藥物使用說(shuō)明

七儉清揚(yáng)

一、前言
藥物使用具有較高的技術(shù)含量。由于各種藥物的作用原理、藥效、物理化學(xué)性質(zhì)、分布特點(diǎn)、半衰期等各不相同，隨意用藥常常導(dǎo)致藥物的活性降低或喪失，甚至產(chǎn)生毒負(fù)作用，既達(dá)不到用藥的效果，又浪費(fèi)了大量的資源，還有可能產(chǎn)生較廣泛的耐藥性，導(dǎo)致某些病無(wú)藥可治。股份公司處于高速發(fā)展?fàn)顟B(tài)，新的人員大量補(bǔ)充，盲目地想當(dāng)然用藥現(xiàn)象十分普遍：有的員工為圖省事，如調(diào)酒師一般將多種藥物自由組合在一起，由于藥物互相抵消，造成嚴(yán)重的藥物浪費(fèi)；有的員工只會(huì)用少量幾種藥物，極容易產(chǎn)生耐藥性；有的員工習(xí)慣于用幾種藥物，濃度越用越高，卻從來(lái)沒(méi)去計(jì)算過(guò)藥物成本，沒(méi)有從成本出發(fā)再去挑選性價(jià)比更高的藥物；有的員工把藥物當(dāng)補(bǔ)品，長(zhǎng)期用藥不休等。為了規(guī)范基層合理用藥，使疾病控制工作更卓有成效，同時(shí)盡量減少不必要的浪費(fèi)，股份公司生產(chǎn)技術(shù)部在廣泛查閱資料的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)，制定了本使用說(shuō)明。具體的用藥細(xì)節(jié)參見(jiàn)附表，這里就相關(guān)事宜概要說(shuō)明如下。
二、附表說(shuō)明
1、附表中包括“藥物使用說(shuō)明匯總”、“藥物分類(lèi)說(shuō)明”（包括非針劑，針劑，母豬用藥三部分）兩大塊。
2、“藥物使用說(shuō)明匯總”表詳細(xì)描述了每一種藥物的治療作用、應(yīng)用范圍，pH特性，用藥時(shí)注意事項(xiàng)，藥物保存，用于40天齡保育豬（少量斷奶仔豬，部分為母豬吊針）的治療成本等。
3、“藥物分類(lèi)說(shuō)明”描述了每種藥物單位成本（以克/毫升/支/瓶為單位），具體使用方法。單位成本方面將各種藥物按用途歸類(lèi)，再按從小到大排列，便于大家橫向比較。使用方法包括：給藥方式（拌料或飲水、注射、吊針），每天用藥次數(shù)，總用藥量，連續(xù)用藥時(shí)間，特殊注意事項(xiàng)等。
4、“藥物分類(lèi)說(shuō)明”表中描述了許多特殊注意事項(xiàng)（有的沒(méi)有單獨(dú)列出來(lái)），比如有的藥比較苦，拌料嚴(yán)重影響采食量，只能加糖飲水給藥；有的藥味道特殊，需加入甜味劑全天候拌料；有的藥可能容易中毒或易于導(dǎo)致拉稀，只能全天候給藥；這幾類(lèi)藥物需嚴(yán)格按照規(guī)定的拌料或飲水濃度均勻給藥，不能按每頭豬每天的量一次性給藥。有的藥作用時(shí)間長(zhǎng)，需要隔天給藥。其它藥物則可以視情況按每頭豬每天用量一次或多次給藥。
5、許多針劑只標(biāo)明了每天總用藥量及每天用藥次數(shù)，請(qǐng)各單位簡(jiǎn)單換算一下單次注射量。
6、表格中所列用藥方法多數(shù)已為治療濃度，不要盲目再增加濃度，否則可能導(dǎo)致較多的副作用；預(yù)防用藥量一般按此量減半。維生素類(lèi)藥物（比如母豬吊針時(shí)）由于許多為人用藥，用藥濃度不清楚，導(dǎo)致一些豬場(chǎng)用藥濃度比較混亂，造成不必要的浪費(fèi)，請(qǐng)參照本說(shuō)明使用。
7、表中所列的用藥方法與成本多數(shù)是按照40天齡保育豬計(jì)算得來(lái)，得出的單頭成本一來(lái)是想讓大家對(duì)各種藥的成本心里有個(gè)底，同時(shí)單頭成本也相當(dāng)于同等情況下的性價(jià)評(píng)比，可給大家提供一個(gè)用藥篩選的方向。
8、表中所列的用藥量是以保育豬為基礎(chǔ)計(jì)算而來(lái)，產(chǎn)房仔豬一般可采取減半量用藥，肉豬與成年豬常?？筛鶕?jù)所列拌料或飲水濃度略為降低用藥（比如800ppm降為600ppm使用）。
9、一般說(shuō)來(lái)，飲水用藥量是拌料用藥量的兩倍，而拌料用藥量又是注射用藥量的兩倍。由于飲水量大，飲水給藥常常濃度比拌料低。附表中所列的多數(shù)產(chǎn)品只描述了一種用法，其它用法請(qǐng)大致按照這種倍比關(guān)系換算之，具體到各種藥時(shí)請(qǐng)參照使用說(shuō)明。
10、具體用藥需結(jié)合“藥物使用說(shuō)明匯總”與“藥物分類(lèi)說(shuō)明”表，按照藥物療效、藥物的pH值、組合用藥特點(diǎn)與禁忌、用藥方法、合理的性價(jià)比等合理選擇用藥。
三、關(guān)于藥物聯(lián)合使用的幾點(diǎn)說(shuō)明
1、一般水溶性中藥粉制(或水劑\針劑)為大分子團(tuán)體，不與西藥水溶性制劑同時(shí)混合使用，以免產(chǎn)生沉淀或使藥效喪失。
2、一般說(shuō)來(lái)，兩種水溶性藥pH相差3以上時(shí)不能組合用藥。酸性藥不能與堿性藥混合使用。這些藥常常可分開(kāi)、分先后或分邊使用。
3、一般情況下，非水溶性粉劑由于水中溶解度小，組合在一起使用相互影響不大。一些pH相差太大、容易互相反應(yīng)（水解或氧化還原）的藥物例外。
4、一些藥物易與其它藥物產(chǎn)生沉淀，這些藥物應(yīng)單獨(dú)使用。比如含鈣（各種補(bǔ)鈣品）、鎂（硫酸鎂等）、鐵（補(bǔ)鐵針等）的藥物。
5、水中鈣、鎂、鐵或重金屬含量過(guò)高時(shí)，常常影響藥物的效果。
6、藥效上存在競(jìng)爭(zhēng)或互相抵消的兩種藥物不能混合使用（比如林可霉素與大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、氯霉素類(lèi)存在作用部位競(jìng)爭(zhēng)，不宜同時(shí)使用）。具有同樣副作用的兩類(lèi)藥物不能聯(lián)合使用（比如同時(shí)損傷肝臟、同時(shí)損傷腎臟、同時(shí)損傷消化道的藥物不能同時(shí)使用）。
7、青霉素類(lèi)與氨基糖苷類(lèi)合用、氨基糖苷類(lèi)與四環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)合用常?？稍鰪?qiáng)療效。TMP可增強(qiáng)磺胺類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、慶大、卡那霉素的作用。藥物分布具有共同點(diǎn)（比如都作用于肺）的藥物組合常常能增強(qiáng)療效（比如支原凈與金霉素組合用藥）。治標(biāo)與治本的藥物合用可加快疾病控制（比如中西藥結(jié)合，外加氯化銨飲水化痰治療呼吸道?。?/font>
8、一些長(zhǎng)效制劑、油乳劑、粘稠針劑、非水溶性藥物做成的針劑、液態(tài)下不穩(wěn)定的針劑，由于將其溶解變成針劑采取了特殊的方式，與其它藥物合用常常會(huì)導(dǎo)致失效或產(chǎn)生沉淀。
9、某些藥物比較特別，需小心使用（比如青霉素不耐酸與堿，頭孢拉定、安乃近一般不與其它藥物合用）。詳情參見(jiàn)附表中相關(guān)內(nèi)容。
10、常見(jiàn)的純凈水，蒸餾水等并不一定是中性的，不同濃度的葡萄糖水，葡萄糖鹽水是酸性的，在溶解藥物時(shí)需注意。
以上是藥物使用材料的幾點(diǎn)說(shuō)明。希望各單位迅速行動(dòng)起來(lái)，在參考本說(shuō)明的基礎(chǔ)上，對(duì)現(xiàn)有的用藥全面清理整頓，理順用藥思路，制定更有效的用藥方案，提高疾病控制水平，確保穩(wěn)產(chǎn)增效！

fdd258

沒(méi)有說(shuō)完吧，大哥
還有的吧？

yfpg

確實(shí)沒(méi)說(shuō)完！發(fā)帖不成功！