調(diào)查共涉及疾病67種,分別為:內(nèi)科疾病27種,占40.3% ;產(chǎn)科疾病20種,占29.9% ;外科疾病14種,占20.9%;傳染性疾病4種,占6% ;寄生蟲病有2種,占3% 。從涉及疾病的種類來看,主要還是內(nèi)科病和產(chǎn)科病,占了疾病種類總數(shù)的70.1%。從單種疾病發(fā)生的頻次看,乳房炎和子宮內(nèi)膜炎發(fā)病率最高,前胃弛緩、肢蹄病、犢牛腹瀉、卵巢疾病、胎衣不下、生產(chǎn)癱瘓、瘤胃積食、肺炎等為奶牛常發(fā)疾病。 調(diào)查中奶牛疾病治療共涉及藥物167種。其中抗菌藥物和中藥類藥物最多,這2類藥共計(jì)100種,占總數(shù)的59.9%??咕幬锇ǜ黝惪股睾秃铣煽咕?,其中單方抗菌藥物38種,以青霉素類、四環(huán)素類、氨基糖苷類、磺胺類為主;復(fù)方抗菌藥物23種,以復(fù)方磺胺類和喹諾酮類為主;中藥類藥物39種,中藥散劑20種,中藥提取水針劑19種。用于乳房炎、子宮內(nèi)膜炎治療的藥物共有91種,其中抗菌素類藥物52種,中藥水針劑14種,其他類藥物31種。 調(diào)查中不合理用藥情況較多,主要有以下幾方面。 不合理用量、用法:不按照藥物說明和奶牛的實(shí)際體重用藥,隨意加大藥物的使用劑量,是最為普遍與嚴(yán)重的現(xiàn)象。青霉素等B內(nèi)酰胺類藥物為非濃度依賴型殺菌藥,殺菌效果取決于血液藥物濃度維持超出最低抑菌濃度(MIC)的時(shí)間。合理應(yīng)用為2—3次/d。普魯卡因青霉素肌肉注射用于治療乳房炎。普魯卡因青霉素肌注后血中濃度低,很難在乳區(qū)形成有效殺菌濃度。 不合理聯(lián)合用藥:聯(lián)合用藥的目的是為了增強(qiáng)療效,擴(kuò)大抗菌譜,減少用藥量,降低毒性,防止耐藥菌的產(chǎn)生。青霉素與四環(huán)素的聯(lián)合用藥不僅沒有擴(kuò)大抗菌譜,反而增加了藥物的不良反應(yīng)。因?yàn)榍嗝顾貫榉敝称跉⒕鷦沫h(huán)素為抑菌劑。四環(huán)素使細(xì)菌處于靜止?fàn)顟B(tài),反而使青霉素的作用下降。合理應(yīng)用為間隔3~5 d。 重復(fù)用藥:犢牛腹瀉內(nèi)服頭孢氨芐膠囊同時(shí)肌注氨芐西林鈉,重復(fù)用藥不但沒有擴(kuò)大抗菌譜,反而加大了藥物的不良反應(yīng)。 不合理配伍:維生素V 為弱酸類藥,青霉素在弱酸陛環(huán)境下分解快,故不宜配伍。中藥類針劑用生理鹽水稀釋后進(jìn)行靜脈注射給藥,強(qiáng)電解質(zhì)加速中藥類藥的不穩(wěn)定性。合理應(yīng)用為用5% 的葡萄糖溶液溶媒給藥。 禁用獸藥:本次調(diào)查中涉及禁止在獸醫(yī)臨床上應(yīng)用或禁止用于食品動(dòng)物的藥物有:痢特靈、氯霉素、已烯雌酚、醋酸甲孕酮、甲硝唑、氨茶堿、雙胛脒和酒石酸銻鉀等。 治療不對(duì)癥:治療不對(duì)癥主要原因是不了解藥物的藥效機(jī)理、適應(yīng)癥等,或盲目應(yīng)用復(fù)方制劑、新制劑及激素類制劑。如用促排3號(hào)治療黃體囊腫、氯前列烯醇治療卵巢靜止等。 調(diào)查中所有的奶牛場(chǎng)都能夠?qū)嵤壞?,但是由于?duì)某些藥物和藥物的代謝不了解,不棄奶或不規(guī)范的棄奶現(xiàn)象還是較多。 不棄奶現(xiàn)象最多見是使用含喹諾酮類藥物的復(fù)方制劑,如產(chǎn)后金針、催乳下衣產(chǎn)后康、宮乳利泰、乳腫康等。其他不棄奶涉及的藥物有土霉素、金霉素、硫酸新霉素、硫酸阿米卡星、紅霉素、卡那霉素、磺胺嘧啶、安乃近等多種藥物。調(diào)查中還有一種較為普遍的現(xiàn)象是治療子宮內(nèi)膜炎、胎衣不下等子宮疾病采用子宮內(nèi)用藥時(shí)不棄奶。然而,當(dāng)子宮內(nèi)用四環(huán)素類粉劑和抗菌素類油劑時(shí),不但要堅(jiān)持用藥期間棄奶,而且要適當(dāng)延長用藥后的棄奶時(shí)間,因?yàn)檫@類藥物在子宮內(nèi)有一個(gè)緩慢吸收的過程。 不按規(guī)定時(shí)間棄奶主要是用藥后棄奶時(shí)間不夠,如表中安乃近、硫酸卡那霉素都應(yīng)棄奶7 d,而奶牛場(chǎng)實(shí)際棄奶2 d、4 d;也有少數(shù)是超過國家規(guī)定棄奶時(shí)間,如青霉素應(yīng)棄奶3 d,而某奶牛場(chǎng)實(shí)際棄奶5 d。 泌乳期使用黃體酮、已烯雌酚、呋喃西林、甲硝唑等禁用藥且不棄奶。 不標(biāo)明成分的獸藥制劑屬于假藥范疇,在臨床上的應(yīng)用已經(jīng)很少見,調(diào)查中占不到總數(shù)的0.5%。另外,有些新藥制劑,對(duì)其在奶中殘留情況了解甚少,產(chǎn)品未作棄奶說明,從乳品安全的角度考慮,一般不應(yīng)選用,若選用了,應(yīng)執(zhí)行28 d的棄奶。 不同奶牛場(chǎng)對(duì)同一種疾病所反應(yīng)的治療效果有一定的差距,這與奶牛場(chǎng)飼養(yǎng)管理水平、疾病診斷、獸醫(yī)對(duì)奶牛疾病特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)、藥物的選擇使用等密切相關(guān)。如:治療卵巢靜止,某一奶牛場(chǎng)用促排3號(hào)(A )或人絨毛膜促性腺激素(HCG)療效較好,而另一奶牛場(chǎng)用三合激素療效僅有30% 。從整體上來看,急性乳房炎、胎衣不下、生產(chǎn)癱瘓、瘤胃臌氣、犢牛腹瀉、犢牛血尿、蹄葉炎、過敏等急性病例療效均良好;前胃弛緩、關(guān)節(jié)炎、習(xí)慣性流產(chǎn)、尤其是慢性子宮內(nèi)膜炎、隱性乳房炎等疾病療效偏低。持久黃體、黃體囊腫、卵泡囊腫等卵巢疾病在正確診斷的基礎(chǔ)上,合理選擇激素類藥物治療效果良好,但同時(shí)反應(yīng)激素類產(chǎn)品使用后出現(xiàn)發(fā)情周期紊亂,卵巢靜止等副作用較多。 臨床上用于治療奶牛乳房炎與子宮內(nèi)膜炎的藥物種類較多,治療效果均不夠理想,特別是隱性乳房炎常無法實(shí)施治療。治療蹄病、不孕癥、胎衣不下、真胃移位等疾病的藥物較缺乏。用于奶牛疾病診斷的儀器設(shè)備,快速診斷的方法及治療用具都很缺乏。 |