豬出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象的原因

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發(fā)表于 2008-7-22 19:07:23 | 只看該作者回帖獎(jiǎng)勵(lì)

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嘔吐是將胃及腸內(nèi)容物從口腔強(qiáng)力驅(qū)出的動(dòng)作。機(jī)械的和化學(xué)的刺激作用于知根、咽部、胃、大小腸、總膽管、泌尿生殖器官等處的感受器，都可以引起嘔吐。視覺和內(nèi)耳庭的位置感覺發(fā)生改變時(shí)，也可引起嘔吐。
嘔吐前常出現(xiàn)惡習(xí)、流涎、呼吸急迫和心跳快而不規(guī)則等自主神經(jīng)興奮的癥狀。嘔吐開始時(shí)，先是深吸氣，聲站緊閉，隨著胃和食管下湍舒張，膈肌和腹肌猛烈地收縮，壓擠胃的內(nèi)容物通過食管而進(jìn)入口腔。嘔吐時(shí)，十二指腸和空腸上段也變得強(qiáng)烈起來，蠕動(dòng)增快，并可轉(zhuǎn)為痙攣。由于胃舒張而十二指腸收縮，平時(shí)的壓力差轉(zhuǎn)倒轉(zhuǎn)，使十二指腸內(nèi)容物倒流入胃，因此，嘔吐物中?；煊心懼托∧c液。

在嘔吐動(dòng)作中，所有的這些活動(dòng)都是反射性的。傳入沖動(dòng)的是由迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)的感覺纖維、舌咽神經(jīng)有及其它神經(jīng)傳入至延髓內(nèi)的嘔吐中樞。由中樞發(fā)出的沖動(dòng)則沿迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)等傳到胃、小腸、膈肌和腹壁肌等處。嘔吐中樞的位置在延髓外側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背外側(cè)緣。顱內(nèi)壓增高（腦水腫、腫瘤等情況）可直接刺激該中樞而引起嘔吐。嘔吐中樞在結(jié)構(gòu)上和功能上與呼吸中樞、心血管中樞均有密切聯(lián)系，它以協(xié)調(diào)這些鄰近中樞的活動(dòng)，從而在嘔吐時(shí)產(chǎn)生復(fù)雜的反應(yīng)。

在延髓嘔吐中樞的附近存在一個(gè)特殊的化學(xué)感受野，某些中樞性催吐藥如阿樸嗎啡，實(shí)際上是刺激了這個(gè)化學(xué)感受野，通過它再興奮嘔吐中樞的。

嘔吐是一種具有保持意義的防御反射，它可把胃內(nèi)有害的物質(zhì)排出。但長(zhǎng)期劇烈的嘔吐會(huì)影響進(jìn)食和正常消化活動(dòng)，并且使大量的消化液丟失，造成體內(nèi)水電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂。

嘔吐是一種復(fù)雜的反射性活動(dòng)，機(jī)械和化學(xué)的刺激都有可能引起嘔吐，引起嘔吐的刺激主要來自消化系統(tǒng)，對(duì)舌根、咽部、胃、腸、總膽管的刺激都是造成嘔吐的原因。除了消化系統(tǒng)的感受器之外，其他系統(tǒng)感受器受到的刺激也有可能引發(fā)嘔吐反射，這些刺激有可能來自泌尿生殖系統(tǒng)器官、視覺、味覺、嗅覺、內(nèi)耳前庭位置感受器等。

上述感受器所受到的刺激會(huì)經(jīng)由迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)、舌咽神經(jīng)等的傳入通路將神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)至位于延髓部位的嘔吐中樞。嘔吐中樞是中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制嘔吐反射的區(qū)域，它位于延髓外側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背外側(cè)緣，嘔吐中樞與其他植物性神經(jīng)機(jī)能中樞有著比較密切的聯(lián)系，嘔吐中樞的興奮會(huì)連帶引起其他植物性神經(jīng)中樞的興奮，這也是嘔吐之前發(fā)生多涎、多汗、呼吸加深加快等反應(yīng)的原因。對(duì)嘔吐中樞的直接刺激，如由于腦積水或腦瘤引起的顱內(nèi)壓升高，會(huì)直接引起嘔吐中樞的興奮，造成嘔吐反射。此外嘔吐中樞附近有一個(gè)連帶的化學(xué)感受區(qū)，對(duì)這一化學(xué)感受區(qū)的刺激也會(huì)引起嘔吐中樞的興奮，造成嘔吐反射，這也是中樞性催吐藥的作用原理。

嘔吐的過程

嘔吐前的反射性反應(yīng)：嘔吐前經(jīng)常會(huì)發(fā)生一系列植物性神經(jīng)興奮的反應(yīng)，其中包括：呼吸加深、聲門關(guān)閉、唾液分泌急劇增加、出汗、呼吸急促和心率加速等。

嘔吐：在嘔吐的過程中腹肌和膈肌急劇收縮，腹腔和胸腔的壓強(qiáng)上升，擠壓胃中的內(nèi)容物上升經(jīng)由口腔吐出。比較劇烈的嘔吐會(huì)導(dǎo)致十二指腸和空腸上段蠕動(dòng)加劇，使腸道內(nèi)容物吐出。

嘔吐的力學(xué)

在嘔吐的過程中腹肌急劇收縮，賁門括約肌舒張、胃體肌肉舒張，這些生理反應(yīng)造成腹腔壓強(qiáng)升高，胃內(nèi)容物可以較為順暢地通過賁門進(jìn)入食道；進(jìn)而膈肌收縮，食道肌肉舒張，聲門關(guān)閉，上食道括約肌松弛，這些生理反應(yīng)會(huì)造成胸腔壓強(qiáng)升高積壓食道內(nèi)容物通過咽喉經(jīng)口腔吐出體外，聲門關(guān)閉可以保證在嘔吐的過程中胃腸道內(nèi)容物不會(huì)經(jīng)由咽喉進(jìn)入氣管而造成窒息。