劑量與療程,避免濫用。^
24.抗菌藥物添加劑應(yīng)用中可能造成的危害有哪些?如何合理選用?ipF
不合理應(yīng)用抗菌藥物,除誘發(fā)耐藥菌株外,對環(huán)境及公共衛(wèi)生有潛在危害。在使用抗菌藥物添加劑時,應(yīng)合理應(yīng)用抗菌藥物添加劑,即應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)特點,選用作用強、毒性小、難吸收,不易產(chǎn)生耐藥性的抗菌藥,另應(yīng)注意休藥期,避免藥物殘留。'F
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