禽流感診治

shijiancun

•        禽流感是禽流行性感冒的簡(jiǎn)稱，由禽流感病毒株的毒力決定被感染禽類的表現(xiàn)形式多樣化：無(wú)癥狀的帶毒者（隱性感染）、亞臨床癥狀（呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)癥狀、和產(chǎn)蛋量下降，死亡率較低；以及嚴(yán)重的全身性出血性、敗血性癥狀，發(fā)病急劇，死亡高。特征：突然發(fā)病，體溫升高；雞群大批急性發(fā)病死亡；雞冠和肉髯充血、出血、水腫；腳鱗出血；多個(gè)組織和內(nèi)臟器官嚴(yán)重出血；產(chǎn)蛋雞除上述癥狀外，產(chǎn)蛋量突然下降，降幅為30%～60%不等，個(gè)別雞群產(chǎn)蛋幾乎完全停止，持續(xù)時(shí)間1～2周或更長(zhǎng)，然后逐步回升，約經(jīng)過(guò)3～5周產(chǎn)蛋量接近正常水平。除繼發(fā)感染外，極少死亡。
世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（OIE）將其列為A類動(dòng)物疫病，我國(guó)政府也將其列為一類動(dòng)物疫病。
1997年香港禽流感事件中，禽流感病毒首次突破種間障礙，并且致人死亡，引起了香港及全世界的震驚。越南、泰國(guó)到2004年10月至少有44人感人H5N1，死亡30多人。泰國(guó)疾病控制部門報(bào)告：“一名18歲男子死亡是因?yàn)樵谕娑冯u的過(guò)程中用嘴吸吮感染H5N1公雞的咽喉黏液而致使這一男子感染”。
1、意大利：  1878年：Perroncito首次報(bào)道, 1901年：證實(shí)為濾過(guò)性病毒,命名為雞瘟病毒， 1981年：國(guó)際禽流感會(huì)議統(tǒng)一為“禽流感”
2、澳大利亞： 地區(qū)——昆士蘭、新南威爾士、維多利亞；品種——雞（蛋雞、肉雞）、鴨； 時(shí)間及分離毒株—— 1976年H7N7； 1985年 H7N7；
1992年H7N7； 1995年 H7N3；
3.南非：1961年，燕鷗 ，H5N3；4.加拿大：1966年，雞，H5N9
5.美國(guó)：1983—1984年，雞、火雞，H5N2；6.德國(guó)：1979年，鵝，H7N7；
7.墨西哥：1994年，H5N2；1995年，H9N2；
8.巴基斯坦：1994年12月，候鳥(niǎo)遷徙區(qū)暴發(fā)AI，100公里內(nèi)156/286 農(nóng)場(chǎng)，220萬(wàn)只雞、鴨感染。
9.中國(guó)香港：1997年5月，雞，H5N1；10.荷蘭：2003年3月，雞，H7N7；
[ 目前流行情況 ]
1. 亞洲： 2003年12月以來(lái)，10個(gè)國(guó)家和地區(qū)接連發(fā)生禽流感，其中越南2004年9月胡志明市鴨子確診H5N1病毒感染，750只病鴨流入市場(chǎng)。2004年12月中在芹苴、后江、安江等省再次出現(xiàn)雞只感染H5N1。
韓國(guó)2004年12月漢城附近養(yǎng)鴨場(chǎng)發(fā)生H5N2，撲殺9000只鴨子，距漢城329公里外的光州也出現(xiàn)了疫情，這是韓國(guó)歷史上首次出現(xiàn)的鴨感染。
2.美國(guó)：2004年2月6日—12日，特拉華州、新澤西州、賓夕法尼亞州發(fā)生H7亞型禽流感
3.加拿大：2004年5月，加拿大西部不列顛哥倫比亞省又發(fā)生H5感染雞，已有25家商業(yè)雞場(chǎng)發(fā)生HPAI，共撲殺1900萬(wàn)只家禽。
4.南非：南非農(nóng)業(yè)部8月在東開(kāi)普省確認(rèn)鴕鳥(niǎo)感染H5N2，周圍30公里15個(gè)農(nóng)場(chǎng)6000只鴕鳥(niǎo)被撲殺。
【新課講解】：
        一、病原：
1、病原：禽流感病毒（Avain Influenza virus）和其它流感病毒一樣，屬于正粘病毒科，為RNA病毒。流感病毒抗原性變異的頻率很高，這給預(yù)防接種造成困難，病愈的家禽仍可再次發(fā)病。該病毒能凝集雞和某些哺乳動(dòng)物的紅細(xì)胞。
根據(jù)禽流感病毒的血凝素（HA）與神經(jīng)氨酸酶（NA）表現(xiàn)抗原性的不同，可將病毒區(qū)分不同血清亞型。目前已知H抗原亞型有H1～H15 15種，N1 ～9 9種，這些可以組合成不同的135種亞型。禽流感病毒的變異；                目前禽流感在國(guó)內(nèi)流行的亞型主要為H9、H5，二者之間不能夠交叉保護(hù)。

2、抵抗力：
（1）、對(duì)熱: 敏感，滅活時(shí)間如下：56℃，30分；少數(shù)56℃，90分；
      70℃，2分；100 ℃，1分內(nèi)；
（2）、耐低溫：零下10～40℃：2個(gè)月；  冷凍禽肉和骨髓：10個(gè)月；
      零下70℃：3年～5年；   零下196℃：長(zhǎng)期存活
冷凍干燥后的病毒4 ℃長(zhǎng)期保存。 10℃～28℃的河水中存活105天
（3）、耐酸堿（PH）：PH 7.0—8.0 生存；PH 3.0以下或PH10以上，5分鐘內(nèi)殺滅；
（4）、對(duì)紫外線敏感陽(yáng)光下40—48小時(shí)殺滅；實(shí)驗(yàn)室紫外線1米下照射1小時(shí)可殺滅；
（5）、對(duì)化學(xué)試劑及消毒劑的耐受性：
AIV是有囊膜的病毒，對(duì)乙醚、氯仿、丙酮敏感；1%高錳酸鉀，3分鐘；1%升汞，3分鐘；1%鹽酸，3分鐘； 75%酒精，5分鐘；1%碘酒及市售的碘伏，3分鐘； 0.1%甲醛，30分鐘均可殺死。5%乙酸、白醋及米醋等可于5分鐘內(nèi)殺滅。
病毒通常在56℃經(jīng)30min滅活；某些毒株需要50min才能滅活；對(duì)脂溶劑敏感。加入魚(yú)精蛋白、明礬、磷酸鈣在-5℃用25%～35%甲醇處理使其沉淀后，仍保持活性。甲醛可破壞病毒的活性；肥皂、去污劑和氧化劑也能破壞其活性。凍干后在-70℃可存活兩年。感染的組織置50%甘油鹽水中在0℃可保存活性數(shù)月。在干燥的灰塵中可保存活性14天。
在不同條件下，禽流感病毒存活的時(shí)間差別很大糞便中4℃可保持30～35天；羽毛中可存活18天；冷凍的禽肉和骨髓中可存活10個(gè)月；流感病毒可在冰凍的池塘中越冬，但在夏季或沒(méi)有水禽活動(dòng)的池塘，病毒不能長(zhǎng)期存活。采用加消毒藥深埋的方法，可以有效的在短時(shí)間內(nèi)殺滅病毒。
二、流行特點(diǎn)：
1、易感動(dòng)物：在家禽中以雞和火雞的易感性最高，其次是珍珠雞、野雞和孔雀。鴨、鵝、鴿很少感染。禽流感病毒可感染多種家禽（如雞、鴨、鵝、火雞、珍珠雞、石雞、鵪鶉、駝鳥(niǎo)、雉雞等）、野禽（如野鴨、鴨鷗、天鵝、鷺、海鸚、海鷗等）和觀賞鳥(niǎo)（如鸚鵡、鴿子等）。另外禽流感病毒也可感染豬、馬、鯨魚(yú)、雪貂、老虎、人等多種動(dòng)物。
野禽和野生水禽：燕鷗、野鴨、海鳥(niǎo)等；2004年深圳黑天鵝中分離到H5N1。香港11月3日證實(shí)蒼鷺感染H5N1死亡。
鳥(niǎo)類：麻雀、烏鴉、燕子等，國(guó)外報(bào)道，已發(fā)現(xiàn)帶毒的鳥(niǎo)類達(dá)88種。近年實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)證實(shí)鴿子對(duì)H5N1不易感。
哺乳類：2004年泰國(guó)20多只老虎感染H5N1死亡。2004年9月荷蘭科學(xué)家證實(shí)貓可感染H5N1。
2、傳染源：病雞和帶毒雞。水禽和鳥(niǎo)類可作為高致病性禽流感的主要傳播來(lái)源
3、傳播途徑：感染禽從呼吸道、結(jié)膜和糞便中排出病毒。傳播方式有感染禽和易感禽的直接接觸及間接接觸兩種。被病毒污染的任何物品，如鳥(niǎo)糞和哺乳動(dòng)物、飼料、水、設(shè)備、物資、籠具、衣物、運(yùn)輸車輛和昆蟲(chóng)等，都易傳播本病。本病能否垂直傳播，現(xiàn)在還沒(méi)有充分的證據(jù)證實(shí)，但當(dāng)母雞感染后，雞蛋的內(nèi)部和表面可存有病毒。
傳播途徑：直接接觸：接觸病禽；間接接觸：通過(guò)媒介發(fā)生，如污染的糞便、水源等；一克病鴨糞便中的病毒可致上萬(wàn)只雞的死亡
傳播方式 ：水平傳播：空氣、糞便、飼料和飲水等；垂直傳播：證據(jù)很少，但有證據(jù)表明，實(shí)驗(yàn)感染雞的蛋中有AIV存在。
三、癥狀：
1、潛伏期 　從幾小時(shí)到幾天不等，潛伏期最長(zhǎng)為21天。
（二）、癥狀
1、一般多表現(xiàn)為體溫急劇上升，病初可達(dá)42℃以上，精神沉郁，活動(dòng)減少，昏睡，停食。
2、肉髯增厚變硬，向兩側(cè)開(kāi)張，頭、冠呈紫紅色。雞冠、肉髯出血、發(fā)紺、壞死；部分病雞頭部腫脹。
3、病雞鼻竇腫脹，流鼻液，呼吸困難，輕者張口呼吸，重者頭頸伸張，突發(fā)慘叫，兩眼突出，形似金魚(yú)眼。眼結(jié)膜發(fā)炎，眼瞼腫脹、流淚，眼角有小氣泡，眼內(nèi)有粘性或干酪樣分泌物，嚴(yán)重者失明；
4、腳鱗有出血斑，是本病特征性的表現(xiàn)之一。
5、有的病雞出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏，呼吸困難，張口呼吸，突然尖叫，副鼻竇腫大，鼻液增多以及下痢等癥狀。也有的出現(xiàn)抽搐，頭頸后扭，運(yùn)動(dòng)失調(diào)、癱瘓等神經(jīng)癥狀，雞群感染后通常發(fā)病率很高，但死亡率很不一致，急性者一般兩天左右死亡。蛋雞發(fā)病后2～3天產(chǎn)蛋量即開(kāi)始下降，至7～8天下降幅度最大，持續(xù)1～5周后又逐步回升，一般一個(gè)月才能恢復(fù)到正常水平。常出現(xiàn)軟殼蛋、劣質(zhì)蛋，產(chǎn)蛋下降可達(dá)14%～75%不等，且種蛋的孵化率也明顯下降。
四、剖檢：
禽流感病理變化頗似巴氏桿菌病和新城疫的病變，嚴(yán)重的所有內(nèi)臟漿膜、呼吸道和消化道粘膜、小腿和冠均發(fā)生出血，心包內(nèi)可能會(huì)有滲出液，發(fā)生心肌炎。低致病力毒株感染主要表現(xiàn)呼吸道損傷，有時(shí)有氣管水腫、腎水腫和尿酸鹽沉積、卵黃性腹膜炎以及廣泛性出血等。
最急性死亡的病雞常無(wú)肉眼變化。剖檢
1、皮下有黃色膠樣浸潤(rùn)、出血，胸、腹部脂肪有紫紅色出血斑；
2、心包積水，心外膜有點(diǎn)狀或條紋狀壞死，心肌軟化。
3、消化道變化為腺胃乳頭水腫、出血，肌胃角質(zhì)層下出血，肌胃與腺胃交界處呈帶狀或環(huán)狀出血；
4、十二指腸、盲腸扁桃體、泄殖腔充血、出血；
5、肝、脾、腎臟瘀血腫大，有白色小塊壞死；
6、呼吸道有大量炎性分泌物或黃白色干酪樣壞死；
7、胸腺萎縮，有程度不同的點(diǎn)、斑狀出血；法氏囊萎縮或呈黃色水腫，有充血、出血；
8、母雞卵泡萎縮、變形、壞死，發(fā)育停止，體腔內(nèi)往往見(jiàn)不到成熟的卵泡，有的發(fā)生卵黃性腹膜炎，公雞睪丸變性壞死。
五、診斷：由于本病的臨床癥狀和病理變化差異較大，所以確診必須依靠病毒的分離、鑒定和血清學(xué)試驗(yàn)。血清學(xué)試驗(yàn)包括血凝抑制試驗(yàn)、雙向免疫擴(kuò)散試驗(yàn)等。目前常用的是瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)（AGP），采取發(fā)病初期和康復(fù)期（發(fā)病后14～28天）的血清檢測(cè)，如果康復(fù)期的血清抗體比發(fā)病初期升高4倍以上，則可證實(shí)禽流感的發(fā)生。
H5亞型小結(jié)
沒(méi)有呼吸道癥狀（衰竭表現(xiàn)，腹式呼吸），測(cè)不到HI抗體；肌胃普遍出血，交界處條索狀出血， 泄殖腔積大量白色尿酸鹽，（出血不明顯）腎臟花斑樣，腫脹 ；雞冠，腳鱗，頭部（兩側(cè)）皮下膠凍樣。雞一發(fā)現(xiàn)打蔫、24小時(shí)內(nèi)就死亡；不同的毒株、感染途徑感染試驗(yàn)雞，雞的發(fā)病病程、病變、死亡率有所區(qū)別
六、防治：
1、該病屬法定的畜禽一類傳染病，危害極大，故一旦爆發(fā)，確診后應(yīng)堅(jiān)決徹底銷毀疫點(diǎn)的禽只及有關(guān)物品，執(zhí)行嚴(yán)格的封鎖、隔離、消毒和無(wú)害化處理措施。由于該病病毒易于發(fā)生變異及各血清型毒株間缺乏交叉免疫性，因此，目前尚無(wú)特效的疫苗來(lái)預(yù)防本病。
2、當(dāng)懷疑該病時(shí)，應(yīng)迅速報(bào)告當(dāng)?shù)孬F醫(yī)部門，不得移動(dòng)，并采取嚴(yán)格的控制措施。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)禽場(chǎng)的防疫管理，禽場(chǎng)門口要設(shè)消毒池，謝絕參觀，嚴(yán)禁外人進(jìn)入禽舍，工作人員出入要更換消毒過(guò)的膠靴、工作服、用具、器材，車輛要定時(shí)消毒。
•        治療方案：1、呼感特+喉爽+百樂(lè)；2、喉毒康+慢呼快克+博克
•        3、后期添加多維和增蛋類藥物如金諾維、寶爾多等。
3.采取以撲殺和生物安全方法為主的控制措施，如美國(guó)、荷蘭、比利時(shí)、德國(guó)、韓國(guó)、日本、泰國(guó)、越南、臺(tái)灣。
   4.采取以撲殺、強(qiáng)制性免疫和生物安全相結(jié)合為主的撲滅措施，如意大利、墨西哥、中國(guó)、印度尼西亞、老撾、柬埔寨、香港。
5、及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情，早期正確診斷，劃區(qū)封鎖，認(rèn)真執(zhí)行堅(jiān)決撲殺、徹底消毒、嚴(yán)格隔離、強(qiáng)制免疫，堅(jiān)決防止疫情擴(kuò)大，實(shí)行以撲殺為主的綜合防制措施；撲殺疫點(diǎn)周圍3公里以內(nèi)的全部禽類以消滅傳染源，做好疫區(qū)的清洗消毒，及對(duì)所有病死禽及其產(chǎn)品排泄物，以及被污染或被污染的墊料、飼料和其他物品進(jìn)行無(wú)害化處理；對(duì)疫區(qū)外延5公里范圍內(nèi)受威脅區(qū)的所有易感禽類進(jìn)行強(qiáng)制性緊急免疫接種，建立起堅(jiān)強(qiáng)的免疫屏障；關(guān)閉疫點(diǎn)周圍10公里以內(nèi)的活禽市場(chǎng)。
6、豬體內(nèi)存在人和禽流感病毒的兩種受體，人和禽流感病毒均可感染豬，禽流感病毒在中間宿主（如豬）中與人流感病毒雜交，形成人類流感的新毒株。豬在人流感和禽流感之間充當(dāng)了混合器，并產(chǎn)生了能感染人的新流感病毒。所以，豬、雞不得混群飼養(yǎng)。
人類患禽流感后會(huì)有哪些癥狀
早期癥狀與其它流感非常相似，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適，部分病例可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等癥狀。有
些患者可見(jiàn)眼結(jié)膜炎，體溫大多在39℃以上。一些患者X胸射線透視還會(huì)顯示單側(cè)或雙側(cè)肺炎，少數(shù)患者伴有胸腔積液。大多數(shù)患者治愈后良好，病程短，
恢復(fù)快，且不留后遺癥。但少數(shù)患者特別是老人或兒童，治療過(guò)遲的患者會(huì)迅速發(fā)展成進(jìn)行性肺炎、急性呼吸迫綜合癥、肺出血、胸腔積液、腎衰竭、敗血癥休克及雷耶氏綜合癥等多種并發(fā)癥而死亡。
    個(gè)人防范措施：
不接觸發(fā)病家禽；遠(yuǎn)離候鳥(niǎo)、水禽等易于攜帶禽流感病毒動(dòng)物；做好個(gè)人衛(wèi)生；做好環(huán)境消毒；注射人類流感疫苗；適宜的鍛煉增強(qiáng)自身的抵抗力。禽肉制品應(yīng)煮熟后食用；蛋經(jīng)100℃煮沸5分鐘；不吃現(xiàn)場(chǎng)宰殺的活禽；合格的羽絨在加工過(guò)程中完全殺滅了各種病原，并進(jìn)行了除臭處理；試驗(yàn)證明羽毛上的病毒只能存活18天；
     必須按照“中華人們共和國(guó)防疫法”和“國(guó)家高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案”的規(guī)定執(zhí)行：1、對(duì)疑似病禽隔離封鎖。2、確診為HPAI后疫點(diǎn)周圍3公里定為疫區(qū)，對(duì)疫區(qū)家禽撲殺后焚燒并深埋。3、對(duì)污染的環(huán)境徹底消毒。4、對(duì)疫區(qū)周圍5公里范圍內(nèi)的家禽緊急免疫，建立隔離帶。5、 21天后由動(dòng)物防疫監(jiān)督人員對(duì)疫點(diǎn)審查合格后解除封鎖（須經(jīng)上級(jí)政府部門批準(zhǔn)）。6、六個(gè)月內(nèi)疫區(qū)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)新病源（可少量哨兵雞檢驗(yàn)）可以進(jìn)行養(yǎng)禽。

zhou7550

禽流感病毒變異比較快呀！

paulgu0766

禽流感毒株HA有16個(gè)亞型，NA有10個(gè)，然后相互組合，那將是很大一個(gè)數(shù)據(jù)??！