豬熱病后期的中藥治療方法

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由于西醫(yī)的巨大沖擊，多數(shù)人對于中藥的療效持懷疑態(tài)度。筆者先講一則故事：胡適先生在28歲時患上了腎炎，在協(xié)和醫(yī)院治療無效，有人建議請中醫(yī)治療，他不相信中醫(yī)，病情越來越重，萬般無奈之下，請當(dāng)時的上海名醫(yī)陸仲安老先生用中醫(yī)治療痊愈。后來有德國醫(yī)生問他，胡適說：中醫(yī)不科學(xué)，糊涂，但能治病；西醫(yī)很科學(xué)，很清楚，但治不好病。養(yǎng)豬
      筆者初臨獸醫(yī)崗位時，一味相信西藥，但其療效實在令人失望，慢慢接觸中醫(yī)或中獸醫(yī)學(xué)，了解了兩者的優(yōu)勢和劣勢。面對肆虐橫行的“豬高熱病”，筆者花費兩年多時間，深入研讀明清溫病學(xué)派的中醫(yī)學(xué)論著，才摸索了一點經(jīng)驗，寫出了《從中醫(yī)學(xué)認(rèn)識豬的夏季熱病》一文。曾看到有的病豬經(jīng)長時間注射藥物，其頸部腫得比頭還粗，請問，這藥物還能吸收嗎？
在熱病發(fā)燒過程中，濕得熱則成痰，血受熱則瘀滯不行，宿食糟粕積滯則難于后行……這些因高燒形成的產(chǎn)物，如痰、血瘀、燥屎內(nèi)結(jié)等都是西藥所解決不了的，而中藥可以通過調(diào)理作用，改善因此形成的一系列功能性障礙，救病畜于頹敗之際，其作用是西藥無法替代的。筆者認(rèn)為，我們要用西醫(yī)的手段去認(rèn)識疾病，用中醫(yī)或中獸醫(yī)的理法方藥來治療疾病，將西醫(yī)辨病和中醫(yī)辨證結(jié)合起來。
在上一篇文章里，筆者重點講述了豬溫?zé)岵≡缙凇⒅衅诘囊恍┲委煼椒?。在豬的熱病后期，有些耐過的病豬體溫已基本正?；蚵愿撸裆锌?，唯獨食欲不佳，其病因、病機有以下幾種情況：

      一是陰虛型，熱病易于化燥傷陰，可見病豬滿舌紅赤，糞便略干，尿黃，脈象細(xì)數(shù)，低熱不退，食欲廢絕，治療宜滋養(yǎng)陰液，方劑用青蒿鱉甲。但凡皮膚有斑疹，不管其顏色如何，或者毛孔有滲出血點，均是血熱，采用犀角( 用水牛角代)地黃湯涼血散血，再加一些如紫草、郁金一類的涼血藥物。如有其它證侯，再合用其它方劑治療。養(yǎng)豬
      二是余濕未凈型，多見于濕熱病后期。此證《濕熱病篇》做如下解釋：濕熱證，數(shù)日后，脘中微悶，知饑不食，濕邪蒙繞三焦，宜藿香葉、薄荷葉、鮮荷葉、枇杷葉、冬瓜仁等味。此濕熱已解，余邪蒙蔽清陽，胃氣不舒。宜用極輕清之品。以宣上焦陽氣。若投味重之劑，是與病情不相涉也。
若舌苔發(fā)黑，要辨別是黑燥還是黑膩，用手指觸摸舌面即能感覺出來。蒲輔周說：“舌苔黑燥，是陽明熱極，然而無痞滿硬痛，則非承氣 證，只宜清解，清之不應(yīng)，是腸中燥屎與熱邪固結(jié)，胃土過燥，腎水不支，胃中陰液已干，急宜甘寒涼潤，以救胃陰，陰回二便自通，不可妄下。舌苔黑滑，是足太陰證，為寒水侮土，治宜溫化。若兼粘膩浮胖，是濕痰寒陰伏于脾中，治宜溫運，開逐痰濕?！?br /> 按五行劃分，脾為土臟，腎為水臟，舌苔黑滑或黑膩，是為脾濕，筆者以五積散去歸、芍、芎加減治療，一劑見效，兩劑治愈。
      三是胃腸積滯型。這一型嚴(yán)重者是燥屎內(nèi)結(jié)，舌苔黃燥，若不及時用承氣湯攻下，很快就會死亡。病豬能躲過這一劫難，多是沒有結(jié)實，但體溫已正常，就是無食欲，該證多是胃腸積滯。它的糞便略干，有的直腸里積聚的糞便也無力排出，正氣已衰弱到極點，救與不救險于兩難境地。承氣湯絕不可用，吳鞠通在《溫病條辨》中說：“其因陽明太熱，津液枯燥，水不足以行舟，而結(jié)糞不下者，非增液不可……此處方于無可處之地，勉盡人力，不肯稍有遺憾之法也?！眳鞘蠑M用新加黃龍湯，藥有：細(xì)生地、生甘草、人參、生大黃、芒硝、玄參、麥冬、當(dāng)歸、海參、生姜汁。筆者以為再配合潤下法似乎更為妥當(dāng)，可以再加一些液體石蠟或者蜂蜜、植物油等。下通后用益胃湯緩緩調(diào)理。養(yǎng)豬四是氣陰兩虛型。寒傷形，熱傷氣，熱病后期，氣津兩傷，低熱不退，短氣困倦，氣逆欲吐，食欲廢絕，舌質(zhì)黯紅，舌面干燥，脈來細(xì)數(shù)，鼻孔干燥，口渴喜飲，治當(dāng)補氣養(yǎng)陰，清解余熱為法，方劑用竹葉石膏湯。本方為白虎湯去知母，加人參、麥冬、竹葉、半夏而成。以竹葉、石膏清解余熱；人參、甘草益氣生津；麥冬、粳米養(yǎng)胃陰；半夏和胃絳逆止嘔?？杉尤肷硡?、玉竹滋養(yǎng)胃陰。
對于熱病后期的治療，筆者的經(jīng)驗并不十分充足，因為病豬經(jīng)過畜主長時間注射藥物治療，要么死亡，要么畜主已無耐性，多數(shù)以淘汰處理而告終，要么是奄奄一息，已無力回天。需要說明的是，冬季的風(fēng)寒外感和溫?zé)岵〉男l(wèi)分證在兩篇文章中并未論及，請注意不要造成誤治。初學(xué)者可以先從中醫(yī)《溫病學(xué)》教材入手，慢慢學(xué)習(xí)。

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