狂犬病,又被稱之為“瘋狗病”,是一種人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病,人們還根據(jù)其典型表現(xiàn)稱之為“恐水癥”。我國的狂犬病約95%由狗咬傷所致。據(jù)資料顯示,狂犬病的潛伏期長短不一,從5日到19年甚至更長,一般為1 3個月??袢∈钱?dāng)今世界上病死率最高的疾病,一旦發(fā)作,在癥狀出現(xiàn)后病死率幾乎是100%,所以,預(yù)防最為關(guān)鍵。
狂犬病,人和各種動物都可感染,其病原是狂犬病病毒。病犬主要表現(xiàn)狂躁不安和意識紊亂,攻擊人畜,最后發(fā)生麻痹而死亡,因此又稱瘋狗病。
狂犬病病毒主要存在于病畜的腦組織及脊髓中。病犬的唾液腺和唾液中也有大量病毒,并隨唾液向體外排出。病犬出現(xiàn)臨床癥狀前的10~15天,至癥狀消失后的6~7個月內(nèi),唾液中都可含有病毒,因此,當(dāng)動物被病畜咬傷后,就可感染發(fā)病。有些外表健康的犬、貓,其唾液中也可含有病毒,當(dāng)它們舔人或其他動物,或與人生活在一起時,也可使人感染發(fā)病。除此之外,很多野生動物,如狼、狐、鹿、蝙蝠等感染本病后,不僅可發(fā)病死亡,而且還可擴(kuò)大傳播。如有些品種的蝙蝠,感染狂犬病病毒后,它們經(jīng)常襲擊人畜,使之感染發(fā)病。呼吸道分泌物及尿液污染的空氣,也可引起人畜的呼吸道感染。野生動物可因扒食病尸而經(jīng)消化道感染。由此可見,狂犬病的感染途徑不像過去既認(rèn)為的只是通過咬傷感染。
[診斷要點]
(1)流行特點:本病通常以散發(fā)的形式,即發(fā)生單個病例為多,大多數(shù)有被瘋病動物咬傷的病史:一般春夏發(fā)病較多,這與犬的性活動有關(guān)。
(2)臨床特征:病犬表現(xiàn)狂暴不安和意識紊亂。病初主要表現(xiàn)精神沉郁,舉動反常,如不聽呼喚,喜藏暗處,出現(xiàn)異嗜,好食碎石、木塊、泥土等物,病犬常以舌舔咬傷處。不久,即狂暴不安,攻擊人畜,常無目的地奔走。外觀病犬逐漸消瘦,下頜下垂,尾下垂并夾于兩后肢之間。聲音嘶啞,流涎增多,吞咽困難。后期,病犬出現(xiàn)麻痹癥狀,行走困難,最后終因全身衰竭和呼吸麻痹而死。具有上述典型癥狀的病例,結(jié)合有被咬傷的病史,可作出初步診斷。但是咬人的不一定都是狂犬病犬,也確實存在著相當(dāng)數(shù)量的無臨床癥狀的帶毒犬及呈現(xiàn)臨床癥狀前就向外排毒的犬。所以,對咬過人、畜的可疑病犬,不應(yīng)立即打死,應(yīng)將其捕獲,至少隔離觀察兩周,如兩周內(nèi)不呈現(xiàn)病犬癥。狀,證明不是狂犬病,可以解除隔離,如出現(xiàn)臨床癥狀,最好待其自然死亡后,進(jìn)行剖檢,如見胃內(nèi)空虛或充滿異物,胃粘膜發(fā)炎明顯,而其他臟器無特異性變化,則應(yīng)采取犬腦,送化驗室作特異性檢查,如神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)的內(nèi)基氏小體檢查、熒光抗體或酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA),以查明腦組織中是否存在狂犬病病毒。也可將腦組織懸浮液接種給家兔或小白鼠,作出確診 |
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