歐洲控制斷奶仔豬多系統(tǒng)衰竭綜合癥（PMWS）的管理策略

chenyzu2006

自從斷奶仔豬多系統(tǒng)衰竭綜合癥（PMWS）在歐洲首先發(fā)現(xiàn)，人們應(yīng)用不同的策略試圖對該病進(jìn)行防制，并且取得了不同程度的成功。但是，還沒有任何一種單一的方法能夠完全控制這種疾病。
    為什么PMWS如此難以控制？
    為什么難以尋找出一種有效而現(xiàn)實的方法在所有豬場內(nèi)防制PMWS？原因如下：
    我們?nèi)匀辉诤秃芏辔粗膯栴}作斗爭：病原是如何侵入機(jī)體的？這種病是怎么擴(kuò)散的？它是如何影響免疫系統(tǒng)以及如何與其他疾病相互作用的？我們對這些問題的回答尚不夠清晰，這導(dǎo)致很多防制策略都是推斷或者是“假設(shè)最有效”的。
    在自然感染的病例中的對PMWS作出診斷仍然存在很多困難，特別是與其它疾病混合感染的時候。診斷中會出現(xiàn)診斷偏差和診斷不足的情況。有時，表面上對PMWS防制成功的方案，卻是控制了同時期發(fā)生的另一種疾病。
    防制PMWS是一個難題。因此，獸醫(yī)、養(yǎng)殖者和管理者常常在同一時間采用不同的方法來加以控制。這就使對每一種方法進(jìn)行單獨評價變得困難。同樣，多種手段同時使用時，可能每一方法對于控制疾病都是有效的。當(dāng)疾病的損失已經(jīng)降低到可接受程度的時候，人們往往只會記得最后使用過的一兩種方法，盡管它們可能不是最有效的（感知理論）。
    由于沒有標(biāo)準(zhǔn)的對照組，很多獲得的信息都是間接的，我們很難區(qū)分這些信息是事實、推測、自信還是個人觀點。
    臨床試驗是研究治療方案的最好辦法，但是這些關(guān)于PMWS的試驗卻難以在實際生產(chǎn)中進(jìn)行。
    對PMWS防制措施的研究中，大多數(shù)是流行病學(xué)方面的（病例－控制研究）。這些研究具有局限性，因為它們都是觀察性和回顧性的。這些治療方法的類型以及它提供的信息的可信性可能是不規(guī)則的，它們所提供的證據(jù)的力度從中等到偏弱。還有一些描述性的研究，但是沒有對照組，所以提供的證據(jù)的力度很?。⊿later, 2003）。
    PMWS的防制策略
    為了獲得一個生產(chǎn)性能穩(wěn)定的豬群，所有PMWS的防制策略都圍繞以下兩方面進(jìn)行：
    ·降低感染水平
    ·提高免疫水平
    我們把防制策略分組來論述（雖然組間會有重復(fù)，但這對于本章的闡述有幫助）
    ·管理
    ·營養(yǎng)
    ·遺傳
    ·治療
    ·免疫
    ·生物安全
具體選取何種手段因情況而定，而幾乎所有的防制措施中都會聯(lián)合使用多種策略。
    管理策略
    Madec的觀點和這些觀點的發(fā)展
    在法國（Madec等，1999，2001），數(shù)據(jù)顯示管理策略對控制PMWS有積極效果。Madec總結(jié)了二十點飼養(yǎng)管理注意事項并于1999年首先發(fā)表。然而這二十點注意事項并無創(chuàng)新，都是在養(yǎng)豬業(yè)已經(jīng)應(yīng)用的基本原則。這些事項包括實施嚴(yán)格的全進(jìn)全出，盡可能減少應(yīng)激，降低飼養(yǎng)密度和執(zhí)行嚴(yán)格的衛(wèi)生制度。Madec建議，為達(dá)到顯著的效果，這二十點之中至少要做到十六點。要全部實施這些事項，確實是一個挑戰(zhàn)，特別是在大型豬場。這些措施也在其他國家成功的控制了PMWS，在不同的地方分別把斷奶死亡率從19％降低到3.7％，12％降低到3％，21.4％降低到10.2％，20.3％降低到5.8％。
    Mike Muirhead（ThePigSite.com）將Madec的觀點加以發(fā)展并總結(jié)成為三個“金原則”。這些原則后來經(jīng)過更新，增加成為四條，并與英國肉類及家畜委員會（MLC）聯(lián)合發(fā)表（Muirhead 2002a）：
    ·限制豬個體之間的接觸
    ·減少應(yīng)激
    ·良好的衛(wèi)生條件
    ·良好的營養(yǎng)條件
    值得注意的是單一的措施并不能達(dá)到滿意的效果。例如，丹麥的一項研究（Hassing 2003a）發(fā)現(xiàn)，全進(jìn)全出制并沒有顯著的降低死亡率，從而達(dá)到滿意的程度。
    分批生產(chǎn)仔豬
    每2、3、4甚至5周分批生產(chǎn)仔豬的辦法，在某些養(yǎng)殖場被證明是有效的。這種技術(shù)的主要作用是讓養(yǎng)殖場可以應(yīng)用先進(jìn)的管理技術(shù)來控制PMWS，而在其他情況下，他們將無法應(yīng)用這些管理技術(shù)（例如，全進(jìn)全出，終末消毒，分日齡隔離等）。這種技術(shù)有很多優(yōu)點，可以改善體況和促進(jìn)生長；然而也有其自身的缺陷（例如，難以達(dá)到配種目標(biāo)，若不使用人工授精則要使用公豬等問題），而且在母豬存欄量500頭以上的豬場難以實施。一份報道指出，一個380頭母豬的豬場實行分批生產(chǎn)和改善衛(wèi)生條件后，斷奶死亡率從23.6％降低到5.3％（Dennis 2002）。另一豬場實行每3周分批生產(chǎn)后，死亡率從18～20％降低到6～8％（Waddilove 2003）。然而，其他的觀察和研究表明，死亡率在不同批次之間會有差異。一個豬場3周生產(chǎn)一次，有些群體死亡率為9.8％，9.7％，和8.8％，而另外的則在1.2～1.3％之間（Marco 2003a）。
    部分空群
    部分空群措施被證明在部分豬場是有效的，而另一些豬場卻沒有效果。成功控制這種疾病的關(guān)鍵因素是什么，目前尚不清楚?？梢酝茰y，只要母豬群穩(wěn)定，這種方法是行之有效的。但這又產(chǎn)生了另一個問題：“我們怎么知道母豬群是否穩(wěn)定呢？”我們現(xiàn)在仍然難以清楚回答這個問題。所以這是種“假設(shè)最有效”的方法，它依賴于其他的參數(shù)，例如替代率，管理系統(tǒng)和封群等等。部分空群的方法已經(jīng)與藥物療法一起應(yīng)用。在這些嘗試中，所有小于九月齡的斷奶豬都被移走（ELANCO 根除計劃），據(jù)報道，這使斷奶后到屠宰前的死亡率從17％降低到4％（Waddilove 2003）。
多數(shù)情況下，部分空群并不能根除PMWS，但如果采用了這種方法有助于控制甚至根除其他疾病，例如PRRS，那么對于減輕PMWS的影響也是有益的。
    空群/復(fù)群
    這項技術(shù)作為控制PMWS的方法沒有在豬場中被廣泛應(yīng)用，原因是我們對疾病的傳播方式?jīng)]有充分認(rèn)識到，我們尚不知道哪種生物安全措施可以保護(hù)豬群免受新的感染，也不知道如何獲得以及監(jiān)控?zé)o疾病的豬群，以用作復(fù)群。
    營養(yǎng)策略
    生物類黃酮，維生素E，硒和抗氧化劑
    生物類黃酮是植物中提取的化學(xué)物，是一類抗氧化劑（可以中和自由基），有抗炎作用。研究表明這類物質(zhì)可以改善心血管系統(tǒng)的健康，甚至有人聲稱它有抗菌和抗病毒作用。也有些營養(yǎng)產(chǎn)品，例如Viramatrix（Park Tonks 公司, 英國），里面含有生物類黃酮、花青素和一些重要的有抗氧化作用和免疫增強(qiáng)作用的油類物質(zhì)。有人提出斷奶后生理和營養(yǎng)條件改變，引起腸道中氧化因子作用從而造成損傷，是PMWS的一個誘發(fā)因素。Viramatrix的生產(chǎn)商沒有宣稱這種產(chǎn)品有任何治療作用，然而很多飼料的生產(chǎn)者聲稱加入了Viramatrix能減輕PMWS的一些癥狀，并顯著降低死亡率。而在某些豬場，生產(chǎn)商卻沒有得到一致的效果，尤其是由于嚴(yán)重的肺炎而使PMWS的病情變得復(fù)雜的時候。在英國，一個豬場的死亡率原本在40％，經(jīng)過Viramatrix和部分減群的聯(lián)合應(yīng)用后，死亡率降低到4（Waddilove 2003）。在西班牙的兩個豬場，分別以459和201頭仔豬作試驗（Casanovas 2003），兩個場應(yīng)用Viramatrix均未能觀察到良好的效果。死亡率的顯著下降可能只發(fā)生在原本死亡率就很高的豬場。
維生素E和/或硒的添加在某些豬場可能有助于控制PMWS，因為這些物質(zhì)有抗氧化作用。而丹麥一個豬群的數(shù)據(jù)顯示斷奶仔豬血液中維生素E的水平與PMWS的暴發(fā)沒有關(guān)系(Baekbo et al. 2003)。
    自配飼料、顆粒料以及其他飼料相關(guān)因素
    丹麥?zhǔn)状伪┌l(fā)PMWS時，一份研究觀察到給哺乳仔豬飼喂自配飼料的豬場死亡率比飼喂商品顆粒料的豬場低。另一方面，在英國的一個病例研究中（Cook et al. 2001），發(fā)現(xiàn)以下的因素與PMWS沒有聯(lián)系：
    ·使用自配飼料
    ·飼料中加入自種的谷物
    ·使用袋裝或散裝的飼料
    ·使用防霉劑
    ·使用飼料酸化劑
    自由采食
    觀察發(fā)現(xiàn)在感染PMWS的育肥豬群里，自由采食的豬死亡率比限飼豬高。一個從2002.1～2003.5的觀察實驗發(fā)現(xiàn)，限飼母豬的死亡率是10％（20kg后輕度限飼），而自由采食母豬死亡率為11.06％。限飼公豬死亡率是13.85％，自由采食的公豬死亡率則為25.75％。另一豬場的兩個限飼組的豬（20kg后每天人工飼喂兩次，每組530頭豬）死亡率分別為2.07％和1.69％，而自由采食組（每組910頭豬）的死亡率為7.7％和4.2％（Casanovas 2003）。
    遺傳
    品種的易感性和抵抗力
    一些飼養(yǎng)者觀察到更換公豬有助改善PMWS的感染狀況。這并不意味著要更換某一個特定的品種，盡管皮特蘭豬似乎是個很好的選擇。目前仍沒有研究性文章對這些信息進(jìn)行客觀的評價，但在歐洲有些機(jī)構(gòu)在進(jìn)行這方面的工作。得出的結(jié)果必須慎重分析，因為很多時候，更換公豬意味仔豬來源的改變，這會導(dǎo)致令人疑惑的品系耐受性出現(xiàn)。
    皮特蘭豬易感性較低，可能是因為它比其他商品公豬生長緩慢。當(dāng)PMWS引起心臟損傷時（Marco 2002a, b），更換皮特蘭豬可能有效，而且生長緩慢的豬感染的幾率也小。
    食欲旺盛的公豬
    這似乎與上述皮特蘭豬的觀察結(jié)果相反，來自荷蘭和意大利的觀察發(fā)現(xiàn)，使用食欲旺盛的公豬可以減輕PMWS的問題?？赡苁且驗檫@些豬不易受疾病的總體效應(yīng)影響（并非不容易受到感染），它們在感染時仍保持較好的食欲，這種情況對其他疾病也可能適用。在這方面暫時沒有研究性論文發(fā)表。
治療策略以及對其他疾病的控制
    血清療法
    血清療法原本是減少臨床癥狀出現(xiàn)率的一種預(yù)防手段（參照下面預(yù)防措施中的血清療法），但也已作為治療手段應(yīng)用于一些有PMWS臨床癥狀的豬。Waddilove 和 Marco報道經(jīng)過血清治療的豬群存活率增加（一個豬場48％，另一豬場58％），而這兩個場平常的存活率只有不到10％。在這些病例中，每頭豬皮下注射了劑量高達(dá)10mL的血清。
    臭氧
    臭氧因其有以下作用而添加在藥物當(dāng)中使用（Jimenez等）：
    ·抗菌
    ·抗病毒
    ·抗真菌
    ·改善含氧量低的組織的供氧情況
    ·重新激活細(xì)胞的氧代謝能力
     意大利的一種產(chǎn)品（Beterline）被用作控制牛的腸道疾病，這種產(chǎn)品是在植物油中用微包囊的方式加入了臭氧。Taglietti （2003）在一個豬場試用了這種產(chǎn)品。這個豬場在應(yīng)用管理手段控制PMWS后，仍然因為腸道問題而死亡率偏高（4％），這些問題通過常規(guī)的抗生素治療沒有效果。經(jīng)過臭氧治療后，豬群的死亡率減少到了感染PMWS之前的水平（1.5％）。
    淤血性心衰
    淤血性心衰（CHF）被報道為PMWS的一種癥狀（Marco 2002a, b），它可以解釋臨床出現(xiàn)的另外一些癥狀。任何能減輕淤血性心衰的管理或治療手段都可能有助控制PMWS。血清療法、阿司匹林、臭氧以及其他療法某些作用，可能是通過減輕淤血性心衰而發(fā)揮的。
    阿司匹林和其他療法
    有報道（Marco 2003a）指出應(yīng)用阿司匹林（飲水，25ppm）減少了一個豬場肥育后期的死亡率，但這個豬場已經(jīng)使用過其他方法將死亡率降低到可接受程度的了。另一個豬場應(yīng)用阿司匹林治療后，依然存在的3％的死亡已經(jīng)停止（在應(yīng)用過其他方法之后）。阿司匹林的作用可能在于它可以減輕感染PMWS動物的淤血性心衰。
    Bernard等（2002）通過觀察一慢性感染PMWS的豬群，發(fā)現(xiàn)口服對乙酰氨基酚10天可以降低總死亡率，但是應(yīng)用此藥作為常規(guī)治療的報道不多（某些國家禁止該藥應(yīng)用于食用動物）。
    仔豬的疫苗注射
    目前依然沒有一種對PMWS具有很好的保護(hù)力的商品化疫苗。疫苗生產(chǎn)商正試圖開發(fā)PCV2的疫苗以控制PCV2。有實驗性的疫苗被證明是有確實效用的（Jestin等，2001），但現(xiàn)在還沒有商品化。
關(guān)于注射其他疾病的疫苗或者免疫刺激劑后PMWS的變化的文章很多。有些文章認(rèn)為疫苗注射有負(fù)效應(yīng)，但有些文章則有另外的觀點。
    負(fù)效應(yīng)：Krakowka等（2001）給感染PCV2的已知特定病原豬注射以弗氏不完全佐劑配制的鑰孔血藍(lán)蛋白作為免疫刺激劑，復(fù)制出與PMWS一致的臨床癥狀。另一個試驗對比霉形體疫苗的保護(hù)力，發(fā)現(xiàn)在3周齡注射該疫苗的豬的死亡率（8.1％）低于分別在1周齡和3周齡接種的豬的死亡率（16.07％）。這可能是因為早期注射疫苗對免疫系統(tǒng)有干擾。
    零效應(yīng)：在丹麥，Botner等（2001）用普通豬作試驗，發(fā)現(xiàn)接種PCV2后注射和不注射免疫刺激劑都沒有差異。
    正效應(yīng)：丹麥的一項研究對發(fā)生在該國最早發(fā)病的45例PMWS進(jìn)行描述，發(fā)現(xiàn)注射霉形體疫苗后（注射方法無具體給出）死亡率有下降的趨勢（p＝0.10）（Hassing 2003）。荷蘭一個小型的研究（每個試驗組用4頭豬）中，反復(fù)給予弗氏不完全佐劑并接種PCV2所得到的臨床癥狀和病理變化比單純感染PCV2的豬輕。
    控制繼發(fā)感染
    感染PMWS時，我們不難發(fā)現(xiàn)如豬副嗜血桿菌病和沙門氏菌病等疾病用傳統(tǒng)治療方法無效的情況。我們要首先治療這些疾病，因為這可以幫助降低PMWS的造成的影響。在一些病例中，我們必需試用不同的治療方法，不同的藥物和劑量以及不同的疫苗以達(dá)到滿意的效果。
    穩(wěn)定豬群的其他疾病
    同時感染PMWS和PRRS的豬群的損失遠(yuǎn)比沒有感染PRRS的豬群大。穩(wěn)定豬群的其他疾病被證明是有效的。
    抗菌藥的抗病毒作用
    據(jù)報道泰勇（Pulmotil）對PRRSV有抗病毒作用，可以阻止病毒在巨嗜細(xì)胞培養(yǎng)物中的復(fù)制。它可以減少病毒在感染豬身上的載毒量。有研究表明泰勇不能根除PRRS，但可以降低PRRS病毒的滴度，減少發(fā)病率和死亡率，提高生長率，減少PRRS的經(jīng)濟(jì)損失（Benfield 2002, Lehe 2003）。它可以對PMWS產(chǎn)生相似的作用嗎？目前為止沒有實驗支持這個說法，但這是一個值得重視的領(lǐng)域。
    穩(wěn)定PMWS的免疫狀態(tài)
    在這部分，我們要闡述的是PMWS的免疫狀態(tài)，而不是PCV2。一些文章提出高PCV2抗體水平可以對PMWS產(chǎn)生保護(hù)力，而不能保護(hù)豬群免受PCV2感染（Allan等 2002）。另外的實驗卻得出相反的結(jié)果， 觀察發(fā)現(xiàn)PCV2抗體滴度很高的母豬產(chǎn)下的小豬更容易死于PMWS（Hassing 2003b）。我們已經(jīng)知道無論在PMWS陽性或陰性的豬場中，PCV2的血清曲線都沒有很大差異（Rodriguez-Arrioja等 2000，Sibila等 2001， Larochelle 2003），在對照組和發(fā)病豬體內(nèi)的PCV2的流行和分布也分別沒有明顯的差異（Ladekj?r-Mikkelsen等2003）。
    血清療法
    2001年，法國的獸醫(yī)首先將血清療法報道為對PMWS的一種有效控制手段（Ferreira 2001）。這種療法首先用在保育舍，隨后也被用在更早的階段，例如分娩舍。這是一種必須小心應(yīng)用的療法。血清只能從同一個豬場獲得（感染豬身上），并且要在適當(dāng)?shù)男l(wèi)生條件下采集和儲藏。通常皮下注射小劑量的血清已經(jīng)足夠（3mL通常就足夠，在哺乳仔豬，用量更少）。血清療法的作用機(jī)理還沒有弄清，而且這似乎不是“疫苗“或者抗體的作用，但這可能與減少炎性分泌的細(xì)胞活性物質(zhì)有關(guān)（Kishimoto 2001, Nakano 2002）。
    此法在不同的場取得了不同程度的成功。有報道死亡低分別從10.7％率降到3.6％、從22.2％降低到6.4％（Waddilove & Marco 2002），從16.2％降低到4.8％（Sanchez 2002），從5.5％降低到1.5％（Marco 2003a）
    在另外的豬場，血清療法沒能控制PMWS，原因可能有：
    ·血清供給的動物可能有例如PRRS的病毒血癥，這樣，注射血清只會帶來更多的問題而不會解決問題
    ·血清經(jīng)過冰凍，效價降低
    ·如果血清供給動物早期接受過血清療法，那么它的血清效價就不高
    初乳的攝入
    從初乳獲得對PMWS的免疫力似乎比其他疾病更重要。英國和荷蘭的養(yǎng)殖者報道他們通過采取措施確保全部仔豬攝入足夠的初乳而降低PMWS的影響。有此可見保證初乳的攝入有很重要的意義。
    封群
    2000年英國PMWS發(fā)病高峰時，很多養(yǎng)殖者決定封鎖豬群。他們有些完全封鎖豬群，有些則停止引進(jìn)新的豬，但繼續(xù)保持引入普通精液。這個策略通常與其他手段聯(lián)合使用，取得了一定的成功。然而，這對于小的養(yǎng)殖場來說是難以執(zhí)行的，這些養(yǎng)殖場已經(jīng)開始重新引進(jìn)活豬，并且主要是從PMWS陽性豬場引入。
    陽性替代
    PMWS陽性的場開始從另外的陽性場引進(jìn)活豬進(jìn)行替代。沒有技術(shù)性的文章表明這種做法的好處，但經(jīng)驗表明這是有效的。也沒有關(guān)于其副作用的報道。
    引進(jìn)動物的環(huán)境適應(yīng)
    對于實施替代的養(yǎng)殖者，一個隨之而來的做法就是把隔離期延長到多余傳統(tǒng)的30天（至最少6周）。這種做法是讓引進(jìn)的豬在與本場的豬混養(yǎng)前充分暴露，這樣通常的PMWS病原會停止在群內(nèi)循環(huán)，引進(jìn)的豬也可能停止排出病原。我們很難判斷這種做法是否有效，但是至少沒有副作用。
    接觸性感染
    這種方法已經(jīng)應(yīng)用于控制其他疾病。對于PMWS，分娩舍的物品和糞便可以使懷孕80天以上的剛進(jìn)入分娩舍的母豬適應(yīng)帶毒的環(huán)境，使之有足夠好的免疫狀態(tài)以維持初乳中的抗體水平（Madec等 2002）。沒有任何實驗證明這種方法的效果，但只要正確執(zhí)行，似乎也不會引起什么問題。
    生物安全
    生物安全措施
    PMWS給生物安全帶來了真正的挑戰(zhàn)。按傳統(tǒng)的方法針對其他疾病的生物安全措施似乎對該病不適用。一些豬場通過生物安全措施用超過10年的努力避免PRRS和豬副嗜血桿菌感染，然而卻因為PMWS損失慘重，而且整個發(fā)病的過程中PRRS和副嗜血桿菌都是陰性的（Donadeu 2002）。
    空群后消毒
    采取措施降低PMWS的感染壓力尤為重要。在部分空群等措施實施過程中，每一批豬飼養(yǎng)結(jié)束后要選擇適當(dāng)?shù)南舅帲≧oyer 2001）進(jìn)行消毒。這種終末消毒是很多其他防制策略的一個不可或缺而重要的部分。
    結(jié)論
    為了控制PMWS，本文所提及的策略往往可以聯(lián)合使用兩種或兩種以上。分批產(chǎn)仔、部分空群和更換品種的聯(lián)合應(yīng)用已經(jīng)獲得成功。而用Madec的管理原則加上血清療法則在另一些場取得成功。
我們可以得出一個結(jié)論：沒有任何一種策略可以對任何豬場都有效。因此各個場必須找到最適合其自身情況的方法。
    一旦我們對疾病有更深刻的認(rèn)識，例如引發(fā)因素是什么，它是怎么作用的，它又是如何與免疫系統(tǒng)相互作用，我們就可以清楚的解釋為什么某些措施有效，為什么有些措施比其他更有效，為什么有些措施只在某些時候有效，以及為什么其他措施沒有效果。通過更深刻認(rèn)識PMWS，我們就可以找出更多適合的控制方法。

邂逅激情

很有用的資料 仔豬斷奶綜合癥 的確實很麻煩

kgjren

目前比較普遍存在的問題，免疫抑制缺陷可能是一個原因