求醫(yī)問藥必讀---詳解狗狗100種疾病的診斷和治療(十二)

魁罡

86.皮膚霉菌病 -- 皮膚霉菌病由皮膚霉菌侵害皮膚、被毛和趾爪角質蛋白組織等引起的各種皮膚病。本病為人畜共患傳染病，人醫(yī)統(tǒng)稱為"癬"，世界各地均有發(fā)生。 病原據(jù)臨床統(tǒng)計，已發(fā)現(xiàn)有5種霉菌能引起犬的皮膚霉菌病，它們是：犬小孢菌、石膏樣小孢蕾、須毛癬菌、奧杜安氏小孢霉和變形小孢霉。其中以犬小孢霉最為多見，其次是石膏樣小孢霉，再次是須毛癬菌和奧杜安氏小孢霉，變形小孢霉僅見于澳大利亞等少數(shù)幾個國家，而且發(fā)病率低。 流行病學霉菌的生活力和抵抗力極強，可寄生于動植物和隨塵埃散布于空氣中，傳播機會很多。皮膚霉菌是通過擦傷進入皮膚的。主要通過直接接觸傳染，但接觸被污染的器具、梳子、剪刀、墊物等也能引起間接傳染。動物間和人犬之間都可互相傳染。侵入皮膚的霉菌，隨后進入毛囊管，有的只在毛表面，有的侵入毛的皮層內部增殖，引起被毛脫落和折斷。感染后可引起不同的病變，雖然不同的菌種引起的病變有差異，但同一種病變也可由不同的霉菌引起。這些霉菌只寄生于表皮，一般達不到真皮層以下，它們主要在表皮角化層、毛囊、毛根鞘及細胞內增殖，少數(shù)可穿入毛根內增殖。霉菌的代謝產(chǎn)物（毒素）可引起局部皮膚發(fā)炎，真皮充血和水腫，以及皮膚丘疹、水泡和皮屑。有的局部被毛脫落，出現(xiàn)毛囊炎和毛囊周圍炎。有的局部出現(xiàn)粘液分泌物和上皮細胞形成的痂殼等。如果繼發(fā)細菌感染，則癥狀愈加嚴重。 皮膚霉菌病的發(fā)生與氣候、年齡和體質等有一定關系，如炎熱潮濕氣候發(fā)病率較高，幼小動物比成年動物易感，營養(yǎng)不良體弱的較營養(yǎng)體質壯的易感。另外，臨床上長期應用大劑量激素致使機體抵抗力下降時，也容易感染本病。皮膚霉菌病痊愈后對同種皮膚霉菌的再感染具有抵抗力，可持續(xù)一年或半年不等。 某些皮膚霉菌病有自限性疾病傾向，雖然未經(jīng)治療，但可自行痊愈。 癥狀犬小孢霉遍布于世界各地，犬錢癬病例70％以上是由它引起的，多種動物和人均可感染。其病變主為皮膚表面形成小的類圓形痂皮（錢癬），這種局灶性結痂皮膚病變可出現(xiàn)于犬任何部位，但以耳、顏面、頸部和尾巴最常見。這種以皮膚結痂為主的病變，多不伴發(fā)脫毛，當病變不多，尤其發(fā)生在長毛犬時，往往不被發(fā)現(xiàn)。犬小孢霉對人主要引起頭癬。 石膏狀小孢霉生存于世界各地的土壤中，可引起犬等多種動物和人的皮膚霉菌病。本病起病較急，病損嚴重。其發(fā)生部位與小孢霉相似，除圓形錢癬外，有時引起大面積皮膚病損。病變部被毛脫落，出現(xiàn)皮屑和結痂，繼發(fā)細菌感染時，局部發(fā)生滲出性化膿。轉為慢性后可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。 奧杜安氏小孢霉和須毛癬菌引起的犬皮膚霉菌病不多見。這兩種霉菌也能感染人，前者主要致發(fā)兒童頭癬，后者為美國腳癬的主要病原菌。犬通常是因接觸病人而遭到感染的。 診斷根據(jù)臨床癥狀、病史和流行病學可初步意向為霉菌感染，確診要進行實驗室檢查。但從臨床實際考慮，不一定要明確感染的霉菌種類，因為治療方法相同。 伍氏燈檢查: 首選的檢驗方法。伍氏燈放出的紫外線通過含氧化鎳的玻璃，在暗室內照射霉菌致病的被毛、皮屑和甲屑，能發(fā)出熒光。感染犬小孢霉、石膏狀小孢霉和奧杜安氏小孢霉均發(fā)出蘋果綠色熒光，并以犬小孢霉熒光最亮。須毛癬菌感染不發(fā)熒光。這種方法簡單準確，設備容易適應于臨床應用。 直接鏡檢: 取病變部皮膚和被毛少許，置于載玻片上，加一滴20％KOH水溶液，在酒精燈上輕輕加熱，以不沸為度，使角質溶解，再輕壓蓋片使標本透明后，先放在低倍較暗光線下檢查，發(fā)現(xiàn)可疑菌絲孢子，再放高倍下鑒別。必要時可用Schiff氏過碘酸法染色后檢查，霉菌染成紅色。犬小孢霉時，可見許多菱形、厚壁、帶刺多分隔的大分生孢子、石膏樣小孢霉多為橢圓形、壁薄、帶刺含有數(shù)個分隔的大分生孢子。須毛癬菌形如鏈狀的分生孢子附于毛干表面，有的癬菌形成小圓形孢子，有的形成棒狀分生孢子。 培養(yǎng)檢查: 費時費力，臨床上很少使用。薩布羅氏培養(yǎng)基最為常用，接種后放25攝氏度左右培養(yǎng)2～3周，觀察菌落形狀、結構和染色。并取培養(yǎng)物制成染色標本后鏡檢。 動物接種: 可選用豚鼠、兔、貓或犬作人工接種試驗。先將接種局部的被毛剪掉，洗凈，用砂紙輕磨皮膚致表皮擦傷，以不出血為度，然后將病料涂上，隔離飼養(yǎng)觀察。數(shù)日后出現(xiàn)霉菌感染病變時即判陽性。 治療及時治療的早期病犬，只靠外用藥的局部處置即可收效，但慢性重篤的皮膚霉菌病必須同時內服治療藥物。 外用藥物療法: 先洗去皮屑和痂皮，清整脫落和斷裂的被毛，然后涂以下列某種軟膏：克霉唑軟膏、復方水楊酸軟膏、咪康唑軟膏或十一稀酸軟膏，也可應用其他有效的成藥，如癬凈等。每天1～2次，直至徹底痊愈為止。交替使用兩種軟膏往往更好。 內服藥物療法: 回黃霉素為首選藥物，每天用量20～40mg / kg體重，一次或分兩次口服，連用4～8周。將此藥混以脂肪性食物拌食，能促進吸收。妊娠犬禁用，以免引起胎兒畸形。另一種口服藥物是酮康唑，每天10 mg / kg體重，分3次口服，連用2～8周。此藥對胃有刺激性，有的犬可分生瘙癢等過敏反應。如果反應嚴重，應停止服用而改用其他藥物。 預防皮膚霉菌病沒有特殊預防措施，主要應搞好一般性防疫工作。一旦分生，不僅帶來經(jīng)濟損失，而且不好根除，尤其是在養(yǎng)犬場。 首先要注意早期發(fā)現(xiàn)病犬，及時隔離治療。要用伍氏燈檢查與病犬同群的犬，盡早把處于感染初期沒有明星臨床癥狀的犬查出來，消除隱患。新引進犬在隔離觀察期間，最好用伍氏燈檢查一次。病犬的籠子、用具和污染的場地應認真消毒處理。 加強營養(yǎng)，搞好管理。飼料中要含有足夠的蛋白，并注意補充各種維生素、礦物質和微量稀有元素，以增強機體抵抗力。注意清整被毛，保持清潔，預防擦傷。 注意公共衛(wèi)生，防止由犬到人和由人到犬的傳播。犬的各種皮膚霉菌病，都能感染人，尤其是對霉菌最易感的兒童，往往因接觸病犬引起頭癬和其他癬癥，養(yǎng)犬家庭應予注意。同時也應注意別把主人的癬傳染給個人的愛犬。    87.中暑 -- 臨床表現(xiàn)：四肢無力，皮膚灼熱，突然昏倒，或神志不清，體溫40度以上。 預防：避免在高溫或日照太強的地方放犬，犬舍應搞好通內設備，勤洗澡，適當給予營養(yǎng)。 1．物理降溫：用酒精擦拭頭部、腋下或胯下； 2．藥物降溫：將氯丙嗪20—50毫克溶于200—500毫升生理鹽水靜脈滴注，或用安乃近1克肌肉注射、阿斯匹林0．3—1克肌肉注射； 3．改善通風條件。    88.食管狹窄 -- 病因：食管狹窄由以下病因引起： ①外部壓迫，如在食管的外部有甲狀腺腫、放線菌腫、淋巴瘤、膿腫等，壓迫食管造成狹窄； ②食管內的異物，如食管寄生蟲（狼旋尾線蟲）所形成的結節(jié)，均可致使食道狹窄； ③創(chuàng)傷或手術后形成瘢痕引起食管狹窄。 癥狀：主要癥狀是咽下困難、飲食返流。病犬饑餓而貪食，咀嚼無異常，僅在吞咽后表現(xiàn)神態(tài)緊張，抬頭伸頸、搖頭。不能吞下固體食物，僅能咽下液體食物。 治療：對于食管外腫物擠壓造成的，應手術切除。由于瘢痕收縮而致狹窄，難以治療。    89.維生素缺乏癥 -- 1.維生素A缺乏癥 病因：犬對維生素A的需要量較大，如果長期吃不到青綠飼料；或者飼料煮沸過度，導致胡蘿卜素的破壞，或長期患慢性腸炎的犬易患本病。 癥狀：主要癥狀為夜盲、角膜變厚和混濁的干眼病；皮膚干燥，被毛蓬亂；共濟失調，運動機能障礙。還可出現(xiàn)貧血，體力衰竭。 治療：可口服魚肝油或維生素A每日400國際單位/千克體重。在孕犬脯乳母犬和幼犬的日糧中要保證足夠的維生素A，可皮下或肌肉注射三聯(lián)維生素(含維生素；A，D3，E)0.5~1毫升，或在犬飼料中加1滴三聯(lián)維生素，連用3~4周。 2.維生素B族缺乏癥 第一，鹽酸硫胺(維生素B1)缺乏時，病犬可發(fā)生不可修復的神經(jīng)癥狀?；既?、厭食、全身無力、視力減退或喪失，有時步態(tài)不穩(wěn)．顫抖，隨后輕癱、抽搐。 第二，核黃素(維生素B2)缺乏時，患犬出現(xiàn)痙攣．貧血、心搏徐緩和虛脫以及干性落屑性皮炎、肥厚脂肪性皮炎等。 第三，煙酰胺與煙酸(維生素pp)缺乏時，黑舌病是其特征，即病犬表現(xiàn)食欲不振，口渴，口粘膜潮紅，在唇、頰粘膜和舌尖上形成密集的膿皰，舌苔增厚并呈灰黑色(黑舌)?？趦劝l(fā)出臭氣，并流出粘稠有臭味的唾液，有的伴有帶血的腹瀉。維生素B族缺乏的治療，應根據(jù)病情對癥下藥。 維生素B，缺乏時，可給犬口服鹽酸硫胺10~25毫克/次，或優(yōu)硫胺內服1O~25毫克/次。維生素B2缺乏時，可內服核黃素10~20毫克/次。維生素pp缺乏時，可內服煙酰胺或煙酸，按0.2~0.6毫克/千克體重給予。    90.肥胖癥 -- 肥胖癥是指脂肪過度蓄積而使軀體過于肥胖。 病因主要是由于營養(yǎng)過剩，而導致體脂過度蓄積。此外，還可見于甲狀腺機能減退、腎上腺皮質機能亢進等內分泌疾病。癥狀食欲亢進或減退，易疲勞，不耐熱，軀體豐滿，皮下脂豐富。心肺功能不良，?？刹l(fā)糖尿病及脂肪肝。血漿（清）膽固醇含量升高?！　? 治療限制飲食，飼以高蛋白低碳水化合物低脂食物，并加強運動，可試用脛甲基纖維鈉、鹽酸苯甲嗎啉等藥物。    91.子宮內膜炎 -- 子宮內膜炎是子宮粘膜發(fā)生細菌感染而致的炎癥。它是導致母犬不孕癥的 重要原因之一。及時治療，預后良好。分娩或難產(chǎn)時消毒不嚴及野蠻助產(chǎn)、脫 盤及死胎滯留、產(chǎn)后子宮不復舊不全、不潔交配、過度交配、持續(xù)發(fā)情、機體抗病能力降低時，雙球菌、葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等病原菌侵入子宮而 導致子宮內膜炎。布氏桿菌病、副傷寒等傳染病也常并發(fā)本病。 發(fā)病癥狀： 1.急性子宮內膜炎：病犬體溫升高，食欲不振或廢絕，精神沉郁，努責作排尿 狀，從陰道內流出粘液性或粘液膿性滲出物。如果炎癥侵害到子宮肌層及血管 ,可導致纖維蛋白原的大量滲出，引起粘膜和肌層的壞死，從陰道內流出污紅 色或棕黃色的惡臭粘液性滲出物，內含污白色粘膜碎片。陰門周圍及尾部被滲 出粘附并干燥結閘，病犬腹痛，繼發(fā)腹膜炎時，疼痛加劇，拒絕觸及腹部。子宮角可增粗、松馳?！? 2.慢性子宮內膜炎：一般由急性轉變而來，全身癥狀多 不明顯，有時體溫升高。陰道檢查，子宮頸略張。長期從陰道內流出透明、混 濁或有膿性絮狀物的滲出液。性周期率亂，很難受孕即使受孕也易發(fā)生流產(chǎn)及死胎。常繼發(fā)子宮蓄膿。 療法方法：以控制炎癥，促進子宮內炎性分泌物的排泄為主。 1.子宮沖洗： 用0.1%-0.2%高猛酸鉀溶液沖洗子宮，每日1次或隔日1次，直到 排出透明的液體為止。為減少滲出物的吸收，還可用5%~10%的高滲鹽水沖洗子宮，每日1次，其濃度逐漸降低，直至1%， 用量也逐漸減少。沖洗后向陰道及 子宮內注入婦炎耿溶液。 2. 促進滲出物排出：先肌肉注射乙烯雌酚，每次0.5毫克，每日1次，連用2－ -3日，使子宮頸開放。再使用強烈的子宮收縮藥物促使?jié)B出物排出：肌肉注射 縮宮素，每次10單位，每日1次，連用3日。 　 3. 全身療法：每次肌肉或靜脈滴注青霉素80萬單位、鏈霉素80萬－100萬單位 ，每日2次；肌肉注射氨芐青霉素，每次0.5克，每日2次； 肌肉注射硫酸新霉 素，每次0.5克，每日2次。如果腹痛嚴重，可能繼發(fā)了腹膜炎，可用抗生素進行腹腔內注射。 　 4. 支持療法：對于食欲廢絕的犬，靜脈滴注5%葡萄糖生理鹽水，每次250毫升 ，每日2次；喂服小施爾康，每次1粒，每日1次，以補充身體必需的營養(yǎng)物質 5. 手術療法：對于長期治療無效的犬，可進行子宮、卵巢全切除術。 　 6. 其他療法：對疑為隱性子宮內膜炎的病犬，在交配前2小時用生理鹽水沖洗 子宮， 交配前20分鐘向子宮內注入青霉素80萬單位和鏈霉素100萬單位，交配 后24小時內再次向子宮內注入青霉素80單位和鏈霉素100萬單位，可以提高受 胎率。 預防措施：搞好配種、臨產(chǎn)和產(chǎn)后的衛(wèi)生消毒工作；加強飼養(yǎng)管理， 預防傳染病的發(fā)生；出現(xiàn)持久發(fā)情、胎衣不下、陰道炎等疾病時要及時治療。    92.葉性肺炎 -- 大葉性肺炎是整個肺葉發(fā)生的急性炎癥。因其炎性滲出物主要為纖維素，故又稱纖維素性肺炎或格魯布性肺炎。 病因：本病由感染或變態(tài)反應等原因引起。感染主要由肺炎雙球菌、鏈球菌和葡萄球菌等感染所致。有些傳染病可繼發(fā)大葉性肺炎。感冒、長途運輸、環(huán)境衛(wèi)生差、吸入刺激性氣體等，均是重要誘因。 癥狀：體溫迅速升高到40℃左右，脈搏加快，達100～150次／分，呼吸頻率可達50～80次／分，呈混合性呼吸困難；粘膜充血、黃染，精神差，時常發(fā)出短痛咳，常流出紅黃色或鐵銹色的鼻液。肺部聽診，在充血和滲出期，出現(xiàn)呼吸音減弱，可聽到濕性羅音和捻發(fā)音。肝變期出現(xiàn)支氣管呼吸音，溶解期又可聽到濕性羅音和捻發(fā)音。X線檢查，病變部出現(xiàn)明顯而廣泛的陰影。 治療： ①抗菌消炎以青霉素G為主，2～4萬單位/kg體重，每天4次肌肉注射，到體溫恢復正常后再用3－4天； ②對癥治療咳嗽時可用鎮(zhèn)咳、祛痰藥；發(fā)熱時可用物理降溫或肌注退熱藥；呼吸困難時應輸氧氣。當伴發(fā)胸膜炎時，則須反復抽出胸腔內的滲出液，同時在胸腔內注入抗生素。 93.小葉性肺炎 -- 小葉性肺炎又稱卡他性肺炎或支氣管肺炎 ，是指肺小葉和支氣管的急 性和慢性炎癥。此病多由支氣管炎發(fā)展而來，亦可繼發(fā)于多種傳染?。ㄈ?犬瘟熱、犬流感）和寄生蟲?。ㄈ绶尉€蟲病、弓形體病,蛔蟲游行）等.老年犬和幼犬多發(fā)。預后慎重。 發(fā)病癥狀： 病初類似支氣管炎。隨著病情 的發(fā)展，病犬出現(xiàn)呼吸困難，呼吸加快及腹式呼吸，體溫呈弛張熱型或稽 留熱型，可視粘膜發(fā)紺。病犬常因極度缺氧而死亡。當炎癥波及整個肺部，發(fā)展為大葉性肺炎時，體溫可升高到40℃以上并呈稽留熱型，脈搏和呼吸 更加急促，病犬精神極度沉郁、痛苦。在短促的痛咳時，可見鼻腔流出帶 血的鼻液。常繼發(fā)胸膜炎，預后不良。 治療方法： 1.抗菌消炎：肌肉注射青霉素、鏈霉素，每日2次；肌肉 注射頭孢拉陡，每日2次。同時，配合口服復方新諾明， 每次1片，每日3 次，以及甲氧芐氨嘧啶（TMP，磺胺藥物增效劑），每次1片，每日3次。 如為久居空調房間導致的軍團菌性肺炎，可以口服紅霉素片，每次0.25- 0．5克，每日4次；重癥靜脈滴注紅霉素，每次1-2克， 每日2次，一般用 藥2-3日后體溫可恢復正常，但仍應繼續(xù)用藥2周。 2.止咳化痰：肌肉注射氨茶堿，每日2次；同時嚼服復方甘草片，每次1-2 片，每日3次，或口服化痰片（羧甲基半胱氨酸片）,每次0．1-0．2克,每 日3次?？梢约∪庾⑸淇纱?，每日2-3次。 3.減少滲出：靜脈滴注10％氯化鈣，每次10毫升，每日1次。 4.支持療法：靜脈滴注5％葡萄糖氯化鈉液，每日2-3次；靜脈滴注復方氨 基酸每日1次；口服小施爾康，每日1粒，以補充機體必需的營養(yǎng)物質。 5.對癥治療：高熱者，可用小兒退熱栓1粒從肛門塞入,必要時可重復使用 ；肌肉注射復方氨基比林，每次1-2毫升，每日不超過3次。出現(xiàn)氣急、紫 紺等現(xiàn)象的缺氧病犬，可使用人用便攜式輸氧袋，以鼻導管給氧。病犬一旦出現(xiàn)呼吸衰竭、腎功能衰竭等致命性并發(fā)癥時，可施行安樂死。 預防措施： 1.積極治療原發(fā)病。 2.保持犬舍的溫暖、通風，防止大受寒冷、潮濕的侵襲。 3.飼喂全價飼料，提高犬的抗病能力。    94.肺水腫 -- 液體在肺間質和肺泡內積聚稱為肺水腫。 病因：左心機能不全、休克、肺靜脈阻塞（血栓形成、肺栓塞）、肺炎和吸入有毒氣體等都可引起肺水腫。 癥狀：嚴重的肺水腫發(fā)作突然，出現(xiàn)進行性呼吸困難，眼球突出，靜脈怒張，粘膜發(fā)紺，驚恐不安，頭頸伸展，鼻孔開張和張口呼吸。從鼻孔流出粉紅色泡沫狀鼻液。病犬可出現(xiàn)不同程度的休克。 治療：本病發(fā)展很快，必須立即搶救。 治療原則是保持病犬安靜，減輕心臟負擔，改善血液循環(huán)，制止?jié)B出，吸氧緩解呼吸困難。 95.肺氣腫 -- 肺因空氣含量過多、體積膨脹稱為肺氣腫。肺泡內空氣增多稱為肺泡性肺氣腫。肺泡破裂，氣體進入間質的，稱為間質性肺氣腫。 病因：原發(fā)性肺氣腫常發(fā)生在劇烈的運動、長期掙扎過程中，由于強烈的呼吸所致。特別是老齡犬，肺泡壁彈性降低，容易發(fā)生肺氣腫。 繼發(fā)性肺氣腫常因漫性支氣管炎、彌漫性支氣管炎時的持續(xù)咳嗽，或當支氣管狹窄和阻塞時，由于支氣管氣體通過障礙而發(fā)生。 間質性肺氣腫由于劇烈的咳嗽，或異物誤進肺內，肺泡內的氣壓急劇地升高，致使肺泡壁破裂而起引。 慢性肺氣腫一般是由慢性支氣管炎引起。 癥狀：主要是呼吸困難，氣喘，張口呼吸，容易疲勞。 治療：治療原則是加強護理，積極治療原發(fā)病，改善呼吸功能，防止心力衰竭。    96.唾液腺炎 -- 唾液腺包括腮腺、頜下腺和舌下腺。唾液腺炎是指唾液腺及其導管的炎癥。最常見的是腮腺炎。 病因：唾液腺炎通常是由于唾液腺或其鄰近組織的創(chuàng)傷或感染引起，或繼發(fā)于咽炎、喉炎、口炎、唾液腺結石。 癥狀：流涎，有疼痛表現(xiàn)；無食欲，吞咽困難；體溫可能升高。 治療：肌注抗菌素，化膿時應切開排膿，并用0.1%的高錳酸鉀溶液沖洗。