在疾病的治療過程中,為了獲得更好的療效,常將兩種或兩種以上的藥物配合在一起使用稱為聯(lián)合用藥。治療不同病癥與合并癥,聯(lián)合用藥后會(huì)出現(xiàn)協(xié)同和拮抗作用。聯(lián)合用藥后藥效增強(qiáng)為協(xié)同作用。聯(lián)合用藥后藥效降低為拮抗作用。兩種或兩種以上的藥物相互混合,產(chǎn)生理化反應(yīng),使藥物在外觀或性質(zhì)上產(chǎn)生變化,影響療效而不能使用稱為配伍禁忌。
1藥物的分類
A類繁殖期殺菌藥:β-內(nèi)酰胺類(青霉素類、頭孢類);多肽類(硫酸黏桿菌素)
B類靜止期殺菌藥:氨基糖苷類(鏈霉素、雙氫鏈霉素、慶大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壯觀霉素等);氟喹諾酮類(諾氟沙星、洛美沙星、沙拉沙星、蒽諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星等);利福霉素(利福平)。
C類速效抑菌藥:四環(huán)素類(土霉素、金霉素、四環(huán)素、強(qiáng)力霉素等);大環(huán)內(nèi)酯類(紅霉素、羅紅霉素、泰樂菌素、替米考星等);林可酰胺類(林可霉素)。
D類慢效抑菌藥:磺胺類,磺胺增效劑。
2藥物的聯(lián)合使用
2.1協(xié)同作用
頭孢類+氟喹諾酮類;氨基糖苷類+四環(huán)素類;磺胺類+磺胺類;磺胺類+磺胺增效劑;β-內(nèi)酰胺類+氨基糖苷類;氟喹諾酮類+磺胺類;氨基糖苷類+利福霉素;多肽類+利福霉素;氨基糖苷類+氟喹諾酮類。
2.2拮抗作用
β-內(nèi)酰胺類+四環(huán)素類;氟喹諾酮類+四環(huán)素類;氟喹諾酮類+利福霉素;多肽類+氨基糖苷類;青霉素類+大環(huán)內(nèi)酯類;紅霉素+林可酰胺類;四環(huán)素類+紅霉素;鏈霉素+磺胺類。 |
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