肝臟病理變化（濃縮版）

牛莫王

1. 肝臟大小-成年豬1.5-2公斤，大小不超過(guò)最后肋弓線(xiàn)
2. 顏色
黑紅色-肝淤血、肝壞死
蒼白色-肝缺血
黃色-脂肪肝、膽汁侵潤(rùn)
灰白色-顆粒變性
鐵青色-肝硬化
3 質(zhì)地
手壓有壓痕-顆粒變性、脂肪肝、質(zhì)地稍硬-淀粉變性、質(zhì)地變硬-肝硬化
4. 基本病理
A、出血-點(diǎn)狀、塊狀、條索狀出血
B、萎縮-肝臟被膜有皺紋，體積縮小
C、變性-脂肪變性（土黃色、易碎）、顆粒變性（切面渾濁結(jié)構(gòu)不清楚）、水泡變性（切面灰白色，像開(kāi)水煮過(guò)）
D、壞死-局灶性壞死、塊狀壞死、彌漫性壞死
E、淤血-急性，肝腫大、切面多血液、血性腹水，慢性，檳榔肝
5. 肝臟臨床常見(jiàn)病理變化
白斑肝-不規(guī)則云霧狀白斑見(jiàn)于蛔蟲(chóng)感染
結(jié)核肝-白色結(jié)節(jié)突出肝臟表面，分布全肝
肝周炎-肝臟表面覆蓋大量纖維素性滲出物
肝膿腫-肝臟表面有大小不一的膿腫見(jiàn)于化膿性棒狀桿菌感染
檳榔肝-見(jiàn)于慢性肝淤血，切面肝小葉暗紅周?chē)尹S，多見(jiàn)于病毒性肝炎
梭菌性肝炎-青銅色、肝被摸下有氣泡游離（特征性）
偽狂犬肝炎-肝臟表面有針尖大小的灰白色壞死灶
副傷寒肝炎-肝臟表面灰白色副傷寒結(jié)節(jié)
布菌肝炎-肝臟肉芽腫呈半透明灰白色結(jié)節(jié)，后期結(jié)節(jié)壞死中心灰黃色，外周灰紅色
鉤端螺旋體-肝腫大、黃褐色、出血、膽汁濃縮
        

王大錢(qián)

整理很全面啊，希望樓主再出精品

牛莫王

回復(fù) 王大錢(qián) 的帖子

這個(gè)很經(jīng)典了！

眼淚天才

確實(shí)很全面啊，學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)，支持！

monkeyb307

肝臟鐵青色那邊怪怪的
肝硬化是整個(gè)肝臟被纖維結(jié)締組織取代
應(yīng)該是要變成較偏白色
屍體見(jiàn)到綠黑色肝臟應(yīng)該是細(xì)菌代謝出的硫化物產(chǎn)生

zhugeliang

回復(fù) monkeyb307 的帖子

我很少依靠肝臟判斷疾病，因?yàn)楦闻K的病理變化過(guò)程比較快，受到影響的因素也較多。比如說(shuō)實(shí)驗(yàn)室確診偽狂犬的感染，臨床解剖也很少看到肝臟針尖狀灰白壞死點(diǎn)，此時(shí)與書(shū)本上描述不能很好的相對(duì)應(yīng)。其次在沙門(mén)氏菌感染嚴(yán)重時(shí)可以在腸道看到明顯的沙門(mén)氏結(jié)節(jié)，同樣在肝臟上門(mén)很少看到灰白色沙門(mén)氏結(jié)節(jié)。肝臟的腫大引起的因素就更多了，急性發(fā)熱性疾病直接影響采食量急劇下降，間接引起肝臟不同程度的腫大；急性中毒也會(huì)引起肝臟明顯腫大，長(zhǎng)時(shí)間腫大之后，又會(huì)發(fā)生什么樣的病理變化呢？造血功能受到影響，間接造成不同程度的顏色變化。所以我個(gè)人認(rèn)為肝臟的判斷比較困難。

牛莫王

回復(fù) zhugeliang 的帖子

每個(gè)器官病變細(xì)細(xì)琢磨會(huì)很有意思！??！豬病診斷都是些小問(wèn)題！

zhugeliang

回復(fù) 牛莫王 的帖子

是呀！肝臟的變化又快又多。值得慢慢研究。

dasenlin1978

感謝樓主，對(duì)疾病的臨診有很大的幫助。