暴露后預防性處理

zouyufar

　用3%－5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌，較深傷口沖洗時，用注射器伸入傷口深部進行灌注清洗，做到全面徹底。再用75%乙醇消毒，繼之用濃碘酊涂擦。局部傷口處理愈早愈好，即使延遲1－２天甚至3－4天也不應忽視局部處理，此時如果傷口已結(jié)痂，也應將結(jié)痂去掉后按上法處理；接種狂犬疫苗和在傷口附近浸潤注射狂犬病病毒免疫血清。

　　血清的治療方法始于1899年，有效的治療時間是在被咬傷后24小時內(nèi)。

　　狂犬病疫苗的制備方法有利用動物腦組織培養(yǎng)、和人體雙倍體細胞疫苗(HDCV)，動物腦組織生產(chǎn)的疫苗，人體免疫反應較大，可能引發(fā)腦炎。

　　如咬傷人的狗或動物肯定是瘋狗或瘋動物時，或雖不能肯定是瘋狗或瘋動物，但咬傷嚴重，或傷口在頭面部、頸部等緊靠中樞神經(jīng)系統(tǒng)部位時，除應立即注射狂犬疫苗外，還應合并使用抗狂犬病血清。這是因為注射狂犬病疫苗后要15~20天才產(chǎn)生抗體，1個月左右抗體水平才能達到高峰，才能有效的防止發(fā)病。當咬傷較重或被咬傷部位靠近中樞神經(jīng)系統(tǒng)時，往往在注射疫苗后體內(nèi)還沒來得及產(chǎn)生足夠的抗體就發(fā)病了。而合并使用抗狂犬病血清，血清的抗毒素可以及時中和體內(nèi)的游離病毒，防止病毒擴散，相對的延長狂犬病的潛伏期，使機體有足夠的時間產(chǎn)生自身的抗體，減少發(fā)病的機會。使用抗狂犬病血清應做過敏試驗。

　　狂犬疫苗應分別在第0、3、7、14、30天各肌肉注射1針，共注射5針。0是指注射第1針的當天，以后以此類推。如果需注射抗狂犬病血清時，最好在使用疫苗的前一天或當天使用，并應在疫苗全程注射5針后的第10天、第20天再各加強注射1針。注射狂犬疫苗和血清要及時、全程、足量，注射時間距咬傷時間越早，預防效果越好。

姜寧

樓主是醫(yī)生么！:)3:

寧衡

樓主是新人嗎，有辦法啊。

劉宇鵬

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