使用抗生素時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)

奇哥

前面講各階段豬藥物預(yù)防程序，有人提出要注意耐藥菌株，這就提到了藥物的正確使用問題，養(yǎng)豬多用抗生素，以下主要闡述抗生素使用的注意問題。
　　
　　1 堅(jiān)持預(yù)防為主
　　
　　在豬病防控中一定要堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，加強(qiáng)科學(xué)管理，重視生物安全，有計(jì)劃的實(shí)施疫苗免疫預(yù)防與藥物預(yù)防，防制豬病的發(fā)生與流行，避免使用大量的抗生素去實(shí)施治療。
　　
　　2 要選購優(yōu)質(zhì)的抗生素
　　
　　選購抗生素藥物時(shí)，一定要從國家批準(zhǔn)生產(chǎn)的廠家購買，并認(rèn)準(zhǔn)其批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)許可證書、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、適應(yīng)癥、生產(chǎn)日期與保存期等。嚴(yán)禁購買無批準(zhǔn)文號(hào)、無生產(chǎn)許可證書、無生產(chǎn)廠家的“三無抗生素”，以免貽誤疫病的防治，造成不可挽回的經(jīng)濟(jì)損失。
　　
　　3 正確診斷，對(duì)癥下藥
　　
　　當(dāng)豬群發(fā)生疫病時(shí)，首先要立即進(jìn)行診斷，找出原發(fā)病原與繼發(fā)病原，并作藥敏試驗(yàn)，然后針對(duì)病原選用敏感藥物。
　　
　　由革蘭氏陽性菌引起的疾病，如豬丹毒、破傷風(fēng)、炭疽、馬腺疫、氣腫疽、牛放線菌病、葡萄球菌性和鏈球菌性炎癥、敗血癥等，可選用青霉素類、頭孢菌素類、四環(huán)素類和大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素等。
　　
　　由革蘭氏陰性菌引起的疾病，如巴氏桿菌病、大腸桿菌病、沙門氏菌病、腸炎、泌尿道炎癥，則選用氨基糖苷類和氟喹諾酮類等。
　　
　　對(duì)耐青霉素G金黃色葡萄球菌所致的呼吸道感染、敗血癥等，可選用耐青霉素酶的半合成青霉素，如苯唑西林、氯唑西林，也可選用大環(huán)內(nèi)酯類和頭孢菌素類抗生素。
　　
　　對(duì)綠膿桿菌引起的創(chuàng)面感染、尿路感染、敗血癥、肺炎等，可選用慶大霉素、多黏菌素等。
　　
　　對(duì)支原體引起的豬喘氣病和雞慢性呼吸道病，則應(yīng)首選氟喹諾酮類藥，如恩諾沙星、紅霉素、泰樂菌素、泰妙菌素等。
　　
　　4 控制好抗生素藥物的使用劑量
　　
　　有的養(yǎng)豬戶認(rèn)為防治疫病用藥劑量越大，治療效果就越好，因而在臨床上有盲目的加大抗生素藥物的使用劑量的現(xiàn)象。各種抗生素藥物都規(guī)定有預(yù)防劑量、治療劑量和中毒劑量。因此，在使用抗生素藥物防治豬病時(shí)，一定要按照藥物規(guī)定的劑量實(shí)施。不要隨意改變藥物的使用劑量。抗生素藥物使用量過大，不僅造成藥物的浪費(fèi)，增大成本的支出，嚴(yán)重時(shí)更可引起毒性反應(yīng)，過敏反應(yīng)和二重感染，甚至造成重大死亡。比如加大青霉素的用量，可干擾凝血機(jī)制而造成出血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒，引起動(dòng)物抽搐、大小便失禁，甚至出現(xiàn)癱瘓癥狀；長期大量的使用鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素和壯觀霉素等氨基糖苷類抗生素藥物，可在體內(nèi)蓄積，損害第八對(duì)腦神經(jīng)和腎臟，造成神經(jīng)肌肉接頭阻滯作用，引起豬只呼吸麻痹而死亡，頭孢類藥物、青霉素、四環(huán)素類及磺胺類藥物超量使用可引起腎臟毒性。
　　
　　用藥劑量不足，用藥時(shí)間過長，不僅達(dá)不到防治效果，而且易誘發(fā)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。當(dāng)前耐藥菌株以金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌、大腸桿菌、結(jié)核桿菌、傷寒桿菌和綠膿桿菌為多，并且許多細(xì)菌對(duì)青霉素、鏈霉素、慶大霉素、四環(huán)素和紅霉素等藥物的耐藥性都在不斷提高，而且常誘發(fā)二重感染，應(yīng)引起重視。
　　
　　針對(duì)細(xì)菌的耐藥性，在臨床上要做到：根據(jù)藥敏試驗(yàn)有針對(duì)性選用抗生素藥物、合理的聯(lián)合用藥、治療2天無效立即更換藥品、正確診斷疫病、確保藥物的使用劑量和足夠的療程、飼料與飲水中不要長期添加抗生素藥物，加強(qiáng)耐藥菌株的監(jiān)測(cè)與控制等。從上述幾個(gè)方面著手，就可預(yù)防細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。
　　
　　5 一定要把握好合理的療程
　　
　　有的養(yǎng)豬戶為了節(jié)省藥費(fèi)，治療時(shí)見病有好轉(zhuǎn)就停止用藥，結(jié)果造成病情反復(fù)，甚至轉(zhuǎn)為慢性病，從而更加增大了治療的難度。用于治療疫病的抗生素藥物都有規(guī)定的療程，治療時(shí)一定要按藥物規(guī)定的療程實(shí)施。藥物治療的療程不夠，致使藥物不能維持有效的抗菌濃度和作用時(shí)間，影響治療效果。因?yàn)榀煶踢^短，有的病原體只能暫時(shí)被抑制，并沒有被殺滅，一旦停止用藥，受到抑制的病原體會(huì)重新生長、繁殖，再一次出現(xiàn)病征，造成疫病反復(fù)，最終使藥物治療失敗。比如磺胺類藥物，首次治療要加倍劑量，然后在3-4天的療程中要堅(jiān)持使用維持劑量，否則，治療效果不理想。療程也不能過長，因?yàn)橛盟帟r(shí)間長，可能浪費(fèi)藥物，還會(huì)造成藥物殘留，影響公共衛(wèi)生的安全。
　　
　　獸醫(yī)臨床上一般感染性疾病的療程為3-5天，臨床癥狀消失后，還可考慮用藥2-3天，以鞏固療效，防止疫病復(fù)發(fā)。有的疫病的療程由于動(dòng)物感染的疾病和機(jī)體的狀態(tài)不同，療程亦有差異。比如豬傳染病性胸膜肺炎、氣喘病及副豬嗜血桿菌病等，療程較長，可達(dá)2-4周，如過早的停止用藥，1周后疫病又可復(fù)發(fā)，不僅不能節(jié)省藥費(fèi)，而且會(huì)增大死亡率，造成更大的經(jīng)濟(jì)損失。一般慢性疾病療程為10-15天，藥物預(yù)防多為7-14天。
　　
　　6 實(shí)施正確的給藥途徑
　　
　　給藥途徑不同，藥物效果不一樣。一般來說，全身感染以注射給藥為好，腸道感染以口服給藥為好，呼吸道感染以飲水給藥為好，皮膚感染以涂抹給藥為好。豬只以肌肉注射給藥為好，飲水給藥比拌料給藥好。但有的抗生素如紅霉素、四環(huán)素、萬古霉素和兩性霉素等必須靜脈注射給藥，以減輕肌注刺激和口服吸收少的缺點(diǎn)。
　　
　　7 要科學(xué)合理的聯(lián)合用藥
　　
　　防治豬病時(shí)一般多限于2種抗生素藥物聯(lián)用，最多不宜超過3種，并不是抗生素藥物聯(lián)用種類越多，療效就越高。臨床上使用抗生素藥物治療時(shí)，要根據(jù)不同病情，隨時(shí)調(diào)整聯(lián)合用藥方案。
　　
　　8 不要盲目使用新獸藥
　　
　　市面上可見一些進(jìn)口獸藥或少數(shù)廠家研發(fā)出一種上市新獸藥或者老獸藥改換一個(gè)新藥名將其說成能“治百病”、“一針見效”等等，常常誤導(dǎo)養(yǎng)豬戶使用。當(dāng)一種新獸藥上市后，要認(rèn)真閱讀其使用說明書，特別是將其藥物有效成份同過去的同類產(chǎn)品進(jìn)行比較、分析，不要盲目使用，切不可為新的藥名所誤導(dǎo)。
　　
　　9 嚴(yán)格執(zhí)行“休藥期”規(guī)定
　　
　　使用抗生素藥物防治疫病時(shí)一定要嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的抗生素藥物的休藥期。
　　
　　常用抗生素藥物的休藥期為：
　　
　　青霉素類藥物為6-28天；氨基糖苷類藥物為7-40天；四環(huán)素類藥物為28天；氯霉素類藥物為30天；大環(huán)丙酯類藥物為7-14天；林可胺類藥物為7-28天；喹諾酮類藥物為l0-25天；多肽類抗生素為7天；磺胺類藥物為7-28天；抗寄生蟲藥物為14-28天。

sjhy620926

科學(xué)用藥，合理用藥的確是解決疫病問題和產(chǎn)品質(zhì)量安全問題的極其重要措施。