黃曲霉素主要中毒癥狀為惡心、嘔吐、黃疸、肝區(qū)疼痛、胃腸大出血而死亡。
(1)有攝入被黃曲霉毒素污染的食物史。
(2)四季均可發(fā)生,但常在陰雨連綿的收獲季節(jié)后多發(fā)。
(3)兒童更易發(fā)生黃曲霉毒素中毒。根據(jù)歷史資料分析來看,使人中毒的最危險年齡為1-3歲。
(4)中毒前期表現(xiàn)為發(fā)燒、腹痛、嘔吐、食欲減退等。
(5)2-3周后很快發(fā)生中毒性肝病表現(xiàn):肝臟腫大,肝區(qū)疼痛,黃疸、脾大、腹水,下肢浮腫及肝功能異常。
(6)心臟擴(kuò)大,肺水腫,甚至痙攣、昏迷等,多數(shù)患者在死前可有胃腸道大出血表現(xiàn):
(7)實驗動物臨床毒性研究表明,給動物喂食含黃曲霉毒素的飼料后,表現(xiàn)為漸進(jìn)性食欲減退、口渴、便血、生長緩慢、體重減輕、皮膚出血、過度興奮、抽搐、角弓反張等。病理解剖可見肝 臟彌漫性充血、出血壞死等表現(xiàn)。
急救處理:(1)立即停止攝入有黃曲霉毒素污染的食物。
(2)補(bǔ)液,利尿,保肝等支持療法。
(3)重癥病人按中毒性肝炎治療。
可誘發(fā)肝癌和皮下肉瘤。黃曲霉素對動物的肝、腎、大腦和神經(jīng)系統(tǒng)等均會引起病變。
據(jù)報道,黃曲霉素含量在1微克/公斤可誘發(fā)癌癥。1微克/公斤黃曲霉素含量相當(dāng)于1噸糧食中只有1粒芝麻大的黃曲霉素。
我國規(guī)定大米、食用油中黃曲霉毒素允許量標(biāo)準(zhǔn)為10微克/公斤,其他糧食、豆類及發(fā)酵食品為5微克/公斤。嬰兒代乳食品不得檢出。而世界衛(wèi)生組織推薦食品、飼料中黃曲霉毒素最高允許量標(biāo)準(zhǔn)為15微克/公斤。30-50微克/公斤為低毒,50-100微克/公斤為中毒,100-1000微克/公斤為高毒,1000微克/公斤以上為極毒,其毒性為氰化鉀的10倍,為砒霜的68倍。 |
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