中西醫(yī)師大比較

魁罡

中西醫(yī)師大比較       11月3日，衛(wèi)生部部長高強在《人民日報》上撰文指出：全國的醫(yī)療機構(gòu)每年為20多億人次提供醫(yī)療服務(wù)，即使做到99％的和諧，只有1％不和諧，那也意味著2000萬人次不滿意。而構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員是主導(dǎo)方面。 　　高強部長的這段話可謂非常及時。前段時間，中華醫(yī)院管理學(xué)會對全國270家醫(yī)院的調(diào)查顯示：73.33%的醫(yī)院發(fā)生過病人及家屬毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員；76.67%的醫(yī)院發(fā)生過患者及家屬在診療結(jié)束后拒絕出院且不交納住院費用……醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)成了一個不能忽視的問題。在記者與醫(yī)療工作者的交流中，很多人都指出，醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)患和諧的首要因素。國外醫(yī)生在這方面有很多經(jīng)驗可供借鑒。 　　培訓(xùn)：外國醫(yī)生更扎實 　　首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師魏崗之曾在美國哥倫比亞大學(xué)長老會醫(yī)院進修，談到中外醫(yī)生差別，他舉了個例子：在美國，一個醫(yī)生要想取得神經(jīng)內(nèi)科?？漆t(yī)生的執(zhí)照，從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后先要在大內(nèi)科輪轉(zhuǎn)實習(xí)，然后到與神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)的輔助科室實習(xí)，再到神經(jīng)內(nèi)科干3年，才能取得專科醫(yī)生考試資格。此時已經(jīng)是畢業(yè)五六年以后了，但還是得通過考試才能取得?？漆t(yī)生證書。而中國的情況是：5年本科教育前4年學(xué)基礎(chǔ)知識，最后一年到各科輪轉(zhuǎn)。畢業(yè)后學(xué)生被分到哪個科，就在那里干下去，更具體的?？浦R到科里再學(xué)。 　　曾在英國威爾士大學(xué)附屬醫(yī)院做過交流學(xué)者的北京醫(yī)院皮膚科副主任常建民告訴記者，國外的醫(yī)生培訓(xùn)全國統(tǒng)一，只要達到主治醫(yī)師水平，到哪里都是這個水平。而中國的醫(yī)學(xué)教育院校差別大，地域差別也大，一家醫(yī)院的主治醫(yī)師可能不如另一家的副主治醫(yī)師。而且，醫(yī)生從業(yè)后幾乎沒有再教育體制。這些都導(dǎo)致中外醫(yī)生在理論和對疾病認識上的差距。 　　技術(shù)：中國醫(yī)生臨床經(jīng)驗多 　　說完培訓(xùn)，自然要談到技術(shù)問題。專家們認為，中外醫(yī)生各有千秋。 　　哈佛大學(xué)全球健康研究所高級研究員盧春玲告訴記者，她感覺，美國的醫(yī)生在病情判斷上更倚重具體的操作規(guī)程和儀器檢查結(jié)果。例如，她的一位朋友有婦科病，在美國做了大量檢查，一直沒找到病因，后來回國把癥狀講給一位做醫(yī)生的親戚聽，這位親戚根據(jù)臨床經(jīng)驗，一下就指出可能是什么病。朋友回美國后一檢查，果然是這種病。魏崗之教授也遇到過一個從美國回來看病的女士。她因為上眼皮下垂，被新澤西州的一所醫(yī)院診斷為重癥肌無力。但魏教授和同事發(fā)現(xiàn)，患者以前做整形手術(shù)時在額頭注射了肉毒素，這才是眼皮下垂的原因。他認為，國內(nèi)醫(yī)生見得多，臨床經(jīng)驗豐富。而在美國，像重癥肌無力這樣的病，一個醫(yī)生可能幾年也見不到一例。 　　不過，雖然中國醫(yī)生在臨床經(jīng)驗、技巧上好一些，但常建民大夫認為，由于國外醫(yī)生根基打得牢，后期培訓(xùn)到位，所以，他們對于領(lǐng)域內(nèi)疾病的認識往往比中國醫(yī)生深刻。魏崗之教授還指出，美國醫(yī)生會對病人進行長期追蹤和隨訪，這便于整理資料進行統(tǒng)計，對疾病的發(fā)展進行了解。這些對于解決疑難病癥以及推動醫(yī)學(xué)研究，無疑更加有利。

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