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患者如因醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題而得不到有效救治,或擔(dān)心付不起錢(qián)而不積極主動(dòng)求醫(yī),后果不堪設(shè)想。在突如其來(lái)的疫情面前,公共財(cái)政是否應(yīng)該先擔(dān)起責(zé)任?+ I: @' m. |8 }4 d9 P) Y, h9 m
; F3 |: [$ Q5 a0 P) s; U 最近幾天,H7N9禽流感讓這個(gè)春季難以平靜。除了有患者死亡,正在醫(yī)療的患者也面臨著一些困境,如南京確認(rèn)的第一例患者患病以來(lái)已陸續(xù)花費(fèi)10萬(wàn)元,打算賣(mài)房湊錢(qián),因地址被曝光而作罷。另一名病危的安徽患者也已經(jīng)花光積蓄。3 l) l `- k8 X$ p
" N& v" E5 h# T0 j 經(jīng)過(guò)十年前那場(chǎng)肆虐全國(guó)的“非典”,禽流感我們是不陌生了,但今次來(lái)勢(shì)很猛,不斷有感染病例報(bào)告,且從已曝光的病例來(lái)看,每一個(gè)都是重癥,說(shuō)明病毒對(duì)人的毒性很高,必須高度警惕、嚴(yán)陣以待,免得手足無(wú)措、重蹈覆轍。經(jīng)過(guò)“非典”那一番痛苦歷練,比起十年前,人們對(duì)付禽流感的經(jīng)驗(yàn)豐富了許多,孰料治療費(fèi)用又成攔路虎。9 {# x3 V5 r: p$ Z" S
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據(jù)專(zhuān)業(yè)人士介紹,禽流感的重病人,往往要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,要上呼吸機(jī),一上呼吸機(jī),就要抗感染?,F(xiàn)在使用的二三代抗生素價(jià)格都很高,幾百元一支,加上其他費(fèi)用,每天上萬(wàn)元治療費(fèi)并不出奇。對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō),這不是一筆小開(kāi)支,如果沒(méi)有醫(yī)保支撐,傾家蕩產(chǎn)也未必能扛多久。
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盡管,2003年5月施行的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第43條規(guī)定:縣級(jí)以上各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)提供必要資金,保障因突發(fā)事件致病、致殘的人員得到及時(shí)、有效的救治;國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)3日晚也緊急發(fā)文,要求醫(yī)療救治費(fèi)用按照規(guī)定渠道解決,嚴(yán)禁因費(fèi)用問(wèn)題延誤救治或推諉患者。但是,在動(dòng)輒數(shù)十萬(wàn)的巨額治療費(fèi)面前,這些原則性規(guī)定顯然難解患者燃眉之急。
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患者如因醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題而得不到有效救治,或擔(dān)心付不起錢(qián)而不積極主動(dòng)求醫(yī),后果不堪設(shè)想。在突如其來(lái)的疫情面前,公共財(cái)政是否應(yīng)該先擔(dān)起責(zé)任,盡快考慮對(duì)H7N9禽流感患者進(jìn)行免費(fèi)治療?也許,這種要求并不算太過(guò)分。對(duì)于不幸成為第一批感染者的人來(lái)說(shuō),意外成為“小白鼠”,在他們身上進(jìn)行的檢測(cè)也罷,治療也罷,都為人類(lèi)尋找新病毒、應(yīng)對(duì)病毒積累經(jīng)驗(yàn),以拯救更多的人,因此免除他們的治療費(fèi)用,應(yīng)在情理之中。另一方面,由于人感染H7N9病毒尚屬首次,人類(lèi)缺乏治療經(jīng)驗(yàn),治療過(guò)程可能出現(xiàn)過(guò)度檢查、過(guò)度治療,將所產(chǎn)生的費(fèi)用全由患者負(fù)擔(dān),似乎也不合理。
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7 C0 ?1 k. u3 u, V8 z; O' _( ~& l 由于禽流感存在傳染、擴(kuò)散的潛在風(fēng)險(xiǎn),如果賦予患者治與不治的選擇權(quán),會(huì)對(duì)公共利益構(gòu)成一定的威脅,將患者及時(shí)送治,并免除其后顧之憂,符合公共利益的增進(jìn),公共財(cái)政負(fù)擔(dān)不存在政治倫理困境。解除患者全家及整個(gè)社會(huì)的焦慮,集中精力打好這場(chǎng)疫情“狙擊戰(zhàn)”,才能體現(xiàn)集中力量辦大事的優(yōu)勢(shì),并讓普通公眾實(shí)實(shí)在在享受到改革紅利。
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$ d* z8 {% u( J% \$ r 揆諸現(xiàn)實(shí),在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急經(jīng)費(fèi)保障上,雖有零散規(guī)定,依然障礙重重,公共財(cái)政投入無(wú)章可循、分配與使用缺乏規(guī)范、資金籌措渠道不足等等,有待逐一解答。我們相信,辦法總比困難多,只要愿意。希望一如SARS風(fēng)波催生疫情信息公開(kāi),今次H7N9禽流感能將重大疫情的免費(fèi)治療拉進(jìn)現(xiàn)實(shí)。7 U0 J9 ^ N/ Q0 t+ c& Z
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