歐洲控制 PMWS 的多種管理策略

HAI洋 · 發(fā)表于 2009-5-13 08:19:29

自從斷奶仔豬多系統(tǒng)衰竭綜合征（PMWS）在歐洲首先發(fā)現(xiàn)，人們應(yīng)用不同的策略試圖對該病進(jìn)行防制，并且取得了不同程度的成功。但是，還沒有任何一種單一的方法能夠完全控制這種疾病。
一、為什么PMWS如此難以控制？
要找到一種能夠用于所有豬場的控制PMWS方法，尚有許多問題需要解決。其中包括：
1．我們?nèi)匀辉诤秃芏辔粗膯栴}作斗爭：病原是如何侵入機(jī)體的？這種病是怎么擴(kuò)散的？它是如何影響免疫系統(tǒng)以及如何與其他疾病相互作用的？我們對這些問題的回答尚不夠清晰，這導(dǎo)致很多防制策略都是推斷或者是“假設(shè)最有效”的。

2．田間診斷PMWS依然很困難，尤其與其它病原混合感染時。存在一些過頭或不足的診斷過程。有些看上去對PMWS有效的治療實際上是對其它疾病的有效治療。

3．由于PMWS是一個大問題，因此，獸醫(yī)、農(nóng)場主和管理人員經(jīng)常同時采用不同的控制策略，所以評價一個方法是否有效是很困難的。同時，由于使用不同的干涉方法，有可能所有的干涉方法或者部分干涉對此疾病的控制有所幫助。當(dāng)疾病的損失已經(jīng)降低到可接受程度的時候，有可能只會對最后運用的一項或者兩項措施印象深刻，但這些措施可能不是最有效的控制措施（感知理論）。

4．由于沒有標(biāo)準(zhǔn)的對照組，很多獲得的信息都是間接的，我們很難區(qū)分這些信息是事實、推測、自信還是個人觀點。

5．雖然臨床實驗是研究解決這些問題的最好辦法，但在田間的條件下解決像PMWS這樣的疾病卻又非常困難。

6．大多數(shù)研究機(jī)構(gòu)的研究方法是流行病學(xué)研究（病例控制研究），這些研究同樣也有局限性，因為這些研究只是采用觀察和回顧的方法。干涉信息的種類和質(zhì)量也許不一致，并且他們提供的證據(jù)力度是中等甚至是較弱的，部分描述性研究缺乏對照組因而不能看作有效的實證。

二、PMWS 的控制策略
采用的控制策略基本上可以分為以下幾種：
（1）降低感染水平；
（2）增強(qiáng)免疫水平進(jìn)而獲得一個穩(wěn)定的群體。
降低感染+增強(qiáng)免疫（降低易感性）    群體穩(wěn)定
已使用的控制策略可以分為不同的種類（雖然組間有些重疊，但分類以便于闡述），這些控制策略可以選擇一種或另外幾種，甚至聯(lián)合使用。

1．管理策略
（1）20 條 Madec黃金法則和研究進(jìn)展
法國（Madec等，1999，2001）的數(shù)據(jù)顯示管理策略對控制PMWS有積極效果。Madec總結(jié)了20點飼養(yǎng)管理注意事項并于1999年首先發(fā)表。然而這20點注意事項了無新意，都是在養(yǎng)豬業(yè)已經(jīng)應(yīng)用的基本原則，包括：實施嚴(yán)格的全進(jìn)全出、盡可能減少應(yīng)激、降低飼養(yǎng)密度和執(zhí)行嚴(yán)格的衛(wèi)生制度。Madec建議，為達(dá)到顯著的效果，這20點之中至少要做到16點。實施所有的原則特別是大型生產(chǎn)系統(tǒng)中的運用將是一個挑戰(zhàn)。這些原則在別的國家也得到運用，斷奶后死亡率可以觀察到從19%降低到3.7%；從12%降低到3%；從21.4%降低到10.2%；以及從20.3%降低到5.8%。
20 條Madec黃金法則的一個相似版本已經(jīng)由Mike Muirhead（ThePigSite.com）和英國肉類及家畜委員會（MLC）聯(lián)合發(fā)表。Muirhead的4條“黃金原則”是：
①限制豬只之間的接觸；
②“應(yīng)激”是殺手；
③良好的衛(wèi)生條件；
④良好的營養(yǎng)。
請注意，單一的上述原則目前沒有被發(fā)現(xiàn)可以成功的控制PMWS，例如，丹麥的一項研究（Hassing，2003a）發(fā)現(xiàn)全進(jìn)全出并沒有明顯地降低死亡率。

（2）分批次分娩
對于一部分農(nóng)場，按照每2周、3周、4周甚至5周批次分娩被證明是非常成功的方法。如果其他控制PMWS（如全進(jìn)全出AI/AO、終末消毒、按日齡分離飼養(yǎng)等等）的方法不能奏效時，可以允許豬場采用該項技術(shù)措施。此項技術(shù)具有從提高健康水平到加快生長速度的許多優(yōu)點，同時具有一些缺點：不易達(dá)到配種目標(biāo)，若不使用人工授精則面臨使用公豬等問題，并且此種技術(shù)在大于500頭母豬的豬群實施有時一定的困難。一個380頭母豬的農(nóng)場在改變?yōu)榉峙畏置湟约巴晟菩l(wèi)生程序后，斷奶后死亡率從23.6% 降低到5.3%( Dennis，2002), 一個農(nóng)場改為3周分批次分娩后死亡率從18%~20%降低到6%~8%（Waddilove，2003）.然而有實踐表明不同批次之間死亡率有差異，一個農(nóng)場改為分批次分娩后死亡率有9.8%、9.7%、8.8%，然而另外批次的死亡率為1.3%和1.2%（Marco，2003a）。

（3）部分清群
對于采用平鋼漏縫板的豬場，部分清群技術(shù)對一些農(nóng)場是有效的，但對另外的農(nóng)場卻不奏效，導(dǎo)致部分清群成功的主要因素尚不清楚。一般而言，母豬群穩(wěn)定的豬群較容易獲得成功，那么一個問題是：我們?nèi)绾沃滥肛i群已穩(wěn)定？目前我們沒有任何可以回答此問題的工具，于是我們借助于一些“猜想性”參數(shù)例如：后備更新率、管理系統(tǒng)、封群等等。部分清群結(jié)合藥物，在此項目中，所有斷奶的仔豬以及低于9月齡的豬只全部被清理出豬群（禮來公司的氣喘病清除程序），此項目報道斷奶到肥育結(jié)束的死亡率由原來的17%變?yōu)?%（Waddilove，2003）。
在大多數(shù)情況下，部分清群不能成功清除PMWS，但如果用于凈化其它的疾病還是很有助于凈化成功的，如豬繁殖與呼吸綜合征（PRRS），進(jìn)而可以減少PMWS對豬場的不利影響。

（4）清群/再建群
由于對該病的傳播機(jī)制不十分清晰，本技術(shù)并沒有被廣泛采用來控制PMWS。保護(hù)豬場對抗新的病原體感染和使動物免除新的疾病感染，生物安全措施不失為一種好的辦法。

2．營養(yǎng)策略
（1）生物類黃酮、維生素E、硒和抗氧化劑
研究發(fā)現(xiàn)生物類黃酮具有抗氧化和抗炎的效果，可以促進(jìn)心血管系統(tǒng)的健康。也有聲稱具有抗病毒和抗細(xì)菌的功效。斷奶時的生理和營養(yǎng)的改變可以通過腸道的氧化劑觸發(fā)PMWS的發(fā)生，而抗氧化劑則可以阻止這樣的反應(yīng)。英國一個豬場的死亡率原本在40％，經(jīng)過Viramatrix結(jié)合部分減群，死亡率降低到4％（Waddilove，2003）。在西班牙的兩個豬場，分別以459和201頭仔豬作試驗（Casanovas，2003），兩個場應(yīng)用Viramatrix均未能觀察到良好的效果。死亡率的顯著下降可能只發(fā)生在原本死亡率就很高的豬場。
添加維生素E和/或硒，可以通過它們的抗氧化特性來產(chǎn)生效果；盡管如此，從丹麥一個豬群的數(shù)據(jù)卻并不能顯示斷奶豬血液中維生素E水平和PMWS爆發(fā)的關(guān)聯(lián)關(guān)系(bakbo等，2003)。

（2）粉料、顆粒料和其它相關(guān)因素
在丹麥研究發(fā)現(xiàn)，與購買飼料(顆粒料）飼喂哺乳仔豬相比，那些采用平鋼漏縫地板，用自配飼料（粉料）供給哺乳仔豬的豬場具有較低的死亡率。
另一方面，在英國的PMWS案例研究(Cook等，2001)發(fā)現(xiàn)，PMWS的爆發(fā)與如下方面并沒有存在特別的關(guān)聯(lián)：自配（包括自產(chǎn)谷物），購買的袋裝或塊狀飼料，采用防霉劑和使用酸化劑。

（3）自由采食
在育肥豬場的研究發(fā)現(xiàn)，自由采食豬的PMWS的死亡率比限制飼喂的要高。從2002年1月到2003年3月意大利的豬場觀察發(fā)現(xiàn)，母豬采用限制飼喂（體重達(dá)20kg后輕度限飼）有10%的死亡率，而自由采食具有11.06%的死亡率；限制飼喂公豬豬群的死亡率13.85%，自由采食的死亡率為25.75%。另外一個農(nóng)場，限飼組（20 kg體重后每日手動飼喂2次）的第一批和第二批的死亡率分別為2.07%和1.69%（共有530頭豬），同時自由采食組的死亡率分別為7.7%和4.2%(共有910 頭豬)（Casanovas，2003）。

3．遺傳
（1）品種敏感性/抵抗力
農(nóng)場生產(chǎn)中可以觀察到，改變公豬可以降低PMWS的死亡率。這種改變并沒有特異的品種限制，甚至皮特蘭是此類改變的首選。截至目前為止，沒有特定的研究以驗證此類信息，但有歐洲的研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行此方面的工作。得出的結(jié)果必須慎重分析，因為很多時候，更換公豬意味仔豬來源的改變，這會導(dǎo)致令人疑惑的品系耐受性出現(xiàn)。
皮特蘭對此類疾病易感性低可能是因為其生長速度比其它商用公豬慢，這樣可能會降低PMWS對心臟損害的影響，進(jìn)而表現(xiàn)為低生長速度的豬只受PMWS影響較小。

（2）采食量大的公豬
  多個國家包括荷蘭以及意大利使用采食量大的公豬可以發(fā)現(xiàn)PMWS的影響降低。這可能是因為即使這些公豬在被感染期間仍然保持采食從而具有因營養(yǎng)因素而維持相對較低的疾病敏感性。目前沒有文章或者研究正式地報道此現(xiàn)象。

4．治療策略
（1）血清治療
血清治療最先是用來控制臨床病例的發(fā)生，但也可以用于治療已經(jīng)出現(xiàn)臨床癥狀的豬。Waddilove 和Marco報道稱，使用血清治療已感染豬只可以使存活率提高（一個農(nóng)場存活率為48%，另一個農(nóng)場的存活率為58%），同期的常規(guī)治療的存活率不高于10%。此兩農(nóng)場實踐中，每頭豬皮下注射的劑量高達(dá)10ml。

（2）臭氧
臭氧已經(jīng)被作為藥物用于抗菌、抗病毒、抗真菌和改善缺氧組織的氧氣供應(yīng)，以及重新激活細(xì)胞的氧代謝能力。一個農(nóng)場在嘗試改善管理措施后因腸道疾病仍然有輕微的死亡率上升（4%，常規(guī)抗生素沒有解決腸道疾病問題），使用臭氧產(chǎn)品后，死亡率降低到發(fā)生PMWS前的水平（1.5%）（Marco，2002a,b）。

（3）阻塞性心衰竭
阻塞性心衰竭（CHF）是PMWS的一個臨床表現(xiàn)(Marco，2003a)，可以用此來解釋一些臨床上觀察到的現(xiàn)象。任何可以幫助減輕CHF影響的治療方法，對控制PMWS都是有用的。應(yīng)該注意到血清治療的某些效應(yīng)，阿司匹林、臭氧和其它的治療方法可能與CHF有關(guān)。

（4）阿司匹林和其它的治療
肥育階段采用25mg/kg阿司匹林（Marco，2003 a）可以降低使用其它方法后仍然存在的死亡率。在一個農(nóng)場中，使用阿司匹林后可以降低在其它措施實施后仍然存在的不可接受的3%的死亡率。據(jù)推測，阿司匹林可能對改善PMWS中的CHF有好處。一項用于評估對乙酰氨基酚（退熱凈，一種替代阿司匹林的解熱鎮(zhèn)痛藥)作用的實驗于2002 完成（Bernard等 2002），PMWS慢性感染豬群，口服10 d乙酰氨基酚后豬群的發(fā)病率有明顯的改善。但是應(yīng)用此藥作為常規(guī)治療的報道不多（一些國家禁止該藥應(yīng)用于食用動物）。

（5）仔豬免疫
目前還沒有針對PMWS的商業(yè)疫苗可用。疫苗公司正在研究針對控制PCV-2的疫苗。一些實驗性疫苗表明疫苗有一定的保護(hù)作用，但同時也有一些實驗表明疫苗有負(fù)面作用。
負(fù)效應(yīng)：
①Krakowka等（2001）通過對無特定病原豬注射以弗氏不完全佐劑配制的鑰孔血藍(lán)蛋白作為免疫刺激劑，復(fù)制出與PMWS一致的臨床癥狀。
②一個試驗對比支原體疫苗的保護(hù)力，發(fā)現(xiàn)在3周齡注射該疫苗的豬的死亡率（8.1％）低于分別在1周齡和3周齡接種的豬的死亡率（16.07％）。這可能是因為早期注射疫苗對免疫系統(tǒng)有干擾。
無效應(yīng)：
在丹麥，Botner等（2001）用普通豬作試驗，發(fā)現(xiàn)接種PCV-2后注射和不注射免疫刺激劑沒有差異。
正效應(yīng)：
丹麥的一項研究對發(fā)生在該國最早發(fā)病的45例PMWS進(jìn)行描述，發(fā)現(xiàn)接種支原體疫苗后（接種方法未描述）死亡率有下降的趨勢（p＝0.10）（Hassing， 2003）。荷蘭一個小型的研究（每個試驗組用4頭豬）中，反復(fù)注射弗氏不完全佐劑并接種PCV-2所得到的臨床癥狀和病理變化比單純感染PCV-2的豬輕。

（6）控制繼發(fā)感染
感染PMWS時，我們不難發(fā)現(xiàn)如豬副嗜血桿菌病和沙門氏菌病等疾病用傳統(tǒng)治療方法無效的情況。我們要首先治療這些疾病，因為這可以幫助降低PMWS造成的影響。在一些病例中，我們必需試用不同的治療方法，不同的藥物和劑量以及不同的疫苗以達(dá)到成功。

（7）穩(wěn)定豬群的其他疾病
感染PMWS和PRRS的豬群的損失遠(yuǎn)比沒有感染PRRS的豬群大。穩(wěn)定豬群的其他疾病被證明是有效的.

（8）抗生素的抗病毒作用
有報道Pulmotil對PRRSV有抗病毒作用，可以阻止病毒在巨嗜細(xì)胞培養(yǎng)物中的復(fù)制。它可以減少病毒在感染豬身上的含毒量。研究表明Pulmotil不能根除PRRS，但可以降低PRRS病毒的滴度，減少發(fā)病率和死亡率，提高生長率，減少PRRS的經(jīng)濟(jì)損失（Benfield 2002,Lehe 2003）。它對PMWS有類似的功效嗎？截至目前還沒有實驗驗證，但這是一個值得重視的領(lǐng)域。

5．穩(wěn)定PMWS的免疫狀態(tài)
在這部分，重點關(guān)注PMWS的免疫狀態(tài)，而不是PCV-2。一些文章提出高PCV-2抗體水平可以對PMWS產(chǎn)生保護(hù)力，而不能保護(hù)豬群免受PCV-2感染（Allan等，2002）。另外的實驗卻得出相反的結(jié)果，觀察發(fā)現(xiàn)PCV-2抗體滴度很高的母豬產(chǎn)下的小豬更容易死于PMWS（Hassing，2003b）。我們已經(jīng)知道無論在PMWS陽性或陰性的豬場中，PCV-2的血清曲線都沒有很大差異（Rodriguez-Arrioja等2000，Sibila等2001， Larochelle 2003），在對照組和發(fā)病豬體內(nèi)PCV-2的流行和分布也分別沒有明顯的差異（Ladekjar-Mikkelsen等，2003）。

（1）血清療法
法國的獸醫(yī)于2001年首先報道血清療法對PMWS是一種有效控制手段（Ferreira 2001）。這種療法首先用在保育舍，隨后也被用在更早階段，例如產(chǎn)房。這是一種必須謹(jǐn)慎應(yīng)用的療法。血清只能從同一個豬場獲得（康復(fù)豬），并且要在適當(dāng)?shù)男l(wèi)生條件下采集和儲藏。通常皮下注射小劑量的血清已經(jīng)足夠（3ml通常就足夠，在哺乳仔豬，用量更少）。血清療法的作用機(jī)理尚未明晰，且似乎不是“疫苗”或者抗體的作用，但可能與減少炎性分泌的細(xì)胞活性物質(zhì)相關(guān)（Kishimoto 2001, Nakano 2002）。
不同農(nóng)場成功的不同程度，死亡率分別從10.7％率降到3.6％、從22.2％降低到6.4％（Waddilove & Marco 2002），從16.2％降低到4.8％（Sanchez 2002），從5.5％降低到1.5％（Marco 2003a）。
在另外的豬場，血清療法未能有效地控制PMWS，失敗的原因可能為：
①    供血豬可能有毒血癥如PRRS的病毒血癥，因而解決問題的手段卻成為制造更多新問題途徑；
②    血清冰凍后效價降低；
③    若供血給動物在仔豬期接受過血清療法，其血清效用可能下降。

（2）初乳攝入
從初乳中獲得的對PMWS的免疫力似乎比其他疾病更重要。英國和荷蘭的農(nóng)場主報道他們通過采取措施確保全部仔豬攝入足夠的初乳而降低PMWS的影響。由此可見保證初乳的攝入有重要的意義。

（3）封群
英國在2000年P(guān)MWS爆發(fā)時，許多農(nóng)場主決定封群。部分實施完全封群，有些農(nóng)場主停止引進(jìn)活體豬，但繼續(xù)引進(jìn)普通精液。此策略通常與其他手段聯(lián)合使用，取得了一定的成功。然而，對于小型養(yǎng)殖場是一個挑戰(zhàn)，難以管理封群且他們已經(jīng)開始重新引進(jìn)活體豬，并且主要是從PMWS陽性豬場引進(jìn)。

（4）引進(jìn)陽性后備豬
PMWS陽性場從其它陽性場引進(jìn)后備豬。沒有技術(shù)性的文章表明這種做法的好處但實踐表明是有效的，也沒有負(fù)面影響的報道。

（5）引進(jìn)豬的適應(yīng)
一些農(nóng)場主將后備豬的隔離期延長到至少6周而不是傳統(tǒng)的30d。其含義在于使引進(jìn)的豬在與接受場的豬混群前充分接觸病原，通常PMWS病原會停止在原種豬群內(nèi)循環(huán)，引進(jìn)的豬也可能停止排出病原。很難說這種做法有效與否，但至少無負(fù)作用。

（7）返飼
此方法已用于控制其他疾病。對于PMWS，來自產(chǎn)房的材料（胎衣或者死胎）和糞便可以使妊娠期超過80d的母豬以及后備母豬適應(yīng)帶毒的環(huán)境，使之有高水平的免疫抗體以傳遞到初乳中（Madec等，2002）。沒有任何實驗證明這種方法的效果，但只要正確執(zhí)行，似乎也不會引起什么問題。

6．生物安全
（1）生物安全措施
截止目前為止，PMWS給生物安全帶來了真正的挑戰(zhàn)。生物安全措施似乎對該病不適用。一些豬場通過生物安全措施用超過10年的努力避免感染PRRS和氣喘病，然而卻因為PMWS損失慘重，而且整個發(fā)病的過程中PRRS和氣喘病是陰性（Donadeu，2002）。
（2）終末消毒
降低PMWS的感染壓力的措施相當(dāng)重要。在部分清群等措施實施過程中，每一批豬轉(zhuǎn)群后要選擇適當(dāng)?shù)南緞≧oyer，2001）進(jìn)行消毒。這種終末消毒是很多其他防制策略的一個不可或缺而重要的部分。

三、結(jié)論
為了控制PMWS，兩種或者更多的上述策略聯(lián)合使用并不罕見。分批次分娩、部分清群和更換品種的聯(lián)合應(yīng)用已經(jīng)獲得成功。另一些場采用Madec的黃金法則加上血清療法也獲得成功。
可以得出一個結(jié)論：沒有任何一種策略可以對任何豬場都有效。因此各個場必須找到最適合其自身情況的方法。
一旦我們對疾病有更好的理解，如什么是誘因，它是如何作用的，它又是如何與免疫系統(tǒng)相互作用，我們就可以清楚的理解為什么某些措施有效，為什么有些措施比其他更有效，為什么有些措施只在某些時候有效，以及為什么其他措施沒有效果。通過更深刻認(rèn)識PMWS，更多恰當(dāng)?shù)目刂拼胧┚湍軌虮话l(fā)掘。