犬瘟熱的癥狀和治療方法

魁罡

犬瘟熱除幼犬最易感染外，該病是由病毒引起的犬科、鼬科、浣熊科動(dòng)物，其中包括犬、狐貍、狼、水貂等多種動(dòng)物的一種高度接觸性傳染病。此病死亡率高，是養(yǎng)犬的第一大敵。

　　其病原體是犬瘟熱病毒。病犬以呈現(xiàn)雙相熱型、鼻炎、嚴(yán)重的消化道障礙和呼吸道炎癥等為特征。少數(shù)病例可發(fā)生腦炎。

　　病犬的各種分泌物、排泄物(鼻汁、唾液、淚液、心包液、胸 水、腹水及尿液)以及血液、腦脊髓液、淋巴結(jié)、肝、脾、脊髓等 臟器都含有大量病毒，并可隨呼吸道分泌物及尿液向外界排毒。健康犬與病犬直接接觸或通過污染的空氣或食物而經(jīng)呼吸道或消化道感染。

　　[發(fā)病原因〕

　　本病寒冷季節(jié)(10月至翌年4月間)多發(fā)，特別多見于犬類比較集聚的單位或地區(qū)。一旦犬群發(fā)生本病，除非在絕對(duì)隔離條件下，否則其他幼犬很難避免感染。哺乳仔犬由于可從母乳中獲得抗體，故很少發(fā)病。通常以3月齡至1歲的幼犬最易感。病犬和帶毒犬是重要的傳染源。此病通過直接接觸或間接接觸而傳播。病犬的眼鼻分泌物、呼吸道飛沫、大小便等都是危險(xiǎn)的傳染源。通過食物、飲水由消化道傳染也是主要的傳染方式，也可經(jīng)交配傳染。

　　[臨床表現(xiàn)]

　　犬瘟熱病毒主要侵害易感犬的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)?；既跗诒憩F(xiàn)為體溫呈雙相熱型(即病初體溫升高達(dá)40℃左右，持續(xù)1～2天后降至正常，經(jīng)2—3天后，體溫再次升高)；第二次體溫升高時(shí)(少數(shù)病例此時(shí)死亡))，尿赤黃，雙眼有粘性或膿性分泌物，精神變差，厭食，但仍有食欲。接著如果是侵害呼吸系統(tǒng)為主，病犬表現(xiàn)為體溫升高，鼻端干燥，鼻眼流漿液性至膿性鼻汁，咳嗽，呼吸加快，肺部聽診有羅音等肺炎癥狀。(所以發(fā)病初期，甚至中期，易被誤診為感冒或肺炎。)出現(xiàn)呼吸道癥狀，病犬眼瞼腫脹，化膿性結(jié)膜炎，后期常可發(fā)生角膜潰瘍；下腹部和股內(nèi)側(cè)皮膚上有米粒大紅點(diǎn)、水腫和化膿性丘疹；常發(fā)嘔吐；初便秘，不久下痢，糞便惡臭，有時(shí)混有血液和氣泡。

　　個(gè)別的患犬病毒侵害消化系統(tǒng)而表現(xiàn)程度不同的嘔吐、腹瀉現(xiàn)象。后期病毒進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)，約有10--30%的病犬開始出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，即不自主地吠叫、四肢抽搐、頭部震顫以及癲癇癥狀，終因麻痹衰竭而死亡。這種神經(jīng)癥狀是不可逆的，即使病愈，也會(huì)留下后遺癥。

　　本病的致死率可高達(dá)30--80%。如與犬傳染性肝炎等病混合感染時(shí)，致死率更高。由于本病常與犬傳染性肝炎等病混合感染及繼發(fā)感染細(xì)菌，使癥狀復(fù)雜化。因此，單憑上述癥狀只可作出初步診斷，最后確診還須采取病料(眼結(jié)膜、膀胱、胃、肺、氣管及大腦、血清)送往檢驗(yàn)單位，做病毒分離、中和試驗(yàn)等特異性檢查。

　　[防治方法〕

　　此病目前尚無有效的藥物治療方法。犬一旦出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，可以判斷為犬瘟熱時(shí)，對(duì)患犬進(jìn)行安樂死經(jīng)常被醫(yī)生建議為比較明智的方法。血清對(duì)已經(jīng)發(fā)病的犬沒有任何效果。血清對(duì)未發(fā)病而接觸過病犬的犬可能有一些暫時(shí)的保護(hù)作用。但是沒有質(zhì)量保證或來源不清的血清，往往會(huì)傳染本病。如果決心治療本病，關(guān)鍵是為防止繼發(fā)感染和提供足夠的營養(yǎng)。

　　防止此病發(fā)生的最好措施就是按規(guī)定程序進(jìn)行預(yù)防免疫接種。

　　定期預(yù)防接種：目前我國生產(chǎn)的犬瘟熱疫苗是細(xì)胞培養(yǎng)弱毒疫苗。為了提高免疫效果，應(yīng)按以下免疫程序進(jìn)行。仔犬6周齡為首次免疫時(shí)間，8周齡進(jìn)行第二次免疫，10周齡進(jìn)行第三次免疫。以后每年免疫1次，每次的免疫劑量為兩毫 升，可獲得一定的免疫效果。鑒于12周齡以下幼犬的體內(nèi)存在有母源抗體，可明顯影響犬瘟熱疫苗的免疫效果，因此，對(duì)12周齡以下的幼犬，最好應(yīng)用麻疹疫苗(犬瘟熱病毒與麻疹病毒同屬麻疹病毒屑病毒，有共同抗原性)，其具體免疫方法是，當(dāng)幼犬在1月齡及兩月齡時(shí)，各用麻疹疫苗免疫1次，其免疫劑量為每犬肌肉注射1毫升(2.5人份)，至12--16周齡時(shí)，用犬瘟熱疫苗免疫。據(jù)某些單位報(bào)道，用此免疫程序免疫時(shí)，可獲得較好的免疫效果。

　　引進(jìn)種犬或從外地新買進(jìn)的犬，要先隔離觀察，然后補(bǔ)注疫苗。一旦發(fā)生病情，要及時(shí)隔離病犬，對(duì)因本病而死亡的犬進(jìn)行深埋或焚燒等無害化處理。對(duì)環(huán)境可用3%福爾馬林，20%石灰水或0.3%次氯酸鈉進(jìn)行消毒。

　　犬瘟熱是犬的烈性傳染病，感染初期似普通感冒，持續(xù)~2天好轉(zhuǎn)，隨后再次發(fā)燒，并出現(xiàn)肺炎等全身癥狀。疫苗免疫是預(yù)防犬瘟熱最有效的方法。一旦發(fā)病，應(yīng)在犬出現(xiàn)類似感冒癥狀時(shí)就診，此時(shí)犬瘟熱的治愈率較高。若錯(cuò)過此期，治愈率會(huì)大大降低。治療犬瘟熱首選“犬瘟熱病毒單克隆抗體“，并配合其他治療措施。在選用單克隆抗體時(shí)，寵物主人應(yīng)查看產(chǎn)品效價(jià)標(biāo)識(shí)，選擇效價(jià)在1：1000以上的產(chǎn)品，以確保療效。

　　加強(qiáng)獸醫(yī)衛(wèi)生防疫措施，各養(yǎng)殖場應(yīng)盡量做到自繁自養(yǎng)。在本病流行季節(jié)，嚴(yán)禁將個(gè)人養(yǎng)的犬帶到犬集結(jié)的地方。

　　及時(shí)隔離治療：及時(shí)發(fā)現(xiàn)病犬，早期隔離治療，預(yù)防繼發(fā)感染，這是提高治愈率的關(guān)鍵。病的早期可肌肉或皮下注射抗犬瘟熱高免血清或本病康復(fù)犬血清(或全血)。血清的用量應(yīng)根據(jù)病情及犬體大小而定，通常使用5--10毫升，可獲一定的療效。有資料報(bào)道，在用高免血清治療的同時(shí)，配合應(yīng)用抗毒靈凍干粉針劑，可提高治療效果，其使用方法及用量為：治療前用生理鹽水或注射用水20毫升將抗毒靈溶解，中等大的犬靜脈滴注2--4瓶，月齡較小的犬，用量可酌減?？苟眷`也可肌肉注射。此外，早期應(yīng)用抗生素(如青霉素、鏈霉素等)，并配合對(duì)癥治療，對(duì)于防止細(xì)菌繼發(fā)感染和病犬康復(fù)均有重要的意義。

　　徹底消毒居室、犬舍、運(yùn)動(dòng)場地：對(duì)環(huán)境可用3%福爾馬林，20%石灰水或0.3%次氯酸鈉進(jìn)行消毒。對(duì)因本病而死亡的犬進(jìn)行深埋或焚燒等無害化處理。

　　犬瘟熱免疫失敗的原因及對(duì)策

　　犬瘟熱(Canine DistemPer.CD)是由犬瘟熱病毒引起的主要危害幼犬的傳染性極強(qiáng)的傳染病，由于發(fā)病率高，死亡率高，給養(yǎng)犬者帶來嚴(yán)重?fù)p失。

　　長期以來，人們?cè)谥委熑翢嵘线M(jìn)行了很多努力，但收效甚微。目前，接種疫苗預(yù)防犬瘟熱已是眾望所歸，但由于種種原因，仍有許多免疫過的犬只發(fā)病。筆者在從事動(dòng)物防疫和犬病診療過程中，查閱了大量文獻(xiàn)，分析免疫失敗的原因，采取了一些不成熟的辦法，現(xiàn)予報(bào)告，與同行共商。

　　一、犬瘟熱免疫失敗的原因：在筆者診治的43條犬瘟熱病犬中，有28條接種過1次犬六聯(lián)苗，有6條接種過2次五聯(lián)苗，2條接種過3次五聯(lián)苗，3條接種過一次二聯(lián)苗，其余未接種過疫苗。

　　1.疫苗質(zhì)量不過關(guān)。犬瘟熱對(duì)犬的危害性，其他疾病與之根本不能相提并論。但截止目前，筆者未見到專用預(yù)防大瘟熱的疫苗，市場上普遍使用的是二聯(lián)、三聯(lián)、五聯(lián)和六聯(lián)苗。業(yè)內(nèi)人士多數(shù)認(rèn)為，苗聯(lián)的越多，免疫效果越差。筆者呼吁有關(guān)部門盡快研制出專用犬瘟熱免疫用品。

　　2.首免時(shí)間難以確定。待免疫幼犬來源各異，母犬免疫狀況不明，幼犬母源抗體難以測定。筆者曾遇到過35日齡首免，13天后發(fā)病的病例。因此，從某種意義上講，新購入犬在母體免疫情況不明的情況下，何時(shí)首免似乎都沒有保證，特別是使用聯(lián)苗1頭份更難以保證免疫效果。

　　3.血清或免疫球蛋白使用混亂。目前，許多診所一接到病例，無論動(dòng)物大小，無論什么病，第一件事就是注射血清。許多文獻(xiàn)記載，免疫血清不能終斷犬瘟熱病情。如果犬只確實(shí)感染了免疫血清所能防治的幾種傳染病，早期使用或許能起到一定作用，但是幼犬大多都是由于飼養(yǎng)不當(dāng)，剛剛斷乳不適應(yīng)喂食或喂的過多、過勤，洗澡過勤以及喂給或誤食了不應(yīng)喂的食品而引發(fā)的疾病。這樣，如果給動(dòng)物注射血清或免疫球蛋白，是必影響犬瘟熱的主動(dòng)免疫，而這種免疫血清能否抵抗犬瘟熱強(qiáng)毒還值得懷疑。

　　4.免疫劑量不足。一些養(yǎng)犬者為了防止發(fā)生犬瘟熱，紛紛到熟人家購買幼犬，認(rèn)為這樣很有把握，但也有一些犬只發(fā)生犬瘟熱。筆者認(rèn)為，首免劑量不足，是首免后發(fā)生犬瘟熱的主要原因，由于劑量不足，大部分疫苗被母源抗體中和，首免不起作用。

　　5.疫苗接種途徑不當(dāng)。許多獸醫(yī)工作者為了避免注苗時(shí)犬只疼痛、狂燥不安，迎合犬主人心理，采用皮下注射接種，這樣雖然既方便又迅速，但免疫效果最不好。

　　6.免疫次數(shù)不足。門診記錄揭示，66%的犬只進(jìn)行過一次免疫，9.4%犬接種過兩次。0.8%的犬接種過三次，其余都未接種過疫苗。犬瘟熱的發(fā)病率與接種疫苗次數(shù)呈反相相關(guān)。

　　二、對(duì)策：為切實(shí)做好犬瘟熱的防制，筆者在從事門診診療過程中采取了以下措施。

　　1.采用正規(guī)廠家生產(chǎn)的疫苗，盡量使用聯(lián)數(shù)少的。犬瘟熱一細(xì)小病毒二聯(lián)苗從感觀上比五聯(lián)、六聯(lián)苗有效的多(尚未進(jìn)行完全統(tǒng)計(jì))筆者曾用人用麻疹疫苗對(duì)7只未斷奶犬和4只斷奶犬進(jìn)行首免，免疫劑量為1.5-2頭份，20天后用犬用五聯(lián)苗二免，二免后3個(gè)月用五聯(lián)苗三免，至今已6—7月齡，未發(fā)生犬瘟熱。

　　2.美國獸醫(yī)學(xué)會(huì)曾建議，免疫狀態(tài)不明的3月齡以下犬只應(yīng)給兩劑或三劑以上疫苗。我們應(yīng)對(duì)斷奶犬用二聯(lián)或五聯(lián)苗首免，免疫劑量2-3頭份，隔3周后二免，12-16周時(shí)三免，劑量為1頭份或2頭份。以后每年接種一次五聯(lián)疫苗。

　　3.改變接種途徑：文獻(xiàn)記載，靜脈或肌肉注射

犬瘟熱如何對(duì)癥治療

　　犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的犬的一種高度接觸性、致死性傳染病。早期雙相體溫?zé)嵝?，癥狀類似感冒，隨后以支氣管炎、卡他性肺炎、胃腸炎為特征。病后期可見有神經(jīng)癥狀出現(xiàn)如痙攣、抽搐。部分病例可出現(xiàn)鼻部和角墊高度角化(硬腳墊病)。

　　流行病學(xué)：本病一年四季均可發(fā)生，但以冬春多發(fā)。本病有一定的周期性，每三年一次大流行。不同年齡、性別和品種的犬均可感染，但以未成年的幼犬最為易感。純種犬、警犬比土種犬易感性高，而且病情反應(yīng)重，死亡率也高。本病最重要的傳染源是鼻、眼分泌物和尿液。曾有人報(bào)道感染犬瘟病毒的犬60-90天后，尿液中仍有病毒排出，所以說尿液是很危險(xiǎn)的傳染源，主要傳播途徑是病犬與健康犬直接接觸，也可通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道感染。同室犬一但有犬瘟發(fā)現(xiàn)，無論采取怎樣嚴(yán)密防護(hù)措施，都不能避免同居一室的犬感染。

　　癥狀:犬瘟熱潛伏期為3-9天。癥狀多種多樣，與毒力的強(qiáng)弱、環(huán)境條件、年齡及免疫狀態(tài)有關(guān)。犬瘟熱開始的癥狀是體溫升高，持續(xù)1-3天。然后消退，很似感冒痊愈的特征。但幾天后體溫再次升高，持續(xù)時(shí)間不定?？梢娪辛鳒I、眼結(jié)膜發(fā)紅、眼分泌物由液狀變成粘膿性。鼻境發(fā)干，有鼻液流出，開始是漿液性鼻液，后變成膿性鼻液。病初有干咳，后轉(zhuǎn)為濕咳，呼吸困難。嘔吐、腹瀉、腸套迭，最終以嚴(yán)重脫水和衰弱死亡。

　　神經(jīng)癥狀性犬瘟，大多在上述癥狀10天左右出現(xiàn)。臨床上以腳墊角化、鼻部角化的病例引起神經(jīng)性癥狀的多發(fā)。由于犬瘟熱病毒侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的部位不同，癥狀有所差異。病毒損傷于腦部，表現(xiàn)為癲癇、轉(zhuǎn)圈、站立姿式異常、步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)、咀嚼肌及四肢出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐等其它神經(jīng)癥狀，此種神經(jīng)性犬瘟預(yù)后多為不良。

　　犬瘟熱病毒可導(dǎo)致部分犬眼睛損傷，臨床上以結(jié)膜炎、角膜炎為特征，角膜炎大多是在發(fā)病后15天左右多見，角膜變白，重者可出現(xiàn)角膜潰瘍、穿孔、失明。

　　該病在幼犬死亡率很高，死亡率可達(dá)80～90%。并可繼發(fā)肺炎、腸炎、腸套迭等癥狀。

　　臨床上一旦出現(xiàn)特征性犬瘟熱癥狀，預(yù)后很差。特別是未做過免疫的犬。盡管臨床上進(jìn)行對(duì)癥治療，但對(duì)病情的發(fā)展很難控制，大多以神經(jīng)癥狀及衰竭死亡。部分恢復(fù)的犬一般都可留下不同程度的后遺癥。

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　　預(yù)防與控制

　　1、本病的預(yù)防辦法是定期進(jìn)行免疫接種犬瘟疫苗。免疫程序是：首免時(shí)間50日齡進(jìn)行；二免時(shí)間80日齡進(jìn)行；三免時(shí)間110日齡進(jìn)行。三次免疫后，以后每年免疫一次，目前市場上出售的六聯(lián)苗、五聯(lián)苗、三聯(lián)苗均可按以上程序進(jìn)行免疫。

　　2、一旦發(fā)生犬瘟熱，為了防止疫情蔓延，必須迅速將病犬嚴(yán)格隔離，病舍及環(huán)境用火堿、次氯酸鈉、來蘇等徹底消毒。嚴(yán)格禁止病犬和健康犬接觸。對(duì)尚未發(fā)病有感染可能的假定健康犬及受疫情威脅的犬，應(yīng)立即用犬瘟熱高免血清進(jìn)行被動(dòng)免疫或用小兒麻疹疫苗做緊急預(yù)防注射，待疫情穩(wěn)定后，再注射犬瘟熱疫苗。

　　治療:在出現(xiàn)臨床癥狀之后可用大劑量的犬瘟熱高免血清進(jìn)行注射，可控制本病的發(fā)展。在犬瘟熱最初發(fā)熱期間給予大劑量的高免血清，可以使機(jī)體增強(qiáng)足夠的抗體，防止出現(xiàn)臨床癥狀，達(dá)到治療目的。對(duì)于犬瘟熱臨床癥狀明顯，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的中后期病，即使注射犬瘟熱高免血清也大多很難治愈。