砷、汞、鉛等金屬中毒時(shí)選用哪些解毒劑

楊生棟

砷、汞、鉛等金屬中毒時(shí)選用哪些解毒劑

動(dòng)物的類金屬（砷、汞）及重金屬（鉛）中毒較為多見，解毒劑的作用機(jī)理和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)比較成熟，也可為其他金屬中毒時(shí)參考和試用。     砷進(jìn)入機(jī)體后與細(xì)胞酶蛋白的巰基結(jié)合，特別是與丙酮酸氧化酶的巰基結(jié)合使其失去活性，影響細(xì)胞正常代謝。     汞中毒的直接作用形式是由于汞在組織中蓄積。在汞的作用下，各種巰基酶均會(huì)喪失活性。     鉛的中毒作用主要是損害神經(jīng)系統(tǒng)、植物性神經(jīng)系統(tǒng)和造血系統(tǒng)。     獸醫(yī)臨床常用金屬中毒的解毒劑有依地酸鈣鈉、二巰基丙醇、二巰基丙磺酸鈉、二巰基丁二酸鈉等。     （1）依地酸鈣鈉又稱依地鈣或乙二胺四乙酸二鈉鈣。本品分子中的鈣離子可被鉛或其他二價(jià)或三價(jià)多種金屬離子所替代，形成更穩(wěn)定而可溶的絡(luò)合物，并逐漸隨尿排出而起解毒作用?？捎糜谝恍┙饘俚闹卸?，尤其對(duì)無機(jī)鉛中毒效果好，為急慢性鉛中毒的首選特效解毒藥，但對(duì)四乙基鉛中毒無效。對(duì)鈷、銅、鉻、鎬、錳及放射性元素（如鐳、钚、鈾、釷等）均有解毒作用，但對(duì)鍶無效，也很少用于汞中毒的解毒。其制劑是依地酸鈣鈉注射液（5毫升含1克），一次量為：馬、牛3～6克，豬、羊1～2克。臨用時(shí)以滅菌生理鹽水稀釋成0．25％～0．5％的溶液靜脈注射。每日2次，連用4天后，酌情再用。若用于鉛慢性中毒時(shí)，可用藥4天后，停藥4天，一般連用3～5個(gè)療程。依地酸鈣鈉與二巰基丙醇合用是治療鉛中毒的最為滿意的治療方案。同時(shí)還需要一些支持療法，如對(duì)神經(jīng)癥狀可用鎮(zhèn)靜藥、便秘可用硫酸鎂瀉劑（可使鉛沉淀）及以葡萄糖生理鹽水補(bǔ)液等。     （2）二巰基丙醇常用為砷中毒的解毒劑，也可用于汞的解毒，能減輕銻劑的毒性及鎘對(duì)機(jī)體的損害。     本品分子中具有兩個(gè)活性巰基，與金屬親和力大，能奪取已與酶結(jié)合的汞、銻、砷、鉛、銅及銅離子，恢復(fù)體內(nèi)酶的活性。同時(shí)，它能與體內(nèi)游離的金屬離子結(jié)合，形成不易離解的無毒絡(luò)合物由尿排出。     該品的制劑為二巰基丙醇注射液，一次肌內(nèi)注射量為，每1公斤體重，家畜2．5～5毫克。使用本品必須及時(shí)、足量及按時(shí)重復(fù)給藥。所謂按時(shí)重復(fù)給藥是每4小時(shí)給藥一次，特別是頭1～2天。這樣才能更完全地發(fā)揮本品的絡(luò)合作用。     （3）二巰基丙磺酸鈉常用于砷、汞中毒的解毒劑。與二巰基丙醇比較，作用較強(qiáng)，毒性較小，體內(nèi)過程基本相同。該品靜脈或肌內(nèi)注射，一次量，每1公斤體重，馬、牛5～8毫克，豬、羊7～10毫克。     （4）二巰基丁二酸鈉又稱二巰琥珀酸鈉，為廣譜金屬解毒劑。主要用于汞、砷、鉛、銻、鋇、銀、銅、鎳等金屬中毒。其中對(duì)銻的解毒作用最強(qiáng)，對(duì)砷、汞的解毒效果與二巰基丙磺酸鈉相同，驅(qū)鉛作用不亞于依地酸二鈉鈣，能使癥狀迅速緩解。其體內(nèi)過程基本與二巰基丙醇相同，但毒性較低。     另外，促排靈與青霉胺已在人醫(yī)作為金屬解毒劑使用。其中促排靈解毒機(jī)理與依地酸二鈉鈣基本相同，能加速鉛、鉻、鈷等金屬從尿中排出。可靜注或肌注，使用間歇療法效果較好。青霉胺又名二甲基半胱氨酸，為青霉素分解產(chǎn)物，含有巰基，性穩(wěn)定，溶解度高。主治金屬鉛、汞、銅等中毒，尤以排銅較好。

angelqll

很好，多謝

hjz1980

我需要化驗(yàn)員的書