從人非典。艾滋病中醫(yī)治療參研豬高熱病中藥方

hu215 · 發(fā)表于 2006-9-22 19:29:07

　非典屬于中醫(yī)春溫、濕熱疫病的范疇，病機(jī)以濕熱蘊(yùn)毒，阻遏中上二焦，并易耗氣挾瘀，甚則內(nèi)閉喘脫為特點(diǎn)。

　　治療方案在分期、分證基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)體化辨證施治。具體分為早期、中期、極期（高峰期）、恢復(fù)期四期。

　　一、早期多在發(fā)病后1～5天左右，病機(jī)以濕熱遏阻，衛(wèi)氣同病為特點(diǎn)。治療上強(qiáng)調(diào)宣透清化。常見(jiàn)證型有濕遏肺衛(wèi)，表寒里熱挾濕二型。

　　1.濕熱遏阻肺衛(wèi)：癥見(jiàn)發(fā)熱，微惡寒，身重疼痛，乏力，口干飲水不多，或伴有胸悶脘痞，無(wú)汗或汗出不暢，或見(jiàn)嘔惡納呆，大便溏泄，舌淡紅，苔薄白膩，脈浮略數(shù)。

　　治則：宣化濕熱，透邪外達(dá)。

　　方藥：三仁湯合升降散加減，濕重?zé)岵幻黠@，亦可選用藿樸夏苓湯加減化裁。

　　2.表寒里熱挾濕：癥見(jiàn)發(fā)熱明顯，惡寒，甚則寒戰(zhàn)壯熱，伴有頭痛，關(guān)節(jié)痛，咽干或咽痛，口干飲水不多，干咳少痰，舌偏紅，苔薄黃微膩，脈浮數(shù)。

　　治則：辛涼解表，宣肺化濕。

　　方藥：麻杏石甘湯合升降散加減。

　　二、中期多在發(fā)病后3～10天左右，病機(jī)以濕熱蘊(yùn)毒，邪伏膜原，邪阻少陽(yáng)為特點(diǎn)，治療上強(qiáng)調(diào)清化濕熱，宣暢氣機(jī)。

　　1.濕熱蘊(yùn)毒：癥見(jiàn)發(fā)熱，午后尤甚，汗出不暢，胸悶脘痞，口干飲水不多，干咳或嗆咳，或伴有咽痛，口苦或口中粘膩，苔黃膩，脈滑數(shù)。　　治則：清熱化濕解毒。

　　方藥：甘露消毒丹加減。

　　2.邪伏膜原：癥見(jiàn)發(fā)熱，惡寒，或有寒熱往來(lái)，伴有身痛，嘔逆，口干苦，納差，或伴嗆咳，氣促，舌苔白濁膩或如積粉，脈弦滑數(shù)。

　　治則：疏達(dá)透達(dá)膜原濕濁。

　　方藥：達(dá)原飲加減。

　　3.邪阻少陽(yáng)：癥見(jiàn)發(fā)熱，嗆咳，痰粘不出，汗出，胸悶，心煩，口干口苦不欲飲，嘔惡，納呆便溏，疲乏倦怠，舌苔白微黃或黃膩，脈滑數(shù)。

　　治則：清泄少陽(yáng)，分消濕熱。

　　方藥：蒿芩清膽湯加減。

　　三、極期（高峰期）多在發(fā)病后7～14天左右，臨床突出表現(xiàn)為氣促喘憋明顯，或伴有紫紺，病機(jī)以濕熱毒盛，耗氣傷陰，瘀血內(nèi)阻為主要特點(diǎn)，少數(shù)可表現(xiàn)為邪入營(yíng)血，氣竭喘脫。治療上在祛邪的同時(shí)必須重視扶正，可選用白虎加人參湯、清營(yíng)湯、犀角湯等加用活血化瘀之品，并靜脈使用參附針、參麥針、丹參針等。

　　1.熱入營(yíng)分，耗氣傷陰：癥見(jiàn)身熱夜甚，喘促煩躁，甚則不能活動(dòng)，嗆咳或有咯血，口干，氣短乏力，汗出，舌紅絳，苔薄，脈細(xì)數(shù)。

　　治則：清營(yíng)解毒，益氣養(yǎng)陰。

　　方藥：清營(yíng)湯合生脈散加減。

　　2.邪盛正虛，內(nèi)閉外脫：癥見(jiàn)發(fā)熱不明顯，喘促明顯，倦臥于床，不能活動(dòng)，不能言語(yǔ)，脈細(xì)淺數(shù)，無(wú)力，面色紫紺，或汗出如雨，四肢厥逆，脈微欲絕。

　　治則：益氣固脫或兼以辛涼開(kāi)竅。

　　方藥：大劑量靜點(diǎn)參麥針或參附針，并用參附湯或生脈散（湯）送服安宮牛黃丸或紫雪散。

　　四、恢復(fù)期多在發(fā)病后10～14天以后，病機(jī)以正虛邪戀，易挾濕挾瘀為主要特點(diǎn)，主要證候有氣陰兩傷，氣虛挾濕挾瘀。治療強(qiáng)調(diào)扶正透邪，并重視化濕活血。

　　1.氣陰兩傷：癥見(jiàn)熱退，心煩，口干，汗出，乏力，氣短，納差，舌淡紅，質(zhì)嫩，苔少或苔薄少津，脈細(xì)或細(xì)略數(shù)。

　　治則：益氣養(yǎng)陰。

　　方藥：參麥散或沙參麥冬湯加減化裁。

　　2.氣虛挾濕挾瘀：癥見(jiàn)氣短，疲乏，活動(dòng)后略有氣促，納差，舌淡略暗，苔薄膩，脈細(xì)。

　　治則：益氣化濕，活血通絡(luò)。

　　方藥：據(jù)虛實(shí)不同可分別選用李氏清暑益氣湯，參苓白術(shù)散或血府逐瘀湯等加減化裁。

網(wǎng)友們你們是否參研出了豬高熱怪病的中藥方？

dengbenhua · 發(fā)表于 2006-9-24 10:56:34

值得思考，

kskjeep · 發(fā)表于 2006-9-25 16:40:19

不錯(cuò)，不錯(cuò)。謝謝樓主提供，可以好好研究一下。

hu215 · 發(fā)表于 2006-9-26 00:40:08

當(dāng)前，艾滋病正以強(qiáng)勁的蔓延之勢(shì)，強(qiáng)行進(jìn)入了公眾的視野。而個(gè)中主要原因包括現(xiàn)有的抗艾滋病藥物不足于與之對(duì)抗且價(jià)格奇高。鑒此，一些藥學(xué)界有識(shí)之士提議：能否在亞洲、非洲或拉美國(guó)家常用草藥中篩選出艾滋病的治療新藥--植物抗艾滋病藥？在這一領(lǐng)域，我國(guó)理應(yīng)有相當(dāng)大的優(yōu)勢(shì)，但在起跑線上我們已經(jīng)慢了。

眾所周知，艾滋病系由“人免疫缺損病毒”（HIV）感染所引起。在20世紀(jì)80年代中期，全世界已有上百萬(wàn)人感染此病。至21世紀(jì)初，據(jù)聯(lián)合國(guó)衛(wèi)生署官員統(tǒng)計(jì)，全球大約有3400萬(wàn)人感染HIV病毒，其中2600萬(wàn)名HIV感染者集中在非洲南部地區(qū)。在已發(fā)病的470萬(wàn)名艾滋病人中死亡率高達(dá)80%。因此，有一位著名的國(guó)際傳染病專家稱艾滋病為“世紀(jì)瘟疫”。

300億美元巨額市場(chǎng)

迄今為止，艾滋病的治療在臨床醫(yī)學(xué)界始終是一大技術(shù)難題。盡管市場(chǎng)上已有15～16種抗艾滋病藥物，它們大體上可分為2大類，即核苷類藥物如齊多夫定，拉米夫定等，以及2蛋白酶抑制類如福地那韋、印地那韋等，但實(shí)際上這些藥物不僅價(jià)格昂貴（如美國(guó)一名艾滋病人年均治療費(fèi)用約為1.5萬(wàn)美元），而且基本上只能使艾滋病進(jìn)程變緩而非治愈。

母容置疑，世界艾滋病藥物市場(chǎng)是一大市場(chǎng)，估計(jì)2005年全球艾滋病藥物市場(chǎng)總銷售額已超過(guò)120億美元。而且據(jù)聯(lián)合國(guó)衛(wèi)生署官員估計(jì)，在已發(fā)病的480萬(wàn)～650萬(wàn)名艾滋病人中僅有不到40%的人得到治療，而絕大多數(shù)貧窮的非洲艾滋病人迄今仍未接受過(guò)任何有效的藥物治療，當(dāng)?shù)卣矡o(wú)力提供免費(fèi)的抗HIV藥物。假如世界各地的艾滋病病人都得到藥物治療，有人估計(jì)全球抗艾滋病藥物市場(chǎng)規(guī)?？蛇_(dá)250億～300億美元。

目前世界各國(guó)臨床醫(yī)學(xué)界面臨的新問(wèn)題是，艾滋病常伴隨多種并發(fā)癥，最常見(jiàn)的有卡波腹瀉和肺結(jié)核等。而現(xiàn)有抗艾滋病藥物不僅療效差而且價(jià)格奇高，致使發(fā)展中國(guó)家的病人難以承受高額醫(yī)療費(fèi)用。有鑒于此，一些藥學(xué)界的有識(shí)之士提議：能否在亞洲、非洲或拉美國(guó)家常用草藥中篩選出艾滋病的治療新藥，即植物抗艾滋病藥。這一提議得到西方臨床醫(yī)學(xué)研究人員的贊同。

我國(guó)穿心蓮備受推崇

綜合國(guó)外消息來(lái)源，近幾年來(lái)西方一些醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)已試用了上百種傳統(tǒng)植物藥來(lái)治療HIV感染者，有些方案已取得令人鼓舞的治療結(jié)果。HIV感染者不僅生命質(zhì)量得到改善，而且大大延長(zhǎng)了存活期，更重要的是，植物藥的治療成本遠(yuǎn)比抗HIV藥物要低廉得多，平均治療費(fèi)用只有化學(xué)合成抗HIV藥物的1/15～1/20，甚至更低。

如美國(guó)一醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)先后試用了一些我國(guó)的傳統(tǒng)藥物（其中有穿心蓮、柴胡、人參、丹皮、半夏、桂皮、生姜、黃芩、甘草、大棗、靈芝粉、香茹多糖、黃花、貫葉連翹、姜黃）以及美洲地產(chǎn)藥用植物（接骨木果、美洲黃柏、血根草、貓爪草、松果菊、槲寄生、野茶油、美洲木藍(lán)、蘆薈、螺旋藻等），用于治療HIV病人免疫力低下、易感染和反復(fù)腹瀉等癥，其效果遠(yuǎn)優(yōu)于西藥的拉米夫定或印地那韋。

迄今為止，美國(guó)與加拿大醫(yī)學(xué)研究人員已開(kāi)發(fā)出多種東西方草藥復(fù)方抗艾滋病制劑，其作用主要為阻止HIV病毒的體內(nèi)復(fù)制和提高機(jī)體的自身免疫力。據(jù)了解，美國(guó)衛(wèi)生主管部門均以“替代療法藥物”批準(zhǔn)植物藥在臨床上用于治療艾滋病。如美國(guó)研究人員研制的一種“抗HIV膠囊”，該藥內(nèi)含穿心蓮、美洲黃柏、甘草和金絲松桃素。西方藥物學(xué)界對(duì)我國(guó)產(chǎn)的穿心蓮?fù)瞥鐐渲?，認(rèn)為穿心蓮提取物有很強(qiáng)的抑制HIV病毒復(fù)制作用，其效果甚至勝于近幾年開(kāi)發(fā)上市的一些“蛋白酶抑制劑”類抗艾滋病藥物（有臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)為證），且穿心蓮的治療成本僅為西藥的1/10。近據(jù)國(guó)外報(bào)道，穿心蓮提取物能大大提高艾滋病人體內(nèi)CD4淋巴細(xì)胞（一種重要免疫細(xì)胞）的數(shù)量從而有增強(qiáng)抗病能力的作用。

植物藥初試頻頻告捷

目前，國(guó)外開(kāi)發(fā)的一種新型“強(qiáng)力抗艾滋植物藥膠囊”，已向美國(guó)專利局提出專利申請(qǐng)。據(jù)發(fā)明人透露，該膠囊劑的主要成分為穿心蓮（提取物）、高麗參、松果菊、luleurun、甘草、槲寄生、血根草和姜黃等。而一種已上市的簡(jiǎn)單配方新型軟膠囊則內(nèi)含大蒜油與野茶油，據(jù)說(shuō)這種“全天然膠囊”能治愈令醫(yī)生十分頭痛的艾滋病人反復(fù)腹瀉的癥狀。

近悉美國(guó)醫(yī)藥研究人員又開(kāi)發(fā)出一種強(qiáng)力抑制HIV病毒的植物藥新制劑并正在向FDA申請(qǐng)新藥臨床許可證。據(jù)發(fā)明人透露，該制劑系由一些從植物中提取的“苯菲啶”類生物堿所組成的復(fù)方藥，其中包括小檗堿、白屈萊堿、珊瑚萊堿、黃連堿和血根堿等。臨床試驗(yàn)證實(shí)，該天然（植物）生物堿制劑對(duì)HIV動(dòng)物模型有良好治療效果。經(jīng)用藥以后HIV實(shí)驗(yàn)動(dòng)物普遍大大延長(zhǎng)了存活時(shí)間，且生命質(zhì)量大為改善，副作用則比預(yù)想的要小得多。有專家預(yù)測(cè)，該植物提取物（生物堿）制劑一旦獲準(zhǔn)上市，將成為植物抗艾滋病藥的新里程碑。

我國(guó)應(yīng)盡快奮起直追

在我國(guó)，河南省一些民間醫(yī)務(wù)人員用傳統(tǒng)中藥方劑治療艾滋病已取得良好效果。這方面的報(bào)道也屢見(jiàn)報(bào)端。但在開(kāi)發(fā)全新植物藥（或提取物）復(fù)方制劑方面我國(guó)已落后于西方同行。這在很大程度上與國(guó)內(nèi)研究機(jī)構(gòu)缺乏試驗(yàn)用巨額經(jīng)費(fèi)有關(guān)。我國(guó)有識(shí)人士擔(dān)心，很有可能西方國(guó)家的植物藥治療艾滋病研究工作將會(huì)走在我國(guó)前面。這并非是杞人憂天，如銀杏葉制劑抗心血管病作用的發(fā)現(xiàn)以及紫杉醇、喜株堿、長(zhǎng)春花堿等系列植物抗癌藥物，均為西方科學(xué)家所開(kāi)發(fā)并被我國(guó)從西方“倒輸入”。這樣的例子不勝枚舉，如世界頭號(hào)暢銷降血脂藥“樂(lè)伐他汀”，其主要成分為我國(guó)“紅曲”米的提取物經(jīng)半合成而成。我國(guó)科學(xué)家其實(shí)并不比西方同行笨，關(guān)鍵在于缺乏試驗(yàn)所需精密儀器和巨額研究經(jīng)費(fèi)。

建議國(guó)內(nèi)科技最高決策部門應(yīng)將開(kāi)發(fā)中藥提取物抗HIV新制劑作為“十一五”規(guī)劃的重點(diǎn)課題，以免今后西方科學(xué)家一旦開(kāi)發(fā)成功穿心蓮、黃芩提取物之類植物抗艾滋病新藥并將其返銷給我國(guó)，賺取高額利潤(rùn)。

總而言之，植物抗HIV藥物市場(chǎng)是一前景光明的大市場(chǎng)，一旦打開(kāi)了就將很快形成數(shù)10億美元的市場(chǎng)規(guī)模。我國(guó)企業(yè)應(yīng)盡快制訂開(kāi)發(fā)中藥抗艾滋病藥新制劑的計(jì)劃。